From intention to withdrawal: reasons Iranian women discontinued seeking illegal abortion—a qualitative study

Jedes Jahr stehen Millionen von Frauen weltweit vor einer unerwarteten Schwangerschaft. Für viele ist der Weg nach vorne keine gerade Linie, sondern ein gewundener Pfad voller schwieriger Entscheidungen, die durch Geld, Familie, Gesundheit und tief verwurzelte Überzeugungen geprägt sind. In einigen Orten macht das Gesetz diese Entscheidungen noch schwieriger, da es Frauen zwingt, ihre Optionen gegen strenge Regeln und die Angst vor Bestrafung abzuwägen. Wenn eine Frau entscheidet, dass sie eine Schwangerschaft nicht fortsetzen kann, sucht sie möglicherweise nach einem Weg, sie zu beenden. Aber die Geschichte endet dort nicht immer. Manchmal ändert eine Frau, die bereits beschlossen hatte, eine Abtreibung vorzunehmen, ihre Meinung. Sie hört auf, nach einem Weg zu suchen, die Schwangerschaft zu beenden, und entscheidet sich stattdessen dafür, sie fortzuführen. Zu verstehen, warum das geschieht, ist entscheidend. Es offenbart, dass die Entscheidung, ein Kind zu behalten, selten nur an einer einzigen Sache liegt; es ist ein komplexes Geflecht aus Unterstützung, Angst, Hoffnung und der plötzlichen Erkenntnis, dass das Leben anders verlaufen könnte als erwartet.

Im Iran, wo die Gesetze bezüglich Abtreibungen streng sind und der Zugang zu sicherer medizinischer Versorgung zur Beendung einer Schwangerschaft begrenzt ist, ist dieser Wandel in der Entscheidungsfindung besonders bedeutsam. Eine neue Studie wurde durchgeführt, um genau zu verstehen, warum iranische Frauen, die ursprünglich geplant hatten, eine illegale Abtreibung vorzunehmen, sich letztlich dazu entschieden, ihre Schwangerschaften auszutragen. Die Forscher fragten die Frauen nicht danach, warum sie eine Abtreibung wollten; stattdessen hörten sie den Geschichten von fünfzehn Frauen zu, die ihre Meinung geändert hatten. Diese Frauen wurden in privater Atmosphäre, in einem sicheren Raum, interviewt, und sie sprachen offen über die Momente, die ihre Gedanken umkehrten. Die in der Stadt Karaj durchgeführte Studie ergab, dass die Entscheidung, die Suche nach einer Abtreibung abzubrechen, nicht durch ein einzelnes Ereignis verursacht wurde, sondern durch eine Kombination aus drei mächtigen Kräften: den Menschen, die sie unterstützten, den inneren Veränderungen in der Art und Weise, wie sie sich selbst und ihre Zukunft sahen, und den beängstigenden Realitäten dessen, was eine illegale Abtreibung ihnen antun könnte.

Die erste Kraft, die die Forscher identifizierten, war das Unterstützungsnetzwerk. Dies war das Geflecht aus Menschen und Systemen, das es möglich machte, die Schwangerschaft fortzuführen, anstatt sie als unmöglich zu empfinden. Für viele der Frauen spielten die Ehemänner die entscheidendste Rolle. Es ging nicht nur darum, dass ein Ehemann „Ja“ zum Baby sagte; es ging darum, dass er präsent war. Frauen beschrieben Partner, die ihren Ängsten zuhörten, die Last der Hausarbeit teilten und versprachen, bei der Betreuung ihrer anderen Kinder zu helfen. Eine Frau erinnerte sich daran, wie ihr Ehemann ihr sagte, dass ein weiteres Kind ein Geschenk für ihr erstgeborenes Kind sein würde, ein Spielgefährte fürs Leben. Eine andere bemerkte, dass ihr Ehemann ihr Recht respektierte, selbst zu entscheiden, und sich weigerte, sie zu einer Wahl zu drängen, die sie nicht wollte. Wenn eine Frau das Gefühl hatte, dass sie das Aufziehen eines Kindes nicht alleine bewältigen müsste, wurde die Last der Entscheidung leichter.

Diese Unterstützung erstreckte sich über den Ehemann hinaus auf die weitere Familie und Freunde. Schwestern, Mütter und enge Freunde boten emotionale Rückversicherung und praktische Hilfe, wie etwa das Aufpassen auf die Kinder oder die Bereitstellung von Geld. In einigen Fällen teilten Freundinnen, die zuvor Abtreibungen erlebt hatten, ihre eigenen Geschichten von Reue und warnten die Frauen davor, dass die Schuldgefühle niemals ganz verschwinden würden. Über den persönlichen Kreis hinaus blickten die Frauen auch auf den Staat und ihre Arbeitsplätze. Während die Frauen das Gefühl hatten, dass finanzielle Hilfe vom Staat, wie Kredite oder verlängerter Mutterschaftsurlaub, nicht ausreichte, um alle ihre Geldprobleme zu lösen, half es dennoch. Für Studentinnen war die Unterstützung durch ihre Universitäten ein entscheidender Faktor. Wenn eine schwangere Studentin sich Sorgen machte, dass ihre Ausbildung ruiniert würde, gab ihr eine unterstützende Professorin, die es ihr ermöglichte, den Kursen online zu folgen oder den Zeitplan anzupassen, das Vertrauen, das Studium fortzuführen und das Baby zu behalten.

Die zweite Kraft war das, was die Forscher als „transformative Hebel“ bezeichneten. Dies waren die inneren Verschiebungen in Geist und Herz einer Frau, die ihre Perspektive veränderten. Einer der kraftvollsten Momente für mehrere Frauen war das erste Hören des fetalen Herzschlags. Dieser Klang verwandelte ein medizinisches Konzept in eine lebendige Person und löste eine plötzliche, tiefe Verbindung aus, die die Vorstellung, die Schwangerschaft zu beenden, falsch erscheinen ließ. Für andere machte der Anblick des Lachens ihrer bereits vorhandenen Kinder die Härten der Schwangerschaft lohnenswert. Sie begannen, das neue Baby nicht als Last, sondern als zukünftigen Gefährten für ihr älteres Kind zu sehen, einen Weg, um zukünftige Einsamkeit zu verhindern.

Religiöse und moralische Überzeugungen wirkten ebenfalls als starker Anker. In einer Gesellschaft, in der Abtreibung oft als schwere Sünde angesehen wird, stoppte die Angst vor göttlicher Strafe und das Gewicht moralischer Schuld viele Frauen auf dem Weg. Sie fühlten, dass der Fötus ein Geschenk Gottes sei und dass die Beendigung seines Lebens eine Verletzung eines heiligen Vertrauens darstelle. Für einige war das Aufwachsen in einer großen, glücklichen Familie ein Grund, den Wunsch nach dieser gleichen Nähe für ihre eigenen Kinder zu wecken. Sie erinnerten sich an die Freude, Geschwister zu haben, und entschieden, dass ihr erstes Kind dieselbe Unterstützung verdient habe. Schließlich spielte die medizinische Rückversicherung eine Schlüsselrolle. Wenn Ärzte bestätigten, dass das Baby gesund sei und der Körper der Mutter die Schwangerschaft verkraften könne, wich die Angst vor medizinischen Komplikationen, und der Wunsch, die Schwangerschaft fortzuführen, wuchs.

Die dritte Kraft war die Wahrnehmung einer Bedrohung. Paradoxerweise wurde gerade die Gefahr einer illegalen Abtreibung zu einem Grund, damit aufzuhören. Die Frauen waren sich sehr bewusst, dass sie, weil Abtreibung illegal war, die Maßnahme im Verborgenen suchen müssten, oft bei unqualifizierten Anbietern. Sie fürchteten die hohen Kosten dieser illegalen Dienstleistungen, die sich viele nicht leisten konnten. Noch erschreckender war die Angst vor körperlichem Schaden. Ärzte und Gesundheitshelfer warnten sie vor den Risiken von Blutungen, Infektionen und sogar dem Tod. Eine Frau erinnerte sich daran, wie ein Arzt ihr sagte, dass ein illegaler Eingriff sie töten könne. Eine andere erinnerte sich daran, vor dem Risiko dauerhafter Schäden an ihrer Gebärmutter gewarnt worden zu sein. Diese Ängste waren nicht abstrakt; es waren konkrete Gefahren, die schwer wogen. Als das Risiko, die eigene Gesundheit oder das Leben zu verlieren, größer erschien als die Herausforderungen, ein ungeplantes Kind großzuziehen, wurde die Entscheidung, die Schwangerschaft fortzuführen, zur sichereren und logischeren Wahl.

Die Studie legt nahe, dass die Entscheidung, eine Schwangerschaft fortzuführen, selten eine einfache Abwägung von Pro und Contra ist. Es ist ein dynamischer Prozess, bei dem externe Unterstützung, interne Überzeugungen und die Angst vor Gefahr alle interagieren. Die Forscher fanden heraus, dass Frauen zwar oft mit dem Plan beginnen, eine Schwangerschaft aufgrund von finanziellem Stress oder Beziehungsproblemen zu beenden, dieser Plan jedoch scheitern kann, wenn sie echte Unterstützung von ihren Partnern erhalten, wenn sie eine neue Verbindung zu dem in ihnen wachsenden Leben spüren oder wenn sie erkennen, dass die Risiken der Alternative extrem hoch sind. Die Ergebnisse verdeutlichen, dass die bloße Illegalisierung von Abtreibungen Frauen nicht davon abhält, darüber nachzudenken, aber sie schafft eine Landschaft der Angst und Unsicherheit, die sie unbeabsichtigt dazu drängen kann, die Schwangerschaft fortzuführen.

Für Gesundheitsdienstleister und politische Entscheidungsträger ist die Botschaft klar. Um Frauen in ungeplanten Schwangerschaften zu unterstützen, sollte der Fokus nicht allein auf rechtlichen Beschränkungen liegen. Stattdessen besteht ein Bedarf an fundierter, wertfreier Beratung, die die tatsächlichen Ängste und Bedürfnisse der Frauen anspricht. Die Bereitstellung vertraulicher medizinischer Beratung, die Sicherstellung, dass Studentinnen ihre Ausbildung fortsetzen können, und die Förderung einer Kultur, in der Partner und Familien unterstützen statt Druck ausüben, können einen tiefgreifenden Unterschied machen. Die Studie kommt zu dem Schluss, dass Frauen, wenn sie sich unterstützt, sicher und gehört fühlen, eher Entscheidungen treffen, die ihre Gesundheit und ihre Zukunft schützen – sei es, dass sie sich für eine sichere medizinische Versorgung entscheiden oder sich dafür entscheiden, die Schwangerschaft fortzuführen. Der Weg von der Absicht zum Rückzug ist gepflastert mit menschlicher Verbindung und der leisen, kraftvollen Erkenntnis, dass das Leben in all seiner Komplexität es wert ist, geschützt zu werden.