📄 medicine

Evaluating the Carbon Footprint of Antibiotics Prescribed in Primary Care in Ireland

تكشف هذه الدراسة لبيانات الرعاية الأولية الأيرلندية من عام 2019 إلى عام 2023 أن مبادرة "الأخضر/الأحمر" للمضادات الحيوية التابعة لهيئة الخدمات الصحية الأيرلندية (HSE)، والتي صُممت في الأصل لمكافحة مقاومة مضادات الميكروبات، تدفع في الوقت ذاته نحو خفض كبير في انبعاثات الكربون من خلال مواءمة الوصفات الطبية ذات الكربون المنخفض مع المضادات الحيوية المدرجة في القائمة الخضراء وذات الطيف الأضيق.

المؤلفون الأصليون: James Quinn, Órlaith O'Sullivan, Kaifeng Huang, Kathryn Allen, Cristín Ryan

نُشر 2026-09-03

📖 4 دقيقة قراءة☕ قراءة في استراحة قهوة

CC BY 4.0

المؤلفون الأصليون: James Quinn, Órlaith O'Sullivan, Kaifeng Huang, Kathryn Allen, Cristín Ryan

البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). ✨ هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل

في كل مرة يكتب فيها الطبيب وصفة طبية، ينبعث في الغلاف الجوي كمية صغيرة ولكنها قابلة للقياس من ثاني أكسيد الكربون. يحدث هذا قبل وقت طويل من تناول المريض للقرص، وذلك خلال العملية الصناعية المعقدة لتصنيع الدواء نفسه. وبينما يُناقش قطاع الرعاية الصحية غالباً من حيث استهلاك المستشفيات للطاقة أو النفايات الطبية، فإن تصنيع الأدوية يمثل جزءاً كبيراً من إجمالي التأثير المناخي لهذا القطاع. وتحمل المضادات الحيوية، على وجه الخصوص، عبئاً ثقيلاً لأنها تُوصف بكميات هائلة وغالباً ما تتطلب مسارات كيميائية معقدة وكثيفة الاستهلاك للطاقة لتخليقها. وفي أيرلندا، حيث يتولى أطباء الرعاية الأولية التعامل مع الغالبية العظمى من هذه الوصفات الطبية، كان هناك برنامج وطني قائم بالفعل لتوجيه الأطباء نحو مضادات حيوية أكثر أماناً تقلل من خطر البكتيريا المقاومة للأدوية. وتطرح دراسة جديدة سؤالاً بسيطاً لم يُبحث من قبل: هل اختيار هذه المضادات الحيوية "الأكثر أماناً" هو أيضاً الاختيار الأفضل للمناخ؟

لقد شرع باحثون من جامعة ترينيتي كوليدج دبلن والكلية الملكية للجراحين في أيرلندا في الإجابة على ذلك من خلال النظر في السجلات الفعلية لكل وصفة طبية للمضادات الحيوية قامت الخدمة الصحية الأيرلندية بتعويض تكلفتها بين عامي 2019 و2023. لم ينظروا إلى المرضى كأفراد، بل نظروا إلى ملايين مطالبات الوصفات الطبية نفسها. ولكل نوع من أنواع المضادات الحيوية، طبقوا منهجية معيارية تحسب البصمة الكربونية بناءً على التركيب الكيميائي للدواء. وتمنح هذه الطريقة تقييماً من منخفض إلى مرتفع جداً، اعتماداً على مقدار الطاقة والمواد اللازمة لإنتاج جرعة واحدة. ثم قارن الفريق بين هذه التقييمات الكربونية وبين الإرشادات الأيرلندية الحالية، والتي تصنف المضادات الحيوية إلى قائمة "خضراء" للأدوية المفضلة وقائمة "حمراء" للأدوية المحفوظة التي تُستخدم فقط عند الضرورة.

وكشف التحليل عن توافق مذهل بين مكافحة مقاومة الأدوية ومكافحة تغير المناخ. فقد وجدت الدراسة أن القائمة "الخضراء"، المصممة لحماية الصحة العامة، تتكون إلى حد كبير من مضادات حيوية ذات بصمة كربونية منخفضة. وفي المقابل، تهيمن على القائمة "الحمراء" أدوية ذات انبعاثات كربونية عالية جداً. وفي عام 2023، وقعت ما يقرب من ثلاثة أربيع جميع الوصفات الطبية للمضادات الحيوية المدرجة في القائمة الحمراء ضمن الفئة الأعلى كربونياً، بينما كانت نسبة الوصفات المدرجة في القائمة الخضراء أقل من واحد بالمائة. ويشير هذا إلى أنه عندما يتبع الأطباء الأيرلنديون النصيحة الحالية باختيار مضادات حيوية ذات طيف أضيق ومدرجة في القائمة الخضراء، فإنهم يقومون عرضياً باتخاذ قرار صديق للبيئة بشكل أكبر دون الحاجة إلى قواعد جديدة أو تدريب إضافي.

ومع ذلك، فإن القصة ليست قصة نجاح كاملة. فبينما انخفضت النسبة الإجمالية للوصفات الطبية عالية الكربون بشكل طفيف على مدار فترة السنوات الخمس، إلا أن هذا التحسن كان مدفوعاً بالكامل تقريباً بتغيير محدد في كيفية علاج الأطباء للعدوى التنفسية. ففي عام 2020، تم تحديث الإرشادات للتوصية بفئة مختلفة من المضادات الحيوية للمرضى الذين يعانون من حساسية تجاه البنسلين، ونقلهم بعيداً عن مجموعة من الأدوية تسمى "الماكروليدات". وتعتبر الماكروليدات معقدة كيميائياً وتحمل بصمة كربونية عالية جداً. وبعد تغيير الإرشادات، انخفض استخدام هذه الأدوية تحديداً بشكل حاد، مما أدى إلى خفض المتوسط الوطني للانبعاثات الكربونية. ومع ذلك، تظهر البيانات أيضاً اتجاهاً مثيراً للقلق: فمنذ عام 2021، بدأ استخدام الماكروليدات في الارتفاع مرة أخرى. ولأن هذه الأدوية جميعها مدرجة في القائمة الحمراء وجميعها تحمل أعلى تصنيف كربوني، فإن عودتها تهدد بإلغاء المكاسب البيئية التي تحققت في السنوات الماضية.

ويشير الباحثون إلى أن الارتباط بين الهدفين ليس مثالياً. فهناك بعض الاستثناءات حيث يكون الدواء مدرجاً في القائمة الخضراء ولكنه لا يزال يحمل تكلفة كربونية عالية، مما يثبت أن الإرشادات الحالية لم تُصمم مع وضع المناخ في الاعتبار. ومع ذلك، فإن النمط العام واضح: فالتعقيد الهيكلي الذي يجعل بعض المضادات الحيوية قوية وواسعة الطيف يجعلها أيضاً صعبة ومستهلكة للطاقة في التصنيع. ومن خلال الالتزام بالخيارات الأبسط والمدرجة في القائمة الخضراء، يقلل النظام الصحي بالفعل من نتاجه الكربوني. وتخلص الدراسة إلى أن جعل هذه الفائدة البيئية صريحة – من خلال إضافة التصنيفات الكربونية إلى الإرشادات الحالية – يمكن أن يساعد الأطباء والصيادلة على رؤية الصورة الكاملة. وهذا من شأنه أن يحول الفائدة العرضية إلى استراتيجية متعمدة، مما يسمح للمجتمع الطبي بمعالجة مقاومة مضادات الميكروبات وتغير المناخ من خلال نهج واحد موحد.

أبحاث مشابهة