Experiences of Implementing a Culturally Adapted Lifestyle-Integrated Functional Exercise Programme (CLiFE) Among Chinese Older Adults Living in the UK: A Qualitative Study

تُعد السقوط قوة هادئة ولكنها قوية يمكن أن تسرق الاستقلال من كبار السن، محولةً زلة بسيطة إلى إصابة تغير مجرى الحياة. لعقود من الزمن، عرف الأطباء والعلماء أن بناء القوة والتوازن هو أفضل دفاع ضد هذه الحوادث. ومع ذلك، لا تزال هناك مشكلة مستعصية: معظم البرامج الرياضية تطلب من الناس تخصيص أوقات محددة لممارسة التمارين، مثل الذهاب إلى صالة الألعاب الرياضية أو اتباع روتين صارم. بالنسبة للعديد من كبار السن، وخاصة أولئك الذين يتنقلون في الحياة في بلد جديد، فإن العثور على الوقت أو الطاقة أو الدافع للالتزام بجدول زمني منفصل يعد أمراً صعباً للغاية. وقد ظهرت فكرة التمرين "المتكامل مع نمط الحياة" لحل هذه المشكلة من خلال اقتراح مسار مختلف: بدلاً من التوقف لممارسة التمارين، يتم دمج الحركات في الأشياء التي تفعلونها بالفعل كل يوم، مثل المشي إلى المطبخ أو النهوض من الكرسي. يهدف هذا النهج إلى جعل الحركة جزءاً طبيعياً من الحياة بدلاً من كونها عبئاً. ومع ذلك، لكي تنجح هذه الأفكار، يجب أن تتناسب مع ثقافة ولغة والواقع اليومي للأشخاص الذين يستخدمونها.

قرر الباحثون في جامعة مانشستر اختبار كيفية عمل هذا المفهوم لكبار السن الصينيين المقيمين في المملكة المتحدة. لقد أخذوا برنامجاً قائماً يسمى aLiFE، والذي تم تكييفه للاستخدام العام، وأنشأوا نسخة صينية محددة تُعرف باسم CLiFE. تمت ترجمة هذا البرنامج الجديد وتعديله ليحترم التفضيلات الثقافية، لكن الباحثين أرادوا الذهاب إلى ما هو أبعد من مجرد التحقق مما إذا كان بإمكان الناس القيام بالتمارين. أرادوا فهم التجربة الفعلية للعيش مع البرنامج. وللقيام بذلك، دعوا خمسة عشر شخصاً من كبار السن الصينيين، بمتوسط عمر يبلغ أربعة وسبعين عاماً، ممن أنهوا للتو تجربة مدتها أربعة أسابيع للبرنامج. جلس الباحثون مع كل شخص لمدة ساعة في محادثة، متحدثين بلغتهم الأم (الكانتونية)، لسماع كيف شعروا بالبرنامج في حياتهم الواقعية.

كشفت المحادثات أن المشاركين وجدوا البرنامج إيجابياً بشكل عام، لكن طريقة استخدامه تباينت بشكل كبير. فقد نجح نصف الأشخاص الذين تمت مقابلتهم في دمج التمارين في مهامهم اليومية، مثل ممارسة التوازن أثناء جز العشب أو المشي في خط مستقيم أثناء حمل البقالة. بالنسبة لهم، عمل البرنامج تماماً كما هو مقصود، محولاً اللحظات العادية إلى فرص لبناء القوة. ومع ذلك، فضل النصف الآخر نهجاً مختلفاً؛ حيث وجدوا أنه من الأكثر أماناً وسهولة في التذكر إذا خصصوا وقتاً محدداً، مثل الوقت الذي يلي غسل الوجه في الصباح، لممارسة عدة حركات معاً. شعر بعض المشاركين أن محاولة التوازن أثناء القيام بمهام أخرى أمر ينطوي على مخاطرة كبيرة، خوفاً من أن يتشتت انتباههم ويسقطوا. كما وجد آخرون أن الحركات المعقدة، التي تتطلب تذكر تسلسل معين من الخطوات، كانت صعبة التذكر أثناء الانشغال بالمهام المنزلية اليومية.

كانت السلامة والألفة هما المحركان الأكثر قوة للمشاركين. فقد انجذبوا نحو الحركات البسيطة والمعروفة التي تبدو طبيعية، مثل الوقوف على أطراف أصابعهم أو تخطي الأشياء. وقد تعرّف الكثير منهم على هذه الحركات من الممارسات التقليدية مثل "التاي تشي"، مما جعلهم يشعرون بالراحة والثقة. وعلى العكس من ذلك، كانوا مترددين بشأن أي شيء يبدو خطيراً أو غير طبيعي بالنسبة لسنهم. فالتمارين التي تتضمن القفز رُفضت بالإجماع تقرياً؛ حيث شعر المشاركون أن القفز شيء للأطفال وليس لكبار السن، وقلقوا من تأثيره على المفاصل أو الظهر. وبالمثل، غالباً ما تم تجنب التمارين التي تتطلب إغلاق العينين أو الوقوف على رجل واحدة لأن المشاركين شعروا بعدم الاستقرار أو الخوف من الاصطدام بالأثاث في منازلهم. كما كان للبيئة أهمية أيضاً؛ حيث أوضحت إحدى النساء أنها لم تعد تمشي بمفردها في مناطق معينة من المدينة لأنها شعرت بعدم الأمان، مما يسلط الضة على أن الخوف من السقوط يمتد إلى ما وراء التمارين نفسها ليشمل محيطهم اليومي.

لعبت طريقة تدريس البرنامج دوراً حاسماً في تحديد ما إذا كان الناس يشعرون بقدرتهم على القيام به. فقد قدر المشاركون الجلسات الجماعية حيث يتحدث المدرب إليهم باللغة الصينية. أزال هذا الاتصال اللغوي الحواجز أمام الفهم وسمح لهم بطرح الأسئلة دون خوف. كما قدروا الجانب الاجتماعي، مشيرين إلى أن فرصة الدردشة مع الآخرين وتكوين صداقات كانت في كثير من الأحيان لا تقل أهمية عن التمرين نفسه. إن مشاهدة المدرب وهو يستعرض الحركات ورؤية الآخرين يمارسون بجانبه وفر لهم شعوراً بالطمأنينة لا يمكن لشاشة الكماشة أن تضاهيه. واعترف العديد من المشاركين بأنهم واجهوا صعوبة في تذكر التمارين بمجرد عودتهم إلى المنزل، وشعروا أن الجلسات الأكثر تكراراً والأقصر ستساعدهم في استبقاء المعلومات. وبالنسبة لأولئك الذين لديهم مهارات قراءة محدودة، كانت الكتيبات القائمة على الصور أكثر فائدة من التعليمات المكتة، رغم أن البعض لا يزال يجد صعوبة في تصور الحركات المعقدة من الصور وحدها.

نظر الباحثون أيضاً في كيفية تتبع المشاركين لتقدمهم باستخدام دفتر ملاحظات صغير. في بداية البرنامج، كان هذا الدفتر يعمل كمذكر مفيد ومصدر للتحفيز، حيث عمل مثل حافز خارجي لإبقائهم على المسار الصحيح. ومع ذلك، مع تحول التمارين إلى عادة، فقد الدفتر جاذبيته. فبالنسب للبعض، بدا وكأنه عبء غير ضروري، خاصة عندما يحاولون تذكر تسجيل الأنشطة التي تحدث لفترات وجيزة خلال اليوم. ووجد آخرون صعوبة في كتابة عدد المرات التي قاموا فيها بتمرين معين عندما يكون مدمجاً في روتينهم. ويشير البحث إلى أنه بينما يكون التسجيل مفيداً في البداية، إلا أنه قد يحتاج إلى تبسيط أو تكييف للاستخدام طويل الأمد، ربما من خلال استخدام المزيد من الصور أو جعل الدفتر أصغر وأسهل في الحمل.

ترسم النتائج صورة واضحة لما ينجح وما لا ينجح عند إدخال التمارين الرياضية في الحياة اليومية لكبار السن من خلفية ثقافية محددة. لقد كان البرنامج قابلاً للتطبيق وحظي باستقبال جيد، لكن الطريقة المثالية للدمج لم تكن هي نفسها للجميع. وبينما كانت الفكرة الأصلية هي دمج التمارين في كل مهمة، أظهرت الدراسة أنه بالنسبة للكثيرين، كان تخصيص وقت محدد أكثر أماناً واستدامة. كما سلط البحث الضوء على أن التكيف الثقافي ليس مجرد ترجمة؛ بل يتطلب فهماً عميقاً لما يشعر الناس بأنه آمن ومألوف ومناسب للمجتمع. إن استعداد المشاركين لتعديل صعوبة التمارين بأنفسهم أظهر أنهم كانوا منخرطين، لكن الصراع مع الحركات المعقدة يشير إلى أن بعض الأنشطة قد تحتاج إلى أن تكون أبسط أو تُدرّس بشكل مختلف. وفي النهاية، تؤكد الدراسة أنه عندما يتم تصميم البرامج الرياضية مع احترام اللغة والثقافة والمخاوف الفردية المتعلقة بالسلامة، فإن كبار السن يكونون حريصين على المشاركة، ولكن الطريق لجعل تلك التمارين جزءاً دائماً من الحياة يتطلب المرونة والدعم المستمر.