Experiences of Male Nurses Providing Internet-Based Home Nursing Services: A Qualitative Study

على مدى عقود، كانت صورة الممرض تُصور عالمياً على أنها أنثوية، وهو تصور متجذر في التاريخ ومعزز بالعدد الهائل من النساء في هذه المهنة. ومع ذلك، ومع شيخوخة السكان وزيادة انتشار الأمراض المزمنة، امتدت الحاجة إلى الرعاية الطبية إلى ما وراء جدران المستشفيات لتصل إلى المساحات الخاصة للناس في منازلهم. وفي الصين، ظهر نظام يُعرف باسم "خدمة التمريض عبر الإنترنت" لسد هذه الفجوة. فمن خلال منصة رقمية، يمكن للمرضى طلب رعاية مهنية عند أبواب منازلهم، مما يسمح لأولئك الذين يعانون من العجز عن الحركة أو محدودية التنقل بتلقي علاجات مثل العناية بالجروح، وصيانة الأنابيب، وتغيير القسطرة دون عناء السفر إلى العيادة. وبينما يوفر هذا النموذج شريان حياة للكثيرين، فإنه يضع الممرضين أيضاً في بيئة فريدة وغالباً ما تكون غير متوقعة. فخلافاً للمستشفى، حيث يتواجد زملاء الفريق بالقرب منهم في بيئة محكومة، تكون الزيارة المنزلية بمثابة مهمة فردية؛ إذ يتعين على الممرض التعامل مع مساحات غير مألوفة، وإدارة مستلده الخاصة، وبناء الثقة فوراً مع عائلة قد لا تكون قد قابلته من قبل. وفي هذا المشهد المتغير، يصبح جنس الممرض عاملاً هاماً ومعقداً في كيفية تلقي الرعاية وتقديمها.

لقد سعى فريق من الباحثين من مستشفى تشنغتشو المركزي لفهم كيفية تعامل الممرضين الرجال مع هذا العالم المحدد بدقة. فقد أجروا سلسلة من المحادثات المتعمقة مع أحد عشر ممرضاً من مستشفيات مختلفة في مقاطعة هنان. تراوحت أعمار هؤلاء الرجال بين ستة وعشرين وثلاثة وثلاثين عاماً، وكانت لديهم خبرة تتراوح بين أربع عشر عشرة سنة، وقد قاموا مجتمعين بمئات الزيارات المنزلية. طلب منهم الباحثون مشاركة قصصهم، مع التركيز على اللحظات التي كان لجنسهم فيها تأثير أكبر: المزايا التي شعروا بامتلاكها، والعوائق التي واجهوها، والدعم الذي احتاجوا إليه لأداء وظائفهم بأمان وفعالية. لم يكن الهدف مجرد إحصاء عدد الرجال العاملين في هذا المجال، بل فهم تفاصيل واقعهم اليومي.

وصف الرجال واقعاً لم تكن فيه هويتهم الجنسية مجرد قوة خارقة بسيطة أو عائقاً بسيطاً، بل كانت أداة تعمل بشكل مختلف حسب الموقف. فمن ناحية، أفاد الكثيرون بشعورهم بتميز في الأمان والقدرة عند دخول منزل المريض بمفردهم، خاصة خلال ساعات المساء. وأشاروا إلى أن قوتهم البدنية كانت غالباً ميزة عندما يتعلق الأمر بنقل المرضى الضعفاء أو المساعدة في وضع المعدات الثقيلة. وفي لحظات الطوارئ غير المتوقعة، شعر العديد منهم أن حضورهم وفر تأثيراً مهدئاً ساعد في إدارة الموقف. ومع ذلك، فإن هذا الحضور البدني نفسه قد يصبح عقبة عندما تتطلب الرعاية اتصالاً حميماً. فعندما يصل ممرض رجل لإجراء إجراء طبي على مريضة، مثل إدخال قسطرة بولية أو تنظيف جرح خاص، فإن ذلك غالَا ما يؤدي إلى تردد فوري أو رفض من جانب الأسرة. وروى الممرضون كيف كان عليهم شرح مؤهلاتهم وطمأنة العائلات المتشككة قبل أن يُسمح لهم حتى بالبدء في عملهم.

وعلى النقييد، كان وجود ممرض رجل يمثل راحة للمرضى الرجال الذين يحتاجون لرعاية حميمة مماثلة. فقد أعربت العائلات مراراً عن شعورها براحة أكبر تجاه قيام رجل بهذه المهام لذكر من العائلة، معتبرين ذلك مسألة حشمة وملاءمة. ووجد الباحثون أن الممرضين الرجال تعلموا قراءة هذه الإشارات الاجتماعية بسرعة؛ حيث اكتشفوا أنه بينما قد يكون رد فعل المريض الأولي مشكلاً بالصور النمطية للجنس، إلا أن ذلك التفاعل يمكن أن يتغير بسرعة بمجرد أن يظهر الممرض مهارة مهنية. إن الإجراء السلس، والشرح الواضح لما يحدث، والموقف المحترم، كلها أمور غالبت أن تذيب الشك الأولي. لقد تعلم الرجال أن كفاءتهم هي الجسر النهائي للثقة، القادرة على التغلب على الارتباك الأولي لدخول غريب إلى منزل خاص.

وعلى الرغم من هذه الاستراتيجيات الشخصية، واجه الممرضون تحديات نظامية لا علاقة لها بالجنس ولكنها تضاعفت بسبب طبيعة العمل المنفرد. فقد كانت البيئة المنزلية غير متوقعة؛ فقد يكون أحد المنازل واسعاً ونظيفاً، بينما قد يكون آخر ضيقاً أو غير صحي أو يفتقر إلى المعدات اللازمة. وكان على الممرضين حمل مستلدهم الخاصة، وكان الخوف من نسيان عنصر حيوي أو نفاد المواد مصدراً دائماً للقلق. علاوة على ذلك، تعرضت المنصات الرقمية التي تربطهم بالمرضى لانتقادات لكونها صعبة الاستخدام أو لعدم توفير معلومات واضحة حول التكاليف وتفاصيل الخدمة. فبعض المرضى لم يكونوا مدركين لوجود مثل هذه الخدمة، بينما عزف آخرون عن استخدامها بسبب الرسوم التراكمية للسفر والعلاج والمواد. وشعر الممرضون أنه بدون دعم أفضل من مستشفياتهم ومنصاتهم، فقد تُرِكوا لإدارة هذه المخاطر بمفردهم تماماً.

خلصت الدراسة إلى أنه لكي يستمر الممرضون الرجال في تقديم هذه الخدمات الحيوية، يجب أن يتطور النظام لدعمهم. واقترح الباحثون أن تعمل المستشفيات والمنصات معاً لتوفير تدريب أفضل، يركز تحديداً على السلامة، وتقييم المخلقاط، ومهارات التواصل. كما أوصوا بأن يكون الجدولة أكثر مرونة بحيث لا تتحول الزيارات المنزلية ببساطة إلى ساعات عمل إضافية غير مدفوعة الأجر تضاف إلى يوم عمل مزدحم بالفعل. ولعل الأهم من ذلك، هو أنهم جادلوا بأن الطريقة التي تُسوق بها الخدمات وتُخصص بها يجب أن تكون أكثر دقة؛ فمن خلال السماح للمرضى بالإشارة إلى تفضيلاتهم فيما يتعلق بجنس الممرض قبل جدولة الزيارة، يمكن للنظام منع الارتباك والرفض الذي يحدث غالباً عند وصول الممرض إلى الباب. وتشير النتائج إلى أنه بينما يفرض كون المرء رجلاً في مجال يهيمن عليه الإناث تحديات فريدة في سياق الرعاية المنزلية، فإنه يقدم أيضاً نقاط قوة فريدة. إن مفتاح إطلاق الإمكانات الكاملة لهؤلاء الممرضين لا يكمن في تغيير الممرضين أنفسهم، بل في بناء هيكل دعم يدرك تعقيد عملهم والقيمة المحددة التي يضيفونها إلى منزل المريض.