Experiences of Male Nurses Providing Internet-Based Home Nursing Services: A Qualitative Study

दशकों से, एक नर्स की छवि लगभग सार्वभौमिक रूप से महिला रही है, एक ऐसी धारणा जो इतिहास में निहित है और महिलाओं की इस पेशे में भारी संख्या द्वारा सुदृढ़ की गई है। फिर भी, जैसे-जैसे जनसंख्या उम्रदराज हो रही है और पुरानी बीमारियाँ अधिक आम होती जा रही हैं, चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता अस्पताल की दीवारों से परे लोगों के निजी स्थानों यानी घरों तक फैल रही है। चीन में, "इंटरनेट प्लस नर्सिंग सर्विस" के रूप में जानी जाने वाली एक प्रणाली इस अंतर को पाटने के लिए उभरी है। एक डिजिटल प्लेटफॉर्म के माध्यम से, मरीज अपने दरवाजे पर पेशेवर देखभाल का अनुरोध कर सकते हैं, जिससे बिस्तर पर पड़े या सीमित गतिशीलता वाले लोग क्लिनिक जाने के तनाव के बिना घाव की देखभाल, ट्यूब रखरखाव और कैथेटर बदलने जैसे उपचार प्राप्त कर सकें। हालांकि यह मॉडल कई लोगों के लिए एक जीवन रेखा प्रदान करता है, लेकिन यह नर्सों को एक अद्वितीय और अक्सर अप्रत्याशित वातावरण में भी रखता है। एक अस्पताल के विपरीत, जहाँ सहकर्मियों की टीमें पास में होती हैं और परिवेश नियंत्रित होता है, एक होम विजिट (घर पर जाकर सेवा देना) एक एकल मिशन होता है। नर्स को अपरिचित स्थानों में रास्ता बनाना पड़ता है, अपनी खुद की आपूर्ति का प्रबंधन करना पड़ता है, और उस परिवार के साथ तुरंत विश्वास बनाना पड़ता है जो शायद उनसे पहले कभी नहीं मिला हो। इस बदलते परिदृश्य में, नर्स का लिंग एक महत्वपूर्ण, फिर भी जटिल कारक बन जाता है कि देखभाल कैसे प्राप्त की जाती है और कैसे दी जाती है।

झेंगझौ सेंट्रल अस्पताल के शोधकर्ताओं की एक टीम ने यह समझने के लिए प्रयास किया कि पुरुष नर्स इस विशिष्ट दुनिया में कैसे काम करते हैं। उन्होंने हेनान प्रांत के विभिन्न अस्पतालों के ग्यारह पुरुष नर्सों के साथ गहन बातचीत की। ये पुरुष, जिनकी आयु छब्बीस से सैंतीस वर्ष के बीच थी, के पास चार से तेरह वर्षों का अनुभव था और उन्होंने सामूहिक रूप से सैकड़ों होम विजिट किए थे। शोधकर्ताओं ने उनसे उनके अनुभव साझा करने को कहा, जिसमें मुख्य रूप से उन क्षणों पर ध्यान केंद्रित किया गया जब उनका लिंग सबसे अधिक मायने रखता था: वे लाभ जो उन्हें महसूस हुए, वे बाधाएं जिनका उन्हें सामना करना पड़ा, और वे सहायता जिसकी उन्हें अपना काम सुरक्षित और प्रभावी ढंग से करने के लिए आवश्यकता थी। लक्ष्य केवल यह गिनना नहीं था कि इस क्षेत्र में कितने पुरुष काम कर रहे हैं, बल्कि उनकी दैनिक वास्तविकता की बनावट को समझना था।

पुरुषों ने एक ऐसी वास्तविकता का वर्णन किया जहाँ उनकी लैंगिक पहचान न तो एक सरल महाशक्ति थी और न ही एक सरल बाधा; बल्कि, यह एक ऐसा उपकरण था जो स्थिति के आधार पर अलग तरह से काम करता था। एक ओर, कई लोगों ने अकेले मरीज के घर में प्रवेश करते समय, विशेष रूप से शाम के समय, सुरक्षा और क्षमता की एक स्पष्ट भावना महसूस की। उन्होंने उल्लेख किया कि जब कमजोर मरीजों को हिलाने या भारी उपकरणों को व्यवस्थित करने की बात आती है, तो उनकी शारीरिक शक्ति अक्सर एक संपत्ति होती है। अप्रत्याशित परेशानी या आपात स्थिति के क्षणों में, कई को लगा कि उनकी उपस्थिति एक शांत प्रभाव प्रदान करती है जो स्थिति को संभालने में मदद करती है। हालाँकि, यही शारीरिक उपस्थिति तब एक बाधा बन सकती है जब देखभाल के लिए अंतरंग संपर्क की आवश्यकता होती है। जब एक पुरुष नर्स किसी महिला मरीज पर प्रक्रिया करने, जैसे कि यूरिनरी कैथेटर डालना या निजी घाव की सफाई करना, के लिए पहुँचता है, तो इससे अक्सर परिवार की तत्काल हिचकिचाहट या इनकार शुरू हो जाता है। नर्सों ने बताया कि काम शुरू करने से पहले उन्हें अपनी योग्यताओं को समझाना पड़ता था और संशयवादी परिवारों को आश्वस्त करना पड़ता था।

इसके विपरीत, समान अंतरंग देखभाल की आवश्यकता वाले पुरुष मरीजों के लिए, एक पुरुष नर्स की उपस्थिति अक्सर राहत का विषय होती है। परिवार अक्सर व्यक्त करते थे कि वे अपने पुरुष संबंधी पर इन कार्यों को करने के लिए एक पुरुष को देखकर अधिक सहज महसूस करते हैं, जिसे वे शालीनता और सुविधा का मामला मानते थे। शोधकर्ताओं ने पाया कि पुरुष नर्स इन सामाजिक संकेतों को जल्दी पढ़ना सीख गए थे। उन्होंने पाया कि हालांकि एक मरीज की प्रारंभिक प्रतिक्रिया लिंग संबंधी रूढ़ियों से आकार ले सकती है, लेकिन एक बार जब नर्स पेशेवर कौशल प्रदर्शित कर देता है, तो वह प्रतिक्रिया तेजी से बदल सकती है। एक सुचारू प्रक्रिया, क्या हो रहा है इसका स्पष्ट विवरण, और एक सम्मानजनक दृष्टिकोण अक्सर शुरुआती संदेह को दूर कर देता है। पुरुषों ने सीखा कि उनकी सक्षमता विश्वास का अंतिम सेतु है, जो एक निजी घर में प्रवेश करने वाले अजनबी की शुरुआती झिझक को दूर करने में सक्षम है।

इन व्यक्तिगत रणनीतियों के बावजूद, नर्सों को प्रणालीगत चुनौतियों का सामना करना पड़ा जिसका लिंग से कोई लेना-देना नहीं था, लेकिन अकेले काम करने की प्रकृति के कारण वे बढ़ जाती थीं। घरेलू वातावरण अप्रत्याशित था; एक घर विशाल और स्वच्छ हो सकता था, जबकि दूसरा तंग, अस्वच्छ या आवश्यक उपकरणों की कमी वाला हो सकता था। नर्सों को अपनी आपूर्ति स्वयं ले जानी पड़ती थी, और एक महत्वपूर्ण वस्तु भूल जाने या सामग्री खत्म हो जाने का डर निरंतर चिंता का स्रोत था। इसके अलावा, डिजिटल प्लेटफॉर्म जो उन्हें मरीजों से जोड़ते थे, अक्सर कठिन नेविगेशन या लागत और सेवा विवरण के बारे में स्पष्ट जानकारी प्रदान करने में विफल रहने के लिए आलोचना झेलते थे। कुछ मरीज इस सेवा के अस्तित्व से भी अनभिज्ञ थे, जबकि अन्य यात्रा, उपचार और सामग्री के संचयी शुल्क सेกัน विमुख हो जाते थे। नर्सों ने महसूस किया कि अपने अस्पतालों और प्लेटफॉर्मों से बेहतर समर्थन के बिना, वे इन जोखिमों को पूरी तरह से अकेले प्रबंधित करने के लिए छोड़ दिए गए हैं।

अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला कि पुरुष नर्सों को इन महत्वपूर्ण सेवाओं को जारी रखने के लिए, प्रणाली को उन्हें समर्थन देने के लिए विकसित होने की आवश्यकता है। शोधकर्ताओं ने सुझाव दिया कि अस्पतालों और प्लेटफॉर्मों को बेहतर प्रशिक्षण प्रदान करने के लिए मिलकर काम करना चाहिए, जो विशेष रूप से सुरक्षा, जोखिम मूल्यांकन और संचार कौशल पर केंद्रित हो। उन्होंने सिफारिश की कि शेड्यूलिंग को अधिक लचीला बनाया जाना चाहिए ताकि होम विजिट केवल एक व्यस्त दिन में जोड़ी गई बिना वेतन वाली अतिरिक्त ड्यूटी न बन जाए। शायद सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि उन्होंने तर्क दिया कि सेवाओं को कैसे प्रचारित और असाइन किया जाना चाहिए, यह अधिक विचारशील होना चाहिए। विज़िट शेड्यूल होने से पहले मरीजों को नर्स के लिंग के संबंध में अपनी प्राथमिकता बताने की अनुमति देकर, सिस्टम उस असहजता और इनकार को रोक सकता है जो अक्सर नर्स के दरवाजे पर पहुँचने पर होता है। निष्कर्ष बताते हैं कि हालांकि एक महिला-प्रधान क्षेत्र में पुरुष होना होम केयर सेटिंग में अद्वितीय चुनौतियाँ पेश करता है, लेकिन यह अद्वितीय ताकतें भी प्रदान करता है। इन नर्सों की पूर्ण क्षमता को अनलॉक करने की कुंजी नर्सों को बदलने में नहीं, बल्कि एक ऐसा समर्थन ढांचा बनाने में है जो उनके काम की जटिलता और उनके द्वारा मरीज के घर में लाए जाने वाले विशिष्ट मूल्य को पहचानता हो।