Antimicrobial Susceptibility Profiles, Multidrug Resistance Patterns, and MAR Index Analysis of Campylobacter jejuni and Campylobacter coli Isolated from Poultry and Chicken Handlers in Maiduguri, Northeast Nigeria

في الأسواق الصاخبة في شمال شرق نيجيريا، حيث تُباع الدواجن الحية يومياً، تُخاض معركة صامتة بين البكتيريا والأدوية المخصصة لإيقافها. العدو هو مجموعة من البكتيريا تسمى "كامبيلوباكتر" (Campylobacter)، والتي تعيش طبيعياً في أمعاء الطيور ويمكن أن تسبب أمراضاً معوية شديدة للبشر الذين يتناولون الدواجن غير المطهوة جيداً أو يتعاملون مع الطيور المصابة. لعقود من الزمن، استخدم المزارعون المضادات الحيوية للحفاظ على صحة قطعانهم ولمساعدتها على النمو بشكل أسرع. ومع ذلك، عندما تُستخدم هذه الأدوية بشكل مفرط أو دون أمر طبي، تتعلم البكتيريا كيفية البقاء على قيد الحياة أمامها. وتُسمى مهارة البقاء هذه "مقاومة مضادات الميكروبات". إنها أزمة عالمية متزايدة لأنه عندما تصبح البكتيريا مقاومة، تتوقف الأدوية التي تعالج عادةً العدوى البشرية عن العمل. في أجزاء كثيرة من العالم، وجد العلماء أن البكتيريا الناتجة عن الدواجن أصبحت أصعب في العلاج، ولكن في المناطق النائية والمتضررة من النزاعات في شمال شرق نيجيريا، لم تكن هناك معلومات تقريباً عما تفعله هذه البكتيريا أو كيف تتغير.

لقد شرع فريق من الباحثين في سد هذه الفجوة المعرفية في مدينة Maiduguri، وهي مدينة رئيسية في ولاية Borno. قاموا بزيارة ستة أسواق للطيور الحية لجمع عينات من الطيور ومن أيدي الأشخاص الذين يبيعونها. كان هدفهم بسيطاً: معرفة أي المضادات الحيوية لا تزال قادرة على قتل البكتيريا وأيها تعلمت تجاهلها. اختبروا تسعة وأربعين عينة مؤكدة من البكتيريا ضد عشرة مضادات حيوية مختلفة تُستخدم عادة في الطب والزراعة. كما بحثوا عن تعليمات جينية محددة داخل البكتيريا سمحت لها بمقاومة بعض الأدوية، وحسبوا درجة لتحديد ما إذا كانت البكتيريا قد جاءت من بيئة تُستخدم فيها المضادات الحيوية بكثافة.

رسمت النتائج صورة واضحة ومثيرة للقلق للوضع على الأرض. أظهرت البكتيريا أقوى مقاومة لها تجاه "التتراسايكلين" (tetracycline)، وهو مضاد حيوي شائع الاستخدام في الزراعة؛ حيث تمكنت أكثر من ثلث البكتيريا التي جُمعت من البقاء على قيد الحياة عند التعرض لهذا العقار. وكانت المقاومة لعقار آخر، وهو "نورفلوكساسين" (norfloxacin)، كبيرة أيضاً، حيث أثرت على ما يقرب من ربع العينات. ومع ذلك، وجدت الدراسة بصيص أمل في شكل ثلاثة مضادات حيوية أخرى هي: "سيبروفلوكساسين" (ciprofloxacin)، و"ليفوفلوكساسين" (levofloxacin)، و"إريثرومايسين" (erythromycin). فكل عينة بكتيرية تم اختبارها كانت لا تزال عرضة لهذه الأدوية، مما يعني أنه يمكن استخدامها بفعالية لعلاج العدوى في هذه المنطقة. وهذا اكتشاف بالغ الأهمية لأن "الإريثرومايسين" غالباً ما يكون الخيار الأول لعلاج التهابات المعدة الشديدة لدى البشر، وفعاليته هنا تشير إلى أن العلاجات الأكثر أهمية لا تزال متاحة.

وعلى الرغم من الأخبار الجيدة المتعلقة بتلك الأدوق الثلاثة، إلا أن النمط العام للمقاومة كان معقداً. وجد الباحثون أن أكثر من نصف عينات البكتيريا كانت مقاومة لعدة أدوية، مما يعني أنها تعلمت البقاء على قيد الحياة أمام دواء واحد على الأقل من ثلاث عائلات مختلفة من المضادات الحيوية. هذه ليست مجرد حالة بكتيريا واحدة تقاوم حبة واحدة؛ بل هي علامة على أن البكتيريا قد تعرضت لمجموعة واسعة من الأدوية. ولفهم مصدر هذه البكتيريا القوية، حسب العلماء درجة مقاومة لكل عينة؛ وتشير الدرجة العالية إلى أن البكتيريا من المحتمل أن تكون قد نشأت من بيئة تُستخدم فيها المضادات الحيوية بكثرة ودون رقابة صارمة. وفي هذه الدراسة، كانت الدرجات عالية، مما يؤكد أن البكتيريا في هذه الأسواق تعيش في عالم مشبع بالضغط الناتج عن المضادات الحيوية.

لقد تعمق التحقيق إلى ما هو أبعد من مجرد اختبار كيفية تفاعل البكتيريا مع الأدوية في طبق مختبري. استخدم الباحثون أدوات جزيئية للعثور على الأكواد الجينية المحددة التي سمحت للبكتيريا بمقاومة "التتراسايكلين" و"الإريثرومايسين". وجدوا الجين المسؤول عن مقاومة التتراسايكلين في البكتيريا، والذي تطابق مع معدلات المقاومة العالية التي رأوها في الاختبارات المختبرية. كما وجدوا الجين الخاص بمقاومة الإريثرومايسين، على الرغم من أن البكتيريا لا تزال تبدو قابلة للقتل بواسطة هذا العقار في المختبر. يشير هذا إلى أن البكتيريا تحمل التعليمات الخفية للمقاومة، منتظرة الظروف المناسبة لتصبح نشطة بالكامل. هذا الاكتشاف مهم لأنه يعني أن احتمال الفشل التام للعلاج موجود بالفعل، حتى لو كانت الأدوية لا تزال تعمل في الوقت الحالي.

تخلص الدراسة إلى أن الوضع في أسواق الطيور الحية في Maiduguri يمثل مصدر قلق للصحة العامة يتطلب اهتماماً فورياً. إن المعدل المرتفع للبكتيريا التي يمكنها مقاومة عدة أدوية، مقترناً بوجود جينات المقاومة، يشير إلى أن الطريقة الحالية لاستخدام المضادات الحيوية في الدواجن هي طريقة غير مستدامة. ويوصي الباحثون بضرورة التحكم بصرامة في الوصول إلى المضادات الحيوية للحيوانات المزرعية وتثقيف المزارعين حول كيفية استخدام هذه الأدوة بمسؤولية. وبينما توفر الفعالية الحالية لكل من "السيبروفلوكساسين" و"الليفوفلوكساسين" و"الإريثرومايسين" نافذة فرصة لعلاج العدوى البشرية، فإن الدراسة تحذر من أن هذه النافذة قد تغلق بسرعة إذا استمر سوء استخدام المضادات الحيوية. وتعد النتائج بمثابة دعوة عاجلة للعمل لمراقبة هذه البكتيريا عن كثب وتغيير كيفية إدارة المضادات الحيوية لمنع انتشار العدوى غير القابلة للعلاج من المزرعة إلى السكان البشر.