Antimicrobial Susceptibility Profiles, Multidrug Resistance Patterns, and MAR Index Analysis of Campylobacter jejuni and Campylobacter coli Isolated from Poultry and Chicken Handlers in Maiduguri, Northeast Nigeria

In den belebten Märkten im Nordosten Nigerias, wo täglich lebende Hühner gehandelt werden, wird ein stiller Kampf zwischen Bakterien und den Medikamenten ausgetragen, die sie stoppen sollen. Der Feind ist eine Gruppe von Bakterien namens Campylobacter, die natürlich im Darm von Vögeln leben und schwere Magenerkrankungen bei Menschen verursachen können, die unterkochtes Geflügel essen oder infizierte Vögel handhaben. Seit Jahrzehnten nutzen Landwirte Antibiotika, um ihre Bestände gesund zu halten und ihnen zu helfen, schneller zu wachsen. Wenn diese Medikamente jedoch zu oft oder ohne ärztliche Anordnung verwendet werden, lernen die Bakterien, sie zu überleben. Diese Überlebensfähigkeit wird als antimikrobielle Resistenz bezeichnet. Es ist eine wachsende globale Krise, denn wenn Bakterien resistent werden, hören die Medikamente, die normalerweise menschliche Infektionen heilen, auf zu wirken. In vielen Teilen der Welt haben Wissenschaftler festgestellt, dass Bakterien aus Geflügel immer schwerer zu behandeln sind, aber in den abgelegenen, von Konflikten betroffenen Regionen im Nordosten Nigerias gab es fast keine Informationen darüber, was diese Bakterien machten oder wie sie sich veränderten.

Ein Team von Forschern setzte sich zum Ziel, diese Wissenslücke in Maiduguri, einer großen Stadt im Bundesstaat Borno, zu schließen. Sie besuchten sechs lebende Vogelmärkte, um Proben von den Vögeln und von den Händen der Menschen, die sie verkauften, zu sammeln. Ihr Ziel war einfach: zu sehen, welche Antibiotika die Bakterien noch abtöten können und welche sie gelernt haben zu ignorieren. Sie testeten neunundvierzig bestätigte Proben der Bakterien gegen zehn verschiedene Antibiotika, die in der Medizin und Landwirtschaft häufig verwendet werden. Sie suchten auch nach spezifischen genetischen Anweisungen innerhalb der Bakterien, die es ihnen ermöglichten, gegen bestimmte Medikamente resistent zu sein, und sie berechneten einen Score, um zu bestimmen, ob die Bakterien aus einer Umgebung stammten, in der Antibiotika intensiv eingesetzt wurden.

Die Ergebnisse zeichneten ein klares und besorgniserregendes Bild der Situation vor Ort. Die Bakterien zeigten die stärkste Resistenz gegen Tetracyclin, ein gängiges Antibiotikum, das in der Landwirtschaft eingesetzt wird. Mehr als ein Drittel der gesammelten Bakterien konnten der Exposition gegenüber diesem Medikament überleben. Die Resistenz gegen ein anderes Medikament, Norfloxacin, war ebenfalls signifikant und betraf fast ein Viertel der Proben. Die Studie fand jedoch einen Hoffnungsschimmer in Form von drei anderen Antibiotika: Ciprofloxacin, Levofloxacin und Erythromycin. Jede einzelne getestete Bakterienprobe war gegenüber diesen Medikamenten noch verwundbar, was bedeutet, dass sie immer noch effektiv zur Behandlung von Infektionen in dieser Region eingesetzt werden können. Dies ist ein entscheidender Befund, da Erythromycin oft die erste Wahl bei der Behandlung schwerer Mageninfektionen beim Menschen ist, und seine Wirksamkeit hier darauf hindeutet, dass die wichtigsten Behandlungen weiterhin verfügbar sind.

Trotz der guten Nachrichten bezüglich dieser drei Medikamente war das allgemeine Resistenzmuster komplex. Die Forscher fanden heraus, dass mehr als die Hälfte der Bakterienproben multiresistent war, was bedeutet, dass sie gelernt hatten, gegen mindestens ein Medikament aus drei verschiedenen Familien von Antibiotika zu überleben. Dies ist nicht nur der Fall eines einzelnen Keims, der gegen eine einzelne Pille resistent ist; es ist ein Zeichen dafür, dass die Bakterien einer Vielzahl von Medikamenten ausgesetzt waren. Um zu verstehen, woher diese zähen Bakterien kamen, berechneten die Wissenschaftler einen Resistenz-Score für jede Probe. Ein hoher Score deutet darauf hin, dass die Bakterien wahrscheinlich aus einer Umgebung stammen, in der Antibiotika häufig und ohne strenge Kontrolle eingesetzt werden. In dieser Studie waren die Scores hoch, was bestätigte, dass die Bakterien in diesen Märkten in einer Welt leben, die mit Antibiotika-Druck gesättigt ist.

Die Untersuchung ging tiefer als nur das Testen, wie die Bakterien in einer Laborschale auf Medikamente reagierten. Die Forscher nutzten molekulare Werkzeuge, um die spezifischen genetischen Codes zu finden, die es den Bakterien ermöglichten, gegen Tetracyclin und Erythromycin resistent zu sein. Sie fanden das Gen, das für die Tetracyclin-Resistenz verantwortlich ist, in den Bakterien, was mit den hohen Resistenzraten übereinstimmte, die sie in den Labortests beobachteten. Sie fanden auch das Gen für die Erythromycin-Resistenz, obwohl die Bakterien im Labor immer noch durch das Medikament abgetötet wurden. Dies deutet darauf hin, dass die Bakterien die verborgenen Anweisungen für die Resistenz in sich tragen und nur auf die richtigen Bedingungen warten, um voll aktiv zu werden. Diese Entdeckung ist wichtig, weil dies bedeutet, dass das Potenzial für ein totales Versagen der Medikamente bereits vorhanden ist, selbst wenn die Medikamente derzeit noch wirken.

Die Studie kommt zu dem Schluss, dass die Situation auf den lebenden Vogelmärkten in Maiduguri ein Problem für die öffentliche Gesundheit darstellt, das sofortige Aufmerksamkeit erfordert. Die hohe Rate an Bakterien, die gegen mehrere Medikamente resistent sein können, kombiniert mit dem Vorhandensein von Resistenzgenen, signalisiert, dass die derzeitige Art der Antibiotikaanwendung in der Geflügelzucht nicht nachhaltig ist. Die Forscher empfehlen, dass der Zugang zu Antibiotika für Nutztiere streng kontrolliert werden sollte und dass Landwirte darüber aufgeklärt werden müssen, wie sie diese Medikamente verantwortungsbewusst einsetzen. Während die aktuelle Wirksamkeit von Ciprofloxacin, Levofloxacin und Erythromycin ein Zeitfenster für die Behandlung menschlicher Infektionen bietet, warnt die Studie davor, dass sich dieses Fenster schnell schließen könnte, wenn der Missbrauch von Antibiotika anhält. Die Ergebnisse sind ein dringender Aufruf zum Handeln, um diese Bakterien genau zu überwachen und die Art und Weise, wie Antibiotika verwaltet werden, zu ändern, um die Ausbreitung unbehandelbarer Infektionen vom Bauernhof auf die menschliche Bevölkerung zu verhindern.