Antimicrobial Susceptibility Profiles, Multidrug Resistance Patterns, and MAR Index Analysis of Campylobacter jejuni and Campylobacter coli Isolated from Poultry and Chicken Handlers in Maiduguri, Northeast Nigeria

पूर्वोत्तर नाइजीरिया के हलचल भरे बाजारों में, जहाँ प्रतिदिन जीवित मुर्गियों का व्यापार होता है, बैक्टीरिया और उन्हें रोकने के लिए बनाई गई दवाओं के बीच एक मौन युद्ध लड़ा जा रहा है। दुश्मन 'कैम्पिलोबैक्टर' (Campylobacter) नामक बैक्टीरिया का एक समूह है, जो स्वाभाविक रूप से पक्षियों के पेट में रहता है और उन मनुष्यों में गंभीर पेट की बीमारी का कारण बन सकता है जो अधपका पोल्ट्री खाते हैं या संक्रमित पक्षियों को संभालते हैं। दशकों से, किसान अपने झुंडों को स्वस्थ रखने और उन्हें तेजी से बढ़ने में मदद करने के लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग करते रहे हैं। हालाँकि, जब इन दवाओं का उपयोग बहुत अधिक या बिना डॉक्टर के आदेश के किया जाता है, तो बैक्टीरिया उनसे बचने के तरीके सीख लेते हैं। इस उत्तरजीविता कौशल को 'एंटीमाइक्रोबियल रेजिस्टेंस' (रोगाणुरोधी प्रतिरोध) कहा जाता है। यह एक वैश्विक संकट है क्योंकि जब बैक्टीरिया प्रतिरोधी हो जाते हैं, तो वे दवाएं जो आमतौर पर मानव संक्रमणों को ठीक करती हैं, काम करना बंद कर देती हैं। दुनिया के कई हिस्सों में, वैज्ञानिकों ने पाया है कि पोल्ट्री से आने वाले बैक्टीरिया का इलाज करना कठिन होता जा रहा है, लेकिन पूर्वोत्तर नाइजीरिया के दूरदराज के, संघर्ष-प्रभावित क्षेत्रों में, इस बारे में लगभग कोई जानकारी नहीं थी कि ये बैक्टीरिया क्या कर रहे थे या कैसे बदल रहे थे।

शोधकर्ताओं की एक टीम ने बोर्नो राज्य के मैदुगुरी में इस ज्ञान की कमी को पूरा करने के लिए कदम उठाया। उन्होंने पक्षियों और उन्हें बेचने वाले लोगों के हाथों से नमूने एकत्र करने के लिए छह जीवित पक्षी बाजारों का दौरा किया। उनका लक्ष्य सरल था: यह देखना कि कौन से एंटीबायोटिक्स से बैक्टीरिया अभी भी मर सकते हैं और किन्हें उन्होंने अनदेखा करना सीख लिया है। उन्होंने दस अलग-अलग एंटीबायोटिक्स, जो चिकित्सा और खेती में आमतौर पर उपयोग किए जाते हैं, के विरुद्ध चालीस-नौ पुष्ट नमूनों का परीक्षण किया। उन्होंने बैक्टीरिया के भीतर उन विशिष्ट आनुवंशिक निर्देशों की भी तलाश की जो उन्हें कुछ दवाओं के प्रति प्रतिरोधी बनाते हैं, और उन्होंने एक स्कोर की गणना की जिससे यह निर्धारित किया जा सके कि क्या बैक्टीरिया ऐसे वातावरण से आए हैं जहाँ एंटीबायोटिक्स का अत्यधिक उपयोग किया जाता है।

परिणामों ने जमीनी स्थिति की एक स्पष्ट और चिंताजनक तस्वीर पेश की। बैक्टीरिया ने टेट्रासाइक्लिन (tetracycline) के प्रति सबसे मजबूत प्रतिरोध दिखाया, जो कृषि में उपयोग किया जाने वाला एक सामान्य एंटीबायोटिक है। एकत्र किए गए एक तिहाई से अधिक बैक्टीरिया इस दवा के संपर्क में आने के बाद भी जीवित रहने में सक्षम थे। एक अन्य दवा, नॉरफ्लोक्सासिन (norfloxacin), के प्रति प्रतिरोध भी महत्वपूर्ण था, जो लगभग एक चौथाई नमूनों को प्रभावित कर रहा था। हालाँकि, अध्ययन में तीन अन्य एंटीबायोटिक्स के रूप में आशा की एक किरण मिली: सिप्रोफ्लोक्सासिन (ciprofloxacin), लेवोफ्लोक्सासिन (levofloxacin), और एरिथ्रोमाइसिन (erythromycin)। परीक्षण किया गया प्रत्येक बैक्टीरिया का नमूना अभी भी इन दवाओं के प्रति संवेदनशील था, जिसका अर्थ है कि इस क्षेत्र में संक्रमण के इलाज के लिए इनका प्रभावी ढंग से उपयोग किया जा सकता है। यह एक महत्वपूर्ण खोज है क्योंकि एरिथ्रोमाइसिन का उपयोग अक्सर मनुष्यों में गंभीर पेट के संक्रमणों के इलाज के लिए पहली पसंद के रूप में किया जाता है, और यहाँ इसकी प्रभावशीलता यह सुझाव देती है कि सबसे महत्वपूर्ण उपचार अभी भी उपलब्ध हैं।

इन तीन दवाओं के संबंध में अच्छी खबर के बावजूद, प्रतिरोध का समग्र पैटर्न जटिल था। शोधकर्ताओं ने पाया कि आधे से अधिक बैक्टीरिया के नमूने मल्टीड्रग रेजिस्टेंट (बहु-दवा प्रतिरोधी) थे, जिसका अर्थ है कि उन्होंने एंटीबायोटिक्स के तीन अलग-अलग परिवारों से कम से कम एक दवा से बचने का तरीका सीख लिया है। यह केवल एक कीड़े द्वारा एक गोली के प्रति प्रतिरोध का मामला नहीं है; यह इस बात का संकेत है कि बैक्टीरिया को विभिन्न प्रकार की दवाओं के संपर्क में लाया गया है। यह समझने के लिए कि ये कठिन बैक्टीरिया कहाँ से आए, वैज्ञानिकों ने प्रत्येक नमूने के लिए एक प्रतिरोध स्कोर की गणना की। उच्च स्कोर इंगित करता है कि बैक्टीरिया संभवतः ऐसे वातावरण से आए हैं जहाँ सख्त नियंत्रण के बिना एंटीबायोटिक्स का बार-बार उपयोग किया जाता है। इस अध्ययन में, स्कोर उच्च थे, जिससे पुष्टि हुई कि इन बाजारों में मौजूद बैक्टीरिया एक ऐसी दुनिया में रह रहे हैं जो एंटीबायोटिक दबाव से संतृप्त है।

जांच लैब डिश में बैक्टीरिया की दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया का परीक्षण करने से कहीं अधिक गहरी थी। शोधकर्ताओं ने टेट्रासाइक्लिन और एरिथ्रोमाइसिन के प्रति प्रतिरोध की अनुमति देने वाले विशिष्ट आनुवंशिक कोड खोजने के लिए आणविक उपकरणों का उपयोग किया। उन्होंने टेट्रासाइक्लिन प्रतिरोध के लिए जिम्मेदार जीन को पाया, जो लैब परीक्षणों में देखे गए उच्च प्रतिरोध दर से मेल खाता था। उन्होंने एरिथ्रोमाइसिन प्रतिरोध के जीन को भी पाया, भले ही बैक्टीरिया लैब में दवा से मर रहे थे। यह सुझाव देता है कि बैक्टीरिया प्रतिरोध के छिपे हुए निर्देशों को ढो रहे हैं, जो सही परिस्थितियों के आने पर पूरी तरह से सक्रिय होने का इंतजार कर रहे हैं। यह खोज महत्वपूर्ण है क्योंकि इसका मतलब है कि पूर्ण दवा विफलता की क्षमता पहले से ही मौजूद है, भले ही दवाएं अभी भी काम कर रही हों।

अध्ययन निष्कर्ष निकालता है कि मैदुगुरी के लाइव बर्ड मार्केट की स्थिति एक सार्वजनिक स्वास्थ्य संबंधी चिंता है जिसके लिए तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता है। बहु-दवा प्रतिरोधी बैक्टीरिया की उच्च दर, प्रतिरोध जीन की उपस्थिति के साथ मिलकर, यह संकेत देती है कि पोल्ट्री में एंटीबायोटिक्स का वर्तमान उपयोग का तरीका टिकाऊ नहीं है। शोधकर्ता अनुशंसा करते हैं कि कृषि पशुओं के लिए एंटीबायोटिक्स तक पहुंच को सख्ती से नियंत्रित किया जाना चाहिए और किसानों को इन दवाओं के जिम्मेदार उपयोग पर शिक्षित किया जाना चाहिए। जबकि सिप्रोफ्लोक्सासिन, लेवोफ्लोक्सासिन और एरिथ्रोमाइसिन की वर्तमान प्रभावशीलता मानव संक्रमणों के इलाज के लिए एक अवसर प्रदान करती है, अध्ययन चेतावनी देता है कि यदि एंटीबायोटिक्स का दुरुपयोग जारी रहा तो यह खिड़की जल्दी बंद हो सकती है। निष्कर्ष इन बैक्टीरिया की बारीकी से निगरानी करने और फार्म से मानव आबादी तक लाइलाज संक्रमणों के प्रसार को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स के प्रबंधन के तरीके को बदलने के लिए एक तत्काल कार्रवाई का आह्वान करते हैं।