The role of community pharmacists in updating the vaccination schedule: a descriptive analysis of vaccination data in the greater Paris Region, 2022-2024
يُظهر هذا التحليل الوصفي لبيانات التطعيم للفترة 2022-2024 في منطقة باريس الكبرى أن صيادلة المجتمع قد وسعوا دورهم بشكل كبير في إعطاء اللقاحات ووصفها، لا سيما بالنسبة للإنفلونزا واللقاحات الموصى بها حديثاً مثل لقاح فيروس الورم الحليمي البشري واللقاحات الموصى بها حديثاً مثل لقاح السعال الديكي، مما يسلط الضرض على استجابتهم الحاسمة للجداول المحدثة والوضعيات الوبائية.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
تُعدُّ التطعيمات واحدة من أقوى الأدوات في مجال الصحة العامة، فهي قادرة على إيقاف الأمراض قبل انتشارها وحماية مجتمعات بأكملها. ومع ذلك، لكي يعمل اللقاح بفعالية، يجب أن يتلقاه الناس بالفعل. وعندما تنخفض معدلات التطعيم، يمكن للأمراض التي كانت نادرة في السابق أن تعود بقوة، كما هو مشهود في حالات تفشي الحصبة والسعال الديكي مؤخراً. وللحفاظ على ارتفاع هذه المعدلات، بذل مسؤولو الصحة سنوات في محاولة جعل الحصول على اللقاحات أسهل. وفي فرنسا، حدث تحول كبير لتقريب اللقاحات من الناس: حيث مُنح الصيادلة المجتمعيون، وهم المهنيون المتواجدون في كل حي تقريباً، سلطة جديدة. فبدءاً من عام 2019، أصبح بإمكانهم إعطاء حقن الإنفلونزا، وبحلول أغسطس 2023، توسع دورهم ليشمل وصف وإعطاء معظم اللقاحات لأي شخص تبلغ سنّه إحدى عشرة سنة فأكثر. صُمم هذا التغيير لتحويل الصيدليات المحلية إلى مراكز ميسرة للرعاية الوقائية، لكنه أثار سؤالاً عملياً: ما مدى نجاح هذا النظام الجديد في أرض الواقع؟
سعى الباحثون للإجابة على ذلك من خلال النظر في السجلات الفعلية للتطعيمات في منطقة باريس الكبرى، المعروفة باسم "إيل دو فرانس" (Île-de-France)، على مدار فترة ثلاث سنوات من 2022 إلى 2024. وقد فحصوا البيانات من النظام الصحي الوطني، الذي يتتبع كل جرعة لقاح يتم إعطاؤها من قبل المتخصصين في الرعاية الصحية. كان هدفهم هو معرفة عدد الحقن التي يتم إعطاؤها في الصيدليات، والأهم من ذلك، مدى تكرار قيام الصيادلة بدور المبادرة بوصف اللقاحات بأنفسهم، بدلاً من مجرد إعطاء الحقن التي طلبها الطبيب. كشفت البيانات عن تحول دراماتيكي في كيفية تقديم اللقاحات؛ فقد تضاعف إجمالي عدد الجرعات المعطاة في الصيدليات أكثر من مرتين، حيث ارتفع من أقل من 900,000 في عام 2022 إلى أكثر من 1.8 مليون في عام 2024. وقد نتجت هذه الطفرة بشكل كبير عن لقاح الإنفلونزا، الذي لطالما كان ركيزة أساسية في الصيدليات، لكن الدراسة وجدت شيئاً أكثر أهمية يحدث مع لقاحات أخرى.
تضمن التغيير الأكثر لفتاً للنظر اللقاحات التي تلقت مؤخراً توصيات محدثة من السلطات الصحية. فقد قفز عدد جرعات فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) التي أُعطيت في الصيدليات من بضع مئات في عام 2022 إلى أكثر من 51,000 في عام 2024. وبالمثل، شهد لقاح الفيروس المخلوي التنفسي (RSV)، الذي لم يسبق إعطاؤه في الصيدليات قبل عام 2024، إعطاء أكثر من 5,000 جرعة في ذلك العام. كما لاحظ الباحثون استجابة هائلة لتفشي مرض السعال الديكي في عام 2024؛ فخلال هذا التفشي، قدمت الصيدليات ما يقرب من 200,000 جرعة إضافية من اللقاح مقارنة بالعام السابق، مما أظهر أن هؤلاء المهنيين المحليين يمكنهم التكيف بسرعة مع الاحتياجات الملحة للصحة العامة. وفي عام 2024 وحده، وصف الصيادلة وأعطوا ما يقرب من 28,000 جرعة من اللقاحات غير المتعلقة بالإنفلونزا، وكانت غالبيتها جرعات مشتركة تحمي من الدفتيريا والكزاز والشلل والسعال الديكي.
وعلى الرغم من هذا النمو السريع في عملية الإعطاء، سلطت الدراسة الضوء على اختلاف في كيفية تولي الصيادلة لأدوارهم الجديدة. فبينما أصبحوا نشطين جداً في إعطاء الحقن، كانوا أبطأ في تولي دور وصفها. ففي عام 2024، تم وصف حوالي 5% فقط من اللقاحات غير المتعلقة بالإنفلونزا التي أُعطيت في الصيدليات من قبل الصيادلة أنفسهم؛ بينما ظل الباقي موصوفاً من قبل الأطباء. يشير هذا إلى أنه بينما تبنى الصيادلة مهمة إعطاء اللقاحات بسرعة، فإن التحول نحو العمل كموصِفين مستقلين لا يزال يستغرق وقتاً ليستقر. وأشار الباحثون إلى أن عوامل مثل قواعد التعويض وقواعد العادات الراسخة في الذهاب إلى الطبيب للحصول على وصفة طبية قد تلعب دوراً في هذا التأخير. وبالنسبة للقاحات الأحدث، مثل لقاحات الفيروس المخلوي التنفسي والحزام الناري، ظلت الأرقام منخفضة، ويرجع ذلك جزئياً إلى أن سياسات التعويض لهذه الحقن لم تكن قد اكتملت بعد للجمهور العام.
ترسم النتائج صورة واضحة لنظام في مرحلة انتقالية. لقد أثبت الصيادلة المجتمعيون في منطقة باريس قدرتهم على التعامل مع زيادة هائلة في تقديم اللقاحات، حيث عملوا كخط دفاع مرن أثناء الأوبئة وللتطعيمات الروتينية. لقد نجحوا في دمج اللقاحات الجديدة في عملهم اليومي، واستجابوا للمبادئ التوجيهية الصحية المتغيرة بسرعة. ومع ذلك، فإن الإمكانات الكاملة لدورهم الموسع، حيث يقومون أيضاً بتحديد اللقاحات التي يحتاجها المريض، لا تزال في طور التطور. وتخلص الدراسة إلى أنه بينما أصبحت القدرة على إعطاء اللقاحات راسخة الآن، ستكون هناك حاجة إلى مزيد من الدعم والتدريب لمساعدة الصيادلة ليصبحوا موصِفين مستقلين تماماً، مما يضمن تحقيق وعد تسهيل الوصول إلى اللقاحات للجميع.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.