Fatigue, mental health and sleep quality during the COVID-19 pandemic in Brazilian women with rheumatological diseases: comparative study
وجدت هذه الدراسة أنه خلال جائحة كوفيد-19 في البرازيل، عانت النساء المصابات بأمراض روماتيزمية، ولا سيما المصابات بفيبروميالجيا (ألم العضلات الليفي)، من جودة نوم وتعب وأعراض صحة نفسية أسوأ بكثير مقارنة بالنساء الأصحاء.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
عندما توقف العالم عن الحركة بسبب الجائحة، جلب الصمت نوعاً جديداً من الضجيج لملايين البشر: الصراع الداخلي للعيش مع الألم المزمن والمرض بينما كان العالم الخارجي يغلق أبوابه. وبالنسبة للنساء، اللواتي يشكلن غالبية المصابات بالأمراض الروماتيزمية، لم تكن هذه الفترة مجرد وقت للعزلة، بل كانت عاصفة محتملة لسلامتهن الجسدية والنفسية. الأمراض الروماتيزمية هي مجموعة واسعة من الحالات التي تؤثر على المفاصل والعضلات والأنسجة الضامة، وغالباً ما تسبب ألماً مستمراً وتيبساً وإرهاقاً. وخلافاً للعظم المكسور الذي يلتئم، فإن هذه الحالات طويلة الأمد، وتتطلب إدارة مستمرة وغالباً ما تتضمن أدوية لتهدئة الجهاز المناعي المفرط في نشاطه. وعندما تضرب أزمة عالمية، فإن الخوف من العدوى، وتعطل الرعاية الطبية، وضغوط التباعد الاجتماعي يمكن أن يثقل كاهل أي شخص، ولكن بالنسبة لأولئك الذين تقاتل أجسادهم بالفعل في معركة داخلية، فإن الضغط الإضافي قد يبدو ساحقاً. إن فهم كيف واجهت هذه المجموعة تحديداً تلك الأشهر الصعبة يساعدنا على رؤية التكلفة البشرية الكاملة للجائحة، بما يتجاوز مجرد الفيروس نفسه.
في البرازيل، شرع فريق من الباحثين في قياس مدى تأثير الجائحة بدقة على الحياة اليومية للنساء المصابات بهذه الحالات مقارنة بالنساء السليمات. وقد ركزوا على ثلاثة مجالات محددة تحدد شعور الشخص يومياً: جودة النوم، ومستوى التعب الذي يعيشه، والصحة النفسية، وتحديداً البحث عن علامات القلق والاكتئاب. وللقيام بذلك، لجأوا إلى الإنترنت، حيث صمموا استطلاعاً مفصلاً وصل إلى النساء في جميع أنحاء البلاد بين مارس وسبتمبر 2020. وقد دعوا 650 امرأة للمشاركة، وقسموهن إلى مجموعتين: مجموعة تضم 250 امرأة تم تشخيصهن بمرض روماتيزمي، ومجموعة ضابطة تضم 400 امرأة لا تعاني من أي حالة مرضية. طلب الاستطلاع منهن التأمل في تجاربهن خلال الشهر أو الأسبوع السابق، باستخدام أسئلة معيارية مصممة لقياس مدى جودة نومهن، ومدى شعورهن بالتعب، وما إذا كن يعانين من القلق أو الحزن.
رسمت النتائج صورة واضحة ومثيرة للقلق. فقد سجلت النساء المصابات بأمراض روماتيزمية نتائج أسوأ بكثير في كل فئة تم قياسها مقارنة بنظيراتهن السليمات. قالت جميع النساء في مجموعة المرضى تقريباً، بنسبة 92 بالمائة، إنهن يعانين من سوء النوم أو اضطرابات النوم، وهو رقم أعلى بشكل ملحوظ من نسبة 83 بالمائة التي سجلتها المجموعة السليمة. وكان الشعور بالإرهاق أكثر وضوحاً؛ حيث أفادت أكثر من 91 بالمائة من النساء المصابات بأمراض روماتيزمية بتعرضهن لتعب شديد، بينما شعرت حوالي 71 بالمائة فقط من النساء السليمات بنفس المستوى من التعب. وكانت الضريبة النفسية صارخة بالقدر ذاته؛ حيث تم الإبلاغ عن القلق لدى أكثر من 90 بالمائة من النساء المصابات بأمراض روماتيزمية، ووُجد الاكتئاب لدى ما يقرب من 86 بالمائة منهن. وفي المقابل، كانت هذه الأرقام أقل بكثير بين النساء السليمات، حيث أفادت حوالي ثلثي النساء بالقلق وأقل من النصف بالاكتئاب. وعندما نظر الباحثون في النساء اللواتي يعانين من القلق والاكتئاب في آن واحد، اتسعت الفجوة أكثر، حيث تأثرت أكثر من 82 بالمائة من مجموعة المرضى مقارنة بـ 41 بالمائة فقط من النساء السليمات.
لم يتوقف البحث عند مقارنة المريض بالصحي؛ بل نظر أيضاً داخل مجموعة المصابات بالأمراض لمعرفة ما إذا كانت بعض الحالات أصعب في التعايش معها من غيرها. وقسم الباحثون المشاركات إلى ثلاث فئات: المصابات بأمراض مناعية ذاتية، والمصابات بحالات تنكسية مثل الفصال العظمي، والمصابات بمرض "الفايبروميالجيا" (ألم العضلات الليفي)، وهو حالة معروفة بالتسبب في آلام وتورم واسع النطاق. وبينما عانت جميع المجموعات، برزت النساء المصابات بالفايبروميالجيا كأكثر الفئات تأثراً. ففي هذه المجموعة الفرعية، أبلغت كل امرأة مسجلة في الاستطلاع عن أعراض القلق، وأبلغت ما يقرب من 96 بالمائة عن الاكتئاب. كما كانت مستويات جودة النوم والتعب لديهن هي الأسوأ بين المجموعات الثلاث. وهذا يشير إلى أنه بينما كانت الجائحة صعبة على كل من يعاني من حالة مزمنة، إلا أن النساء المصابات بالفايبروميالجيا واجهن تلاقياً فريداً ومكثفاً للتحديات الجسدية والعاطفية.
ومن المثير للاهتمام أن الدراسة وجدت أن الخوف من الفيروس نفسه لم يكن هو العامل المفرق. فقد سجلت كلتا المجموعتين، سواء من النساء اللواتي يعانين من أمراض روماتيزمية أو غيرهن، معدلات متشابهة في معرفة شخص تم تشخيصه بـ كوفيد-19 أو توفي بسببه. ولم يكن الفرق في رفاههن ناتجاً عن احتمالية أعلى للإصابة أو الفقدان، بل عن كيفية تضخيم الجائحة للأعباء الموجودة مسبقاً لحالاتهن. وأشار الباحثون إلى أن ضغوط الجائحة ربما أدت إلى إطلاق حلقة مفرغة حيث زاد القلق وقلة الحركة من أعراضهن، مما جعل شعورهن بالقلق والتعب يزداد. وبينما لم تستطع الدراسة إثبات أن الجائحة هي التي سببت هذه المستويات المحددة من المعاناة، إلا أن البيانات تشير بقوة إلى أن العزلة والاضطراب في ذلك الوقت عملا كمضاعف للصعوبات التي كانت تواجهها هؤلاء النساء بالفعل.
تعد هذه النتائج بمثابة تذكير بأن الأزمات الصحية العالمية لا تؤثر على الجميع بالتساوي. فبالنسبة للنساء المصابات بأمراض روماتيزمية، وخاصة المصابات بالفايبروميالجيا، كانت الجائحة فترة تدهورت فيها جودة حياتهن بشكل أكبر بكثير مما حدث لعامة السكان. وتبرز الدراسة أن تأثير مثل هذه الأزمات يمتد إلى ما هو أبعد من التهديد المباشر للفيروس، ليصل إلى عمق الإيقاعات اليومية للنوم والطاقة والاستقرار العاطفي للفئات الأكثر ضعفاً. ومع مضي العالم قدماً، تؤكد هذه النتائج الحاجة إلى إيلاء اهتمام وثيق بالصحة النفسية والجسدية للأشخاص الذين يعانون من حالات مزمنة، وضمان وجود أنظمة دعم تساعدهم على تجاوز ليس فقط المرض نفسه، بل أيضاً البيئات الضاغطة التي يمكن أن تجعل إدارته أكثر صعوبة.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.