The Power of Social Support: Strengthening Entrepreneurial Self-Efficacy in Future Health Professionals

Resumen Técnico: El Poder del Apoyo Social en el Fortalecimiento de la Autoeficacia Emprendedora

Planteamiento del Problema y Contexto
El panorama mundial de la salud está experimentando una transformación significativa impulsada por el avance tecnológico, los cambios demográficos y el aumento de los costos, lo que exige que los profesionales de la salud posean no solo competencia clínica, sino también competencias emprendedoras como la innovación, el liderazgo y el reconocimiento de oportunidades. Si bien la Autoeficacia Emprendedora (ESE, por sus siglas en inglés)—la confianza de un individuo para desempeñar roles emprendedores—es un antecedente cognitivo crítico del comportamiento emprendedor, existe una escasez de investigación que examine la relación con el apoyo social percibido, específicamente dentro de la educación médica y de ciencias de la salud aliadas.

La literatura existente presenta tres limitaciones primarias: (1) un enfoque en estudiantes de negocios, ingeniería o gestión en lugar de estudiantes de ciencias de la salud; (2) un énfasis en la intención emprendedora en lugar del constructo más proximal de la autoeficacia; y (3) una falta de análisis multivariables que examinen simultáneamente los efectos independientes de diferentes fuentes de apoyo (familia, pares y otros significativos) controlando los factores de confusión. Además, existe una carencia de evidencia de países de ingresos bajos y medios, particularmente dentro del contexto cultural colectivista de Oriente Medio, donde las dinámicas sociales pueden influir en las creencias emprendedoras de manera distinta a los entornos occidentales.

Metodología
Este estudio empleó un diseño analítico transversal realizado entre enero y junio de 2025 en la Universidad de Ciencias Médicas de Jahrom, Irán. La población objetivo incluyó estudiantes de pregrado, posgrado y medicina general.

• Muestreo: Se utilizó una técnica de muestreo de cuotas proporcionales para asegurar la representación de género, disciplina académica y nivel educativo, seguida de un muestreo por conveniencia dentro de las cuotas. La muestra final consistió en 488 estudiantes.
• Instrumentos: Los datos se recolectaron mediante cuestionarios de autoadministración en papel anónimos utilizando versiones validadas en persa de:
  • Escala de Autoeficacia Emprendedora (McGee et al., 2009): Un instrumento de 22 ítems que mide cinco dimensiones (búsqueda, planificación, organización, implementación con personal e implementación con recursos financieros) en una escala Likert de 5 puntos.
  • Escala Multidimensional de Apoyo Social Percibido (MSPSS): Un instrumento de 12 ítems que evalúa el apoyo de la familia, amigos y otros significativos en una escala Likert de 7 puntos.
• Análisis de Datos: Se calcularon estadísticas descriptivas para todas las variables. Los datos faltantes (que oscilaron entre el 0.6% y el 11.3%) se abordaron mediante Imputación Múltiple (MI) vía Especificación Condicional Completa (FCS) con Emparejamiento de Media Predictiva (PMM), generando 20 conjuntos de datos imputados agrupados según las reglas de Rubin. Las relaciones bivariadas se analizaron mediante coeficientes de correlación de Pearson. Se realizó un análisis de regresión lineal multivariable (método Enter) para determinar las asociaciones independientes, controlando por edad, sexo, estado civil, nivel educativo, campo de estudio, residencia e historial familiar de autoempleo. Se realizó un análisis de sensibilidad utilizando datos de casos completos para verificar la robustez.

Resultos Clave

• Estadísticas Descriptivas: La puntuación media de la Autoeficacia Emprendedora (ESE) fue de 69.4 (DE ± 10.5), siendo la "planificación" la que obtuvo la media más alta (70.7) y la "implementación con recursos financieros" la más baja (65.7). La puntuación media del Apoyo Social Percibido fue de 72.8 (DE ± 15.9), con el apoyo familiar calificado como el más alto (76.1) y el apoyo de los amigos como el más bajo (66.6).
• Análisis de Correlación: La ESE mostró una correlación positiva, aunque pequeña, con el apoyo social percibido general ($r = 0.21, p < 0.01$). Se encontraron asociaciones positivas débiles entre la ESE y el apoyo familiar ($r = 0.19$), el apoyo de amigos ($r = 0.18$) y el apoyo de otros significativos ($r = 0.14$).
• Regresión Multivariable: Tras ajustar por variables demográficas y otras fuentes de apoyo, solo dos factores permanecieron asociados independientemente con una mayor ESE:
  1. Sexo: Los estudiantes masculinos demostraron una ESE significativamente mayor que las estudiantes femeninas ($B = 5.68, 95\% CI: 3.67–7.70, p < 0.001$).
  2. Apoyo de Pares: Un mayor apoyo percibido de los amigos se asoció independientemente con una mayor ESE ($B = 0.082, 95\% CI: 0.017–0.147, p = 0.014$).
  • Notablemente, el apoyo familiar y el apoyo de otros significativos no estuvieron asociados significativamente con la ESE en el modelo ajustado, lo que sugiere que sus asociaciones bivariadas iniciales fueron explicadas por la varianza compartida con el apoyo de los pares u otros factores de confusión.
• Ajuste del Modelo: El modelo final explicó el 13.7% de la varianza de la ESE ($R^2 = 0.137$). El análisis de sensibilidad utilizando casos completos arrojó resultados consistentes, confirmando la robustez de los hallazgos.

Contribuciones Clave y Significado
El artículo reclama varias contribuciones específicas a la literatura:

1. Diferenciación de Fuentes de Apoyo: A diferencia de estudios previos que a menudo tratan el apoyo social como un constructo monolítico, esta investigación aisla los efectos independientes del apoyo de la familia, los pares y otros significativos. Proporciona evidencia de que, en el contexto de la educación de las profesiones de la salud en Irán, el apoyo de los pares es la fuente más impactante para la confianza emprendedora, mientras que el apoyo de la familia y de otros significativos pierden relevancia al controlar otras variables.
2. Relevancia Contextual: El estudio aborda un vacío en la literatura de países de ingresos bajos a medios y de cultura colectivista, desafiando la transferibilidad directa de los hallazgos occidentales a la educación médica iraní.
3. Aplicación Teórica: Los hallazgos respaldan los marcos de la Teoría del Aprendizaje Social y la Teoría del Capital Social, sugiriendo que las redes de pares en los entornos educativos proporcionan recursos informativos, emocionales e instrumentales críticos que fomentan las experiencias de maestría y la persuasión social, mejorando así la autoeficacia.
4. Implicaciones Educativas: Los autores argumentan que la dominancia del apoyo de los pares sugiere que las estrategias educativas deberían priorizar el aprendizaje colaborativo, la mentoría entre pares y los proyectos clínicos basados en equipos sobre la instrucción tradicional aislada para construir eficazmente la confianza emprendedora.

Limitaciones y Declaraciones Modestas
Los autores mantienen un tono modesto respecto al alcance del estudio y las afirmaciones causales:

• Causalidad: Debido al diseño transversal, el estudio establece asociaciones en lugar de relaciones causales.
• Generalización: Los hallazgos están limitados a una sola institución en Irán utilizando un método de muestreo por conveniencia basado en cuotas, lo que restringe la generalización a otros entornos culturales o educativos.
• Poder Explicativo: El modelo de regresión explicó solo una pequeña parte de la varianza (13.7%), lo que indica que la ESE es un constructo multifacético influenciado por numerosos factores no medidos, como la experiencia emprendedora previa, el capital psicológico y el clima institucional.
• Sesgo: La dependencia de medidas de autoinforme introduce la posibilidad de deseabilidad social y sesgo de método común, aunque las pruebas estadísticas sugirieron que estos no fueron impulsores principales de los resultados.

El artículo concluye que, si bien la interacción entre pares es un recurso educativo prometedor y modificable para mejorar la confianza emprendedora, se requieren estudios longitudinales e intervencionales para validar estas asociaciones y determinar estrategias de implementación efectivas.