The Power of Social Support: Strengthening Entrepreneurial Self-Efficacy in Future Health Professionals

Resumo Técnico: O Poder do Suporte Social no Fortalecimento da Autoeficácia Empreendedora

Definição do Problema e Contexto
O cenário global da saúde está passando por uma transformação significativa impulsionada pelo avanço tecnológico, mudanças demográficas e custos crescentes, exigindo que os profissionais de saúde possuam não apenas competência clínica, mas também competências empreendedoras, como inovação, liderança e reconhecimento de oportunidades. Embora a Autoeficácia Empreendedora (AEE) — a confiança de um indivíduo em desempenhar papéis empreendedores — seja um antecedente cognitivo crítico para o comportamento empreendedor, há uma escassez de pesquisas que examinem sua relação com o suporte social percebido especificamente dentro da educação médica e de áreas da saúde aliadas.

A literatura existente apresenta três limitações primárias: (1) foco em estudantes de negócios, engenharia ou gestão, em vez de estudantes da área da saúde; (2) ênfase na intenção empreendedora em vez do construto mais proximal de autoeficácia; e (3) falta de análises multivariáveis que examinem simultaneamente os efeitos independentes de diferentes fontes de suporte (família, pares e pessoas significativas) enquanto controlam variáveis de confusão. Além disso, há uma carência de evidências de países de baixa e média renda, particularmente dentro do contexto cultural coletivista do Oriente Médio, onde as dinâmicas sociais podem influenciar as crenças empreendedoras de forma diferente dos contextos ocidentais.

Metodologia
Este estudo empregou um delineamento transversal analítico conduzido entre janeiro e junho de 2025 na Universidade de Ciências Médicas de Jahrom, no Irã. A população alvo incluiu estudantes de graduação, pós-graduação e medicina geral.

• Amostragem: Foi utilizada uma técnica de amostragem por cotas proporcionais para garantir a representatividade entre gênero, disciplina acadêmica e nível educacional, seguida de amostragem por conveniência dentro das cotas. A amostra final consistiu em 488 estudantes.
• Instrumentos: Os dados foram coletados via questionários de papel autoadministrados e anônimos utilizando versões validadas em persa de:
  • Escala de Autoeficácia Empreendedora (McGee et al., 2009): Um instrumento de 22 itens que mede cinco dimensões (busca, planejamento, mobilização, implementação com pessoal e implementação com recursos financeiros) em uma escala Likert de 5 pontos.
  • Escala Multidimensional de Suporte Social Percebido (MSPSS): Um instrumento de 12 itens que avalia o suporte de família, amigos e pessoas significativas em uma escala Likert de 7 pontos.
• Análise de Dados: Estatísticas descritivas foram calculadas para todas as variáveis. Dados ausentes (variando de 0,6% a 11,3%) foram tratados por meio de Imputação Múltipla (MI) via Especificação Condicional Total (FCS) com Correspondência de Média Preditiva (PMM), gerando 2 de conjuntos de dados imputados agrupados de acordo com as regras de Rubin. As relações bivariadas foram analisadas usando coeficientes de correlação de Pearson. Uma análise de regressão linear multivariável (método Enter) foi realizada para determinar associações independentes, controlando por idade, sexo, estado civil, nível de escolaridade, campo de estudo, residência e histórico familiar de autoemprego. Uma análise de sensibilidade foi conduzida com dados de casos completos para verificar a robustez.

Principais Resultados

• Estatísticas Descritivas: A pontuação média para a Autoeficácia Empreendedora (AEE) foi de 69,4 (DP ± 10,5), com o "planejamento" apresentando a maior média (70,7) e a "implementação com recursos financeiros" a menor (65,7). A pontuação média para o Suporte Social Percebido foi de 72,8 (DP ± 15,9), com o suporte familiar sendo classificado como o mais alto (76,1) e o suporte de amigos o mais baixo (66,6).
• Análise de Correlação: A AEE mostrou uma correlação positiva, embora pequena, com o suporte social percebido geral ($r = 0,21, p < 0,01$). Associações positivas fracas foram encontradas entre a AEE e o suporte familiar ($r = 0,19$), suporte de amigos ($r = 0,18$) e suporte de pessoas significativas ($r = 0,14$).
• Regressão Multivariável: Após o ajuste para variáveis demográficas e outras fontes de suporte, apenas dois fatores permaneceram independentemente associados a uma maior AEE:
  1. Sexo: Estudantes do sexo masculino demonstraram significativamente maior AEE do que as estudantes do sexo feminino ($B = 5,68, 95\% \text{ IC}: 3,67–7,70, p < 0,001$).
  2. Suporte de Pares: O maior suporte percebido de amigos foi independentemente associado a uma maior AEE ($B = 0,082, 95\% \text{ IC}: 0,017–0,147, p = 0,014$).
  • Notavelmente, o suporte familiar e o suporte de pessoas significativas não foram significativamente associados à AEE no modelo ajustado, sugerindo que suas associações bivariadas iniciais foram explicadas pela variância compartilhada com o suporte de pares ou outros confundidores.
• Ajuste do Modelo: O modelo final explicou 13,7% da variância na AEE ($R^2 = 0,137$). A análise de sensibilidade usando casos completos produziu resultados consistentes, confirmando a robustez dos achados.

Principais Contribuições e Significância
O artigo reivindica várias contribuições específicas para a literatura:

1. Diferenciação de Fontes de Suporte: Diferente de estudos anteriores que frequentemente tratam o suporte social como um construto monolítico, esta pesquisa isola os efeitos independentes do suporte da família, dos pares e de pessoas significativas. Fornece evidências de que, no contexto da educação de profissionais de saúde no Irã, o suporte dos pares é a fonte mais impactante para a confiança empreendedora, enquanto o suporte familiar e de pessoas significativas perdem significância ao controlar outras variáveis.
2. Relevância Contextual: O estudo aborda uma lacuna na literatura de países de baixa e média renda e de cultura coletivista, desafiando a transferibilidade direta dos achados ocidentais para a educação médica iraniana.
3. Aplicação Teórica: Os achados apoiam as estruturas da Teoria Cognitiva Social e da Teoria do Capital Social, sugerindo que as redes de pares nos ambientes educacionais fornecem recursos informacionais, emocionais e instrumentais críticos que promovem experiências de domínio e persuasão social, aumentando assim a autoeficácia.
4. Implicações Educacionais: Os autores argumentam que a dominância do suporte de pares sugere que as estratégias educacionais devem priorizar a aprendizagem colaborativa, a mentoria entre pares e projetos clínicos baseados em equipe em vez da instrução tradicional e isolada para construir efetivamente a confiança empreendedora.

Limitações e Alegações Modestas
Os autores mantêm um tom modesto em relação ao escopo do estudo e às alegações causais:

• Causalidade: Devido ao delineamento transversal, o estudo estabelece associações em vez de relações causais.
• Generalização: Os achados são limitados a uma única instituição no Irã utilizando um método de amostragem por conveniência baseada em cotas, o que restringe a generalização para outros contextos culturais ou educacionais.
• Poder Explicativo: O modelo de regressão explicou apenas uma pequena parte da variância (13,7%), indicando que a AEE é um construto multifacetado influenciado por inúmeros fatores não mensurados, como experiência empreendedora prévia, capital psicológico e clima institucional.
• Viés: A dependência de medidas de autorrelato introduz o potencial de desejabilidade social e viés de método comum, embora testes estatísticos tenham sugerido que estes não foram os principais drivers dos resultados.

O artigo conclui que, embora a interação entre pares seja um recurso educacional promissor e modificável para aumentar a confiança empreendedora, estudos longitudinais e de intervenção são necessários para validar essas associações e determinar estratégias de implementação eficazes.