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Community participation and belonging during rural nursing placements in Queensland: A cross-sectional study

Cette étude transversale menée auprès de 153 étudiants de premier cycle en soins infirmiers dans le Queensland rural a révélé que, bien que l'interaction communautaire ait augmenté durant les stages, le sentiment d'appartenance était plus fortement associé à l'étendue de la participation communautaire active et à la répétition des expériences rurales qu'à la simple exposition ou à la fréquence des interactions.

Auteurs originaux : Jessica Elliott, Liz Ryan, Professor Leah East, Professor Daniel Terry

Publié 2026-07-22

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CC BY 4.0

Auteurs originaux : Jessica Elliott, Liz Ryan, Professor Leah East, Professor Daniel Terry

Article original sous licence CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). ✨ Ceci est une explication générée par l'IA de l'article ci-dessous. Elle n'a pas été rédigée ni approuvée par les auteurs. Pour une précision technique, consultez l'article original. Lire la clause de non-responsabilité complète

Imaginez que vous êtes un voyageur arrivant dans une nouvelle ville. Vous pourriez passer devant la boulangerie, faire un signe de la main à un voisin et prendre un café. C'est l'exposition : vous êtes physiquement là, et vous avez vu l'endroit. Mais il existe un sentiment différent appelé appartenance. L'appartenance, c'est ce qui arrive quand vous arrêtez de simplement passer devant et que vous commencez réellement à aider à cuire le pain, à rejoindre le nettoyage du quartier ou à devenir un habitué de l'équipe de sport locale. C'est la différence entre un touriste qui regarde une carte et un habitant qui connaît les raccourcis et les histoires.

Dans le monde de la santé, il y a un grand problème : beaucoup de petites villes isolées n'ont pas assez d'infirmiers. Pour y remédier, les universités envoient des étudiants en soins infirmiers dans ces villes pendant quelques semaines pour apprendre à soigner des patients. C'est ce qu'on appelle un stage en milieu rural. Pendant longtemps, les écoles ont pensé que le simple fait d'envoyer des étudiants dans ces villes (l'exposition) serait suffisant pour leur donner envie d'y rester et d'y travailler plus tard. Mais des chercheurs commencent à se demander si le simple fait d'être présent est suffisant, ou si les étudiants ont réellement besoin de se sentir partie intégrante de la communauté pour véritablement appartenir à celle-ci. Cette étude plonge dans cette question, demandant : le simple fait de se présenter suffit-il à faire en sorte qu'un étudiant se sente chez lui, ou doit-il mettre la main à la pâte et participer aux activités ?

L'étude : Visitez-vous simplement, ou participez-vous ?

Une équipe de chercheurs de l'Université du Queensland Sud a décidé d'étudier cela en interrogeant 153 étudiants en soins infirmiers qui venaient de terminer leurs stages ruraux dans le Queensland, en Australie. Ils voulaient savoir : ces étudiants avaient-ils le sentiment d'appartenir à la communauté ? Et qu'est-ce qui leur donnait ce sentiment ? Était-ce simplement la durée de leur séjour, ou était-ce quelque chose qu'ils faisaient réellement ?

Les chercheurs ont utilisé un sondage pour mesurer deux choses principales. Premièrement, ils ont examiné l'interaction communautaire, ce qui revient à mesurer la fréquence à laquelle on dit « bonjour » aux gens. Deuxièmement, ils ont examiné la participation communautaire, ce qui revient à rejoindre réellement un jeu, faire du bénévolat ou assister à un événement local. Ils ont également mesuré leur sentiment de communauté en utilisant une liste de contrôle spéciale appelée l'Échelle brève du sentiment de communauté (BSCS), qui pose des questions sur le fait de savoir si vous avez l'impression de vous intégrer, si vous avez de l'influence et si vous partagez des liens émotionnels avec les autres.

Voici ce qu'ils ont trouvé, et c'est un peu surprenant pour quiconque pense que « plus de temps égale plus d'amis ».

1. Se présenter ne suffit pas
L'étude a révélé que le simple fait de séjourner plus longtemps dans la ville rurale ne faisait pas automatiquement ressentir aux étudiants un sentiment d'appartenance. Même si les étudiants qui restaient huit semaines interagissaient plus souvent avec les habitants que ceux qui restaient quatre semaines, ce temps supplémentaire ne se traduisait pas directement par un sentiment d'appartenance plus fort. C'est comme rester assis dans une salle de classe une heure de plus ; vous verrez peut-être plus de monde, mais vous ne vous ferez pas forcément un nouvel ami simplement en restant assis là plus longtemps.

2. La magie réside dans l'action
La véritable recette secrète était la participation. Les étudiants qui ressentaient le plus fort sentiment d'appartenance étaient ceux qui participaient activement à une plus grande variété d'activités communautaires. Qu'il s'agisse de randonnée, de fréquenter un pub local ou d'assister à un événement communautaire, la diversité de leur implication comptait le plus. Les données ont montré un lien clair : plus un étudiant participait à des types d'activités différents, plus son sentiment d'appartenance était fort. Cela suggère que pour avoir le sentiment d'appartenir, il faut être un acteur actif du jeu, et non un simple spectateur observant depuis la touche.

3. La connexion avec le « foyer »
Il est intéressant de noter que les étudiants qui étaient déjà actifs dans leurs propres communautés (les lieux où ils vivaient avant le stage) étaient ceux qui tiraient le plus de bénéfices de l'expérience rurale. Si un étudiant avait déjà l'habitude de rejoindre des équipes sportives ou de faire du bénévolat chez lui, il était plus susceptible de faire de même dans la ville rurale. Cela suggère que l'appartenance est une habole ; si vous êtes habitué à participer, vous êtes plus susceptible de participer lorsque vous êtes ailleurs.

4. L'écart de genre et l'expérience
L'étude a également observé d'autres schémas. Les étudiantes ont déclaré ressentir un sentiment d'appartenance plus fort que les étudiants masculins. Les chercheurs suggèrent que cela pourrait être dû au fait que les hommes dans les soins infirmiers peuvent parfois se sentir plus visibles ou se démarquer dans un domaine qui est majoritairement féminin, ce qui peut rendre l'intégration plus difficile. De plus, les étudiants qui avaient déjà effectué des stages ruraux auparavant ressentaient un sentiment d'appartenance plus fort que ceux qui en faisaient leur premier. Il semble que les visites répétées aident les étudiants à passer du statut de « visiteur » à celui d'« initié » au fil du temps.

Ce que l'étude écarte
Il est important de noter ce que cette étude exclut comme étant la réponse. Les chercheurs ont explicitement trouvé que la fréquence des interactions (combien de fois vous dites bonjour) n'était pas le principal moteur de l'appartenance. Vous pouvez parler aux gens tous les jours et pourtant vous sentir toujours comme un étranger si vous ne faites pas réellement des choses avec eux. L'étude suggère que l'exposition seule — le simple fait d'être dans le lieu — est insuffisante pour créer ce sentiment profond de connexion.

À quel point sont-ils sûrs ?
Les auteurs prennent soin de dire que leurs résultats suggèrent ces connexions plutôt que de les prouver comme des lois absolues. Comme il s'agissait d'une étude « transversale » (un instantané dans le temps), ils ne peuvent pas affirmer avec certitude que le fait de rejoindre un club a causé le sentiment d'appartenance, seulement que les deux se sont produits simultanément. Cependant, les modèles étaient forts et clairs dans les données collectées. Ils ont trouvé que la participation active est fortement liée à l'appartenance, tandis que le simple fait d'être présent ne l'est pas.

La conclusion

Ainsi, si vous voulez qu'un étudiant en soins infirmiers se sente membre d'une communauté dans une ville rurale, ne vous contentez pas de le déposer là pour une longue période en espérant que tout se passera bien. Au lieu de cela, aidez-le à rejoindre l'équipe de sport locale, incitez-le à faire du bénévolat ou présentez-le aux événements communautaires. L'étude suggère que l'appartenance n'est pas une question de durée de séjour ; c'est une question de profondeur de l'immersion dans la vie de la communauté. Il s'agit de passer du statut de touriste qui admire le paysage à celui d'habitant qui aide à peindre la clôture.

Résumé technique : Participation communautaire et sentiment d'appartenance lors des stages de soins infirmiers en milieu rural au Queensland

Énoncé du problème
Les communautés rurales et isolées à l'échelle mondiale, y compris en Australie, sont confrontées à une pénurie persistante de la main-d'œuvre de santé et à des difficultés pour recruter et retenir les professionnels de soins infirmiers. Bien que les stages d'expérience professionnelle rurale (PEP) constituent une stratégie primaire pour exposer les étudiants en soins infirmiers de premier cycle aux environnements cliniques ruraux et façonner la capacité future de la main-d'œuvre, la recherche existante s'est principalement concentrée sur la compétence clinique. Des preuves émergentes suggèrent que les dimensions sociales — spécifiquement la connectivité sociale, l'appartenance et l'intégration communautaire — sont critiques pour le bien-être des étudiants et leurs intentions de pratique rurale future. Cependant, il existe une pénurie de données quantitatives utilisant des outils de mesure validés pour examiner le « sentiment de communauté » des étudiants en soins infirmiers lors des stages en milieu rural. De plus, il reste à déterminer si l'appartenance est stimulée par la fréquence de l'interaction communautaire ou par l'étendue de la participation communautaire, et comment ces facteurs interagissent avec la durée du stage et l'exposition rurale préalable.

Méthodologie
Cette étude a employé un plan de recherche transversal quantitatif par sondage pour étudier les perceptions d'appartenance et de connectivité communautaire des étudiants en soins infirmiers.

Participants : L'échantillon était composé de 153 étudiants de premier cycle en soins infirmiers ayant effectué un PEP rural au sein de services de santé publique dans les zones rurales et reculées du Queensland, en Australie. Les stages se sont déroulés dans les services hospitaliers de South West et de Darling Downs, couvrant les catégories 4 à 7 du Modèle de Monash Modifié (MMM) (allant de villes rurales moyennes à des communautés très isolées). L'éligibilité exigeait l'achèvement d'un stage rural d'une durée minimale de quatre semaines.
Collecte de données : Un questionnaire auto-administré en ligne a été distribué après le stage. L'instrument comprenait :
- Démographie et caractéristiques du stage : Âge, sexe, durée du stage, lieu, et antécédents de vie en milieu rural ou de stages ruraux précédents.
- Mesures de l'engagement communautaire : Éléments évaluant la fréquence de l'interaction avec les communautés de stage et de résidence (échelle ordinale) ainsi que l'étendue de la participation à des activités sociales, récréatives et communautaires spécifiques.
- Sentiment de communauté : Mesuré à l'aide de l'échelle Brief Sense of Community Scale (BSCS), un instrument de huit items fondé sur la théorie de McMillan et Chavis, évaluant l'appartenance, l'influence, l'intégration/satisfaction des besoins et la connexion émotionnelle partagée. L'échelle adaptée a démontré une excellente cohérence interne ( $\alpha = ,969$ ).
Analyse des données : En raison de distributions de données non normales, des tests statistiques non paramétriques ont été utilisés via IBM SPSS (Version 31.0.1.0). Les analyses comprenaient des statistiques descriptives, des corrélations de rang de Spearman, des tests U de Mann-Whitney, des tests de Kruskal-Wallis, des tests de rang signé de Wilcoxon et des tests de chi-deux pour examiner les associations entre les variables d'engagement, les caractéristiques du stage et les scores d'appartenance.

Résultats clés

Démographie et interaction : L'échantillon était majoritairement féminin (80,0 %). Les étudiants ont rapporté des interactions communautaires significativement plus fréquentes pendant leurs stages ruraux par rapport à leurs communautés de résidence ( $p = ,007$ ). Cependant, ils participaient à une gamme d'activités communautaires nettement plus large dans leurs communautés de résidence ( $p = ,005$ ).
Caractéristiques du stage : Une durée de stage plus longue (8 semaines contre 4 semaines) était associée à une interaction communautaire plus fréquente ( $p = ,023$ ), mais n'était pas directement associée à un sentiment de communauté plus élevé.
Différences de genre : Les étudiantes ont rapporté des sentiments d'appartenance significativement plus forts (scores BSCS plus élevés) que les étudiants masculins ( $p = ,009$ ).
Impact de l'expérience préalable : Les étudiants ayant une expérience de stage rural préalable ont rapporté des scores d'appartenance significativement plus élevés que ceux n'en ayant pas ( $p = ,045$ ). De plus, le nombre de stages ruraux précédents complétés était significativement associé à l'appartenance ( $p = ,022$ ), les scores augmentant généralement à mesure que le nombre de stages antérieurs augmentait.
Engagement vs Appartenance :
- La fréquence de l'interaction communautaire pendant le stage n'était pas significativement associée à l'appartenance ( $p = ,268$ ).
- L' étendue de la participation communautaire (nombre de différentes activités) était positivement associée à l'appartenance tant pendant le stage ( $\rho = ,188, p = ,044$ ) que dans les communautés de résidence ( $\rho = ,225, p = ,015$ ).
- Une forte corrélation positive existait entre l'étendue des activités entreprises au domicile et pendant le stage ( $\rho = ,724, p < ,001$ ).

Contributions clés
Cette étude fournit des preuves quantitatives que l'appartenance lors des stages de soins infirmiers en milieu rural n'est pas simplement une fonction de l'exposition ou de la durée, mais qu'elle est significativement façonnée par la participation active à la vie communautaire.

Distinction entre interaction et participation : Les résultats remettent en question l'hypothèse selon laquelle le contact fréquent avec les membres de la communauté favorise automatiquement l'appartenance. Au contraire, l'étendue de la participation à diverses activités (sociales, récréatives, communautaires) est un prédicteur de l'appartenance plus fort que la fréquence de l'interaction.
Rôle de l'exposition répétée : L'étude démontre que l'appartenance est cumulative ; les étudiants ayant des expériences de stage rural répétées rapportent un sentiment d'appartenance plus fort, suggérant que la « ruralisation » est un processus d'intégration sociale progressive plutôt qu'un résultat d'événement unique.
Disparités de genre : L'identification de scores d'appartenance significativement plus bas chez les étudiants masculins met en évidence un domaine de vulnérabilité potentielle dans les expériences de stage rural, potentiellement lié aux défis de l'intégration sociale au sein de cohortes ou de réseaux sociaux majoritairement féminins.

Signification et affirmations
Les auteurs affirment que l'étude contribue à la littérature sur l'éducation en santé rurale en déplaçant l'attention des résultats d'apprentissage purement cliniques vers les déterminants sociaux du succès du stage. La portée du travail réside dans sa suggestion que les universités, les services de santé ruraux et les communautés d'accueil doivent collaborer pour créer des opportunités de participation communautaire significative plutôt que de compter uniquement sur l'extension de la durée des stages.

L'article postule que si l'exposition crée l' opportunité d'engagement, l'appartenance est favorisée par l' intégration active dans la vie communautaire, la construction de relations et l'accumulation d'expériences rurales répétées. Par conséquent, les stratégies visant à renforcer la future main-d'œuvre infirmière rurale devraient prioriser la facilitation de l'implication des étudiants dans les réseaux récréatifs, culturels et sociaux afin de soutenir la socialisation et la connectivité communautaire. Les auteurs maintiennent une position modeste, notant que le plan transversal empêche les inférences causales et que les résultats sont spécifiques au contexte du Queensland, appelant à de futures recherches longitudinales pour élucider davantage les mécanismes du développement de l'appartenance.

L'étude : Visitez-vous simplement, ou participez-vous ?

La conclusion

Résumé technique : Participation communautaire et sentiment d'appartenance lors des stages de soins infirmiers en milieu rural au Queensland

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