Cross-cultural adaptation and psychometric validation of the Sinhala version of the Hazardous Drug Handling Questionnaire (Si-HDHQ)
इस अध्ययन ने 'हज़ार्डस ड्रग हैंडलिंग प्रश्नावली' को सफलतापूर्वक सिंहली (Si-HDHQ) में सांस्कृतिक रूप से अनुकूलित और मान्य किया है, जो श्रीलंका में ऑन्कोलॉजी नर्सों के बीच खतरनाक दवा प्रबंधन प्रथाओं के आकलन के लिए संतोषजनक विश्वसनीयता और वैधता प्रदर्शित करता है।
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कल्पना कीजिए कि अस्पताल एक उच्च-जोखिम वाली रसोई है जहाँ शेफ (ऑन्कोलॉजी नर्स) एक बहुत ही विशेष, बहुत ही खतरनाक भोजन तैयार कर रहे हैं: कीमोथेरेपी। यदि वे एक बूंद भी गिरा देते हैं या उसकी भाप का एक छोटा सा हिस्सा भी सांस के जरिए अंदर ले लेते हैं, तो यह उन्हें उतना ही नुकसान पहुँचा सकता है जितना कि वह भोजन मरीज की मदद करने के लिए बनाया गया है। इन शेफ को सुरक्षित रखने के लिए, विशेषज्ञों ने एक विशाल "सुरक्षा चेकलिस्ट" बनाई है जिसे 'हज़ार्डस ड्रग हैंडलिंग प्रश्नावली' (HDHQ) कहा जाता है। वर्षों तक, यह चेकलिस्ट केवल अंग्रेजी में मौजूद थी, जैसे कि एक ऐसी रेसिपी बुक जो उस भाषा में लिखी हो जिसे श्रीलंका के शेफ पढ़ नहीं सकते।
यह शोध पत्र इस बारेقे में है कि कैसे शोधकर्ताओं की एक टीम ने उस अंग्रेजी रेसिपी बुक को लिया और उसे स्थानीय भाषा, सिंहला में अनुवादित किया, ताकि एक नया संस्करण बनाया जा सके जिसे Si-HDHQ कहा जाता है। लेकिन उन्होंने केवल शब्दों को नहीं बदला; उन्हें यह भी सुनिश्चित करना था कि नया 'रेसिपी बुक' श्रीलंकाई रसोई के अनुकूल हो।
अनुवाद का रोमांच: रेसिपी को रसोई के अनुकूल बनाना
कल्पना कीजिए कि आप एक ऐसी रेसिपी का अनुवाद करने की कोशिश कर रहे हैं जिसमें लिखा है, "मदद के लिए अपने 'सुपरवाइजर' से पूछें।" अमेरिका में, उस शब्द का एक अर्थ हो सकता है, लेकिन श्रीलंका में, नर्सों के पास विशिष्ट पद होते हैं जैसे कि "सिस्टर," "इन-चार्ज नर्स," या "मैट्रोन।" शोधकर्ताओं ने महसूस किया कि यदि वे "सुपरवाइजर" शब्द को वैसा ही रखते, तो नर्सें भ्रमित हो सकती थीं। इसलिए, उन्होंने इसे स्थानीय शीर्षकों से बदल दिया।
उन्हें उन सामग्रियों से भी निपटना पड़ा जो श्रीलंका में मौजूद नहीं थीं। मूल पुस्तक में "लैब कोट" का उल्लेख था, लेकिन शोधकर्ताओं ने पाया कि श्रीलंका में नर्सें वास्तव में इस विशिष्ट कार्य के लिए लैब कोट नहीं पहनती हैं। इसलिए, उन्होंने किताब से लैब कोट के निर्देशों को पूरी तरह से हटा दिया। उन्होंने यहाँ तक कि कुछ अंग्रेजी शब्दों जैसे "कीमोथेरेपी" और "PPE" (पर्सनल प्रोटेक्टिव इक्विपमेंट) को सिंहला वाक्यों के भीतर ही रखा, जैसे किसी स्थानीय व्यंजन में कुछ अंग्रेजी मसालों को छोड़ देना, क्योंकि नर्सें इन शब्दों को किसी भी सिंहला अनुवाद की तुलना में बेहतर जानते थे।
स्वाद परीक्षण: क्या नई किताब काम करती है?
एक बार जब नई सिंहला किताब तैयार हो गई, तो शोधकर्ताओं को यह देखना था कि क्या यह वास्तव में काम करती है। उन्होंने इसे श्रीलंका के नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट में 250 ऑन्कोलॉजी नर्सों को सौंपा। इसे एक बड़े 'टेस्ट टेस्ट' की तरह समझें—यह देखने के लिए कि क्या रेसिपी स्पष्ट थी और क्या इसके प्रश्न वास्तव में वही माप रहे थे जो उन्हें मापना चाहिए था।
1. क्या इसका स्वाद सही है? (कंटेंट वैलिडिटी/विषय वैधता)
पाँच विशेषज्ञों के एक पैनल (जैसे मास्टर शेफ और फूड क्रिटिक्स) ने हर एक प्रश्न का परीक्षण किया। उन्होंने इसे अपनी स्वीकृति दी, यह कहते हुए कि प्रश्न प्रासंगिक और स्पष्ट थे। लगभग हर खंड को पूर्ण अंक मिले, जिसका अर्थ था कि विशेषज्ञ सहमत थे कि किताब रसोई के लिए तैयार है। हालाँकि, "इंटरपर्सनल इन्फ्लुएंस" (नर्सें अपने सहकर्मियों के बारे में क्या सोचती हैं कि वे सुरक्षा की कितनी परवाह करते हैं) के बारे में एक प्रश्न को एक विशेषज्ञ से कम स्कोर मिला। शोधकर्ताओं ने इसे फिर भी रखने का निर्णय लिया क्योंकि इसका उपयोग अन्य अध्ययनों में पहले भी किया गया था, लेकिन उन्होंने स्वीकार किया कि यह थोड़ा जोखिम भरा था।
2. क्या रेसिपी सुसंगत है? (इंटरनल कंसिस्टेंसी/आंतरिक निरंतरता)
शोधकर्ताओं ने जाँच की कि क्या प्रत्येक खंड के प्रश्न एक ही चीज़ के बारे में पूछ रहे थे। ग्यारह में से नौ खंडों के लिए, उत्तर सुसंगत थे, जैसे कि एक ऐसी रेसिपी जहाँ हर कदम तार्किक रूप से अगले कदम की ओर ले जाता है। निरंतरता का स्कोर (जिसे क्रोनबैक अल्फा कहा जाता है) 0.603 और 0.892 के बीच था। दो खंडों, "कीमोथेरेपी एक्सपोजर नॉलेज" और "कॉन्फ्लिक्ट्स ऑफ इंटरेस्ट," के स्कोर आदर्श 0.70 से थोड़े कम थे, जो सुझाव देते हैं कि ये विषय थोड़े जटिल हैं और केवल प्रश्नों के एक सेट के साथ इन्हें सटीक रूप से पकड़ना कठिन है।
3. क्या यह एक चीज़ को मापता है या कई को? (कंस्ट्रक्ट वैलिडिटी/रचनात्मक वैधता)
यहाँ चीजें दिलचस्प हो गईं। शोधकर्ताओं ने यह देखने की कोशिश की कि क्या प्रश्न एक साथ मिलकर व्यवस्थित रूप से समूह बना रहे हैं।
- "रिस्क परसेप्शन" खंड (नर्सें दवाओं से कितनी डरी हुई हैं) पूरी तरह से स्पष्ट था: तीनों प्रश्न एक ही दिशा में इशारा कर रहे थे, जैसे एक अकेला तीर लक्ष्य के केंद्र में लग रहा हो।
- लेकिन अन्य खंड? वे एक ऐसे जिग्सॉ पहेली की तरह थे जिसमें कई चित्र हों। उदाहरण के लिए, "वर्क सेफ्टी क्लाइमेट" खंड केवल एक चित्र नहीं दिखा रहा था; यह सात अलग-अलग कारकों में विभाजित था, जैसे सुरक्षा नेतृत्व, कार्यभार और उपकरणों की उपलब्धता। यह कोई गलती नहीं थी; इसका मतलब केवल यह था कि श्रीलंका में, "सेफ्टी क्लाइमेट" एक जटिल विचार है जो कई अलग-अलग हिस्सों से बना है, न कि केवल एक सरल भावना।
4. क्या यह टिकाऊ है? (रिलायबिलिटी/विश्वसनीयता)
यह देखने के लिए कि क्या यह किताब समय के साथ समान उत्तर देती है, 50 नर्सों ने कुछ हफ्तों के अंतराल पर दो बार यह परीक्षण दिया। परिणाम स्थिर थे, जिनके स्कोर 0.674 से 0.924 के बीच थे। इसका मतलब है कि यदि किसी नर्स ने कहा, "मैं हमेशा दस्ताने पहनती हूँ," तो संभावना है कि वह कुछ हफ्तों बाद भी वही बात कहेगी। यह किताब विश्वसनीय है।
चौंकाने वाली खोज: "फ्लोर" प्रभाव
सबसे जीवंत निष्कर्षों में से एक उन नर्सों के बारे में था जो यह देखती हैं कि उनके सहकर्मी कितनी बार सुरक्षा उपकरण पहनते हैं। लगभग 19.2% नर्सों (यानी 48 लोग) का स्कोर बिल्कुल निचले स्तर पर था, जिसका अर्थ था कि वे लगभग कभी भी अपने साथियों को सुरक्षात्मक उपकरण पहने हुए नहीं देखते।
यह किताब की कोई खामी नहीं है; यह एक वास्तविक अवलोकन है। किताब ने डेटा को मापने में गलती नहीं की; इसने एक दुखद वास्तविकता को सफलतापूर्वक मापा है: इस अस्पताल में, टीम द्वारा सुरक्षा उपकरण उतनी बार नहीं पहने जा रहे हैं जितनी बार उन्हें पहनने चाहिए। यह एक थर्मामीटर की तरह है जो कमरे के ठंडे होने पर सही ढंग से "जमने वाला तापमान" बताता है। शोध पत्र का तर्क है कि यह एक वास्तविक पैटर्न है जिसे ठीक करने की आवश्यकता है, न कि एक टूटा हुआ उपकरण।
निष्कर्ष
शोध पत्र यह निष्कर्ष निकालता है कि हज़ार्डस ड्रग हैंडलिंग प्रश्नावली का सिंहला संस्करण (Si-HDHQ) एक वैध और विश्वसनीय उपकरण है। इसे श्रीलंकी संदर्भ में ढालने के लिए सफलतापूर्वक अनुकूलित किया गया है, जिसमें इसके अपने अनूठे सांस्कृतिक स्वाद शामिल हैं और अनुपयुक्त सामग्रियों को हटा दिया गया है।
लेखक सुझाव देते हैं कि इस नए टूल का उपयोग अब श्रीलंका में ऑन्कोलॉजी नर्सों के लिए सुरक्षा प्रथाओं का अध्ययन करने और उन्हें सुधारने के लिए किया जा सकता है। वे यह दावा नहीं करते कि उन्होंने अभी तक सुरक्षा समस्या को हल कर दिया है; बल्कि, उन्होंने एक मजबूत, सटीक पैमाना बनाया है जो अंततः समस्या को स्पष्ट रूप से माप सकता है, ताकि भविष्य के हस्तक्षेपों को ठीक करने के लिए डिज़ाइन किया जा सके। पैमाना तैयार है, लेकिन रसोई को सुरक्षित बनाने का काम अभी शुरू ही हुआ है।
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