Severe obesity with fewer comorbidities is more prevalent in older Japanese women than in older Japanese men: Novel findings from the K7Ps Study-9
K7Ps अध्ययन-9 से पता चलता है कि वृद्ध जापानी पुरुषों की तुलना में वृद्ध जापानी महिलाओं में कम सह-रुग्णताओं के साथ गंभीर मोटापा अधिक आम है।
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मानव शरीर की कल्पना एक जटिल, उच्च-प्रदर्शन वाले वाहन के रूप में करें। कभी-कभी, आहार, आनुवंशिकी या जीवनशैली के कारण, यह वाहन अतिरिक्त भार ढोता है—जिसे वैज्ञानिक "मोटापा" कहते हैं। जब वह भार बहुत भारी हो जाता है, तो यह बिल्कुल वैसा ही है जैसे बड़ी चट्टानों से लदा हुआ ट्रक चलाने की कोशिश करना; यह इंजन और ढांचे पर अत्यधिक दबाव डालता है, जिससे हृदय रोग या मधुमेह जैसी टूट-फूट (ब्रेकडाउन) होती है। इन टूट-फूट को "कोमोरबिडिटीज" (comorbidities) कहा जाता है। आमतौर पर, जब हम सोचते हैं कि सबसे अधिक वजन कौन ढो रहा है, तो हमारा अनुमान हो सकता है कि यह पुरुष होंगे, लेकिन दुनिया के कई हिस्सों में, महिलाएं वास्तव में इस अतिरिक्त भार को अधिक ढोती हैं। हालाँकि, यहाँ एक मोड़ है: महिलाएं अक्सर अपने इंजनों को पुरुषों की तुलना में अधिक समय तक चालू रखने में सक्षम होती हैं, यानी वे अधिक उम्र तक जीवित रहती हैं। जापान इस "दीर्घायु" (longevity) के खेल का असली चैंपियन है, विशेष रूप से महिलाओं के लिए। लेकिन यहाँ एक रहस्य है: जापान में, पुरुष आमतौर पर महिलाओं की तुलना में अधिक वजन ढोते हैं। तो, क्या यह नियम तब भी लागू होता है जब वे बहुत बूढ़े हो जाते हैं? और यदि वृद्ध जापानी महिलाएं वास्तव में अधिक वजन ढोने लगती हैं, तो क्या उनका "इंजन" (उनका स्वास्थ्य) पुरुषों के समान ही प्रभावित होता है, या कुछ अलग हो रहा है? यही वह प्रश्न है जिसे शोधकर्ताओं ने हल करने का निर्णय लिया।
इस अध्ययन के पीछे के वैज्ञानिकों ने, जिनका नेतृत्व जापान वीमेन्स यूनिवर्सिटी के केई नाकाजिमा और आइरी सेकीने ने किया, स्वास्थ्य रिकॉर्ड के एक विशाल डिजिटल खजाने की खुदाई करने का फैसला किया, जिसे 'नेशनल डेटाबेस ऑफ हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम्स' कहा जाता है। उन्होंने 2018 और 2019 के बीच सरकार द्वारा अनिवार्य स्वास्थ्य जांच कराने वाले कांतो क्षेत्र (जिसमें टोक्यो और उसके आसपास के छह प्रान्त शामिल हैं) के 40 से 74 वर्ष की आयु के 8.9 मिलियन से अधिक वयस्कों के डेटा का विश्लेषण किया। वे विशेष रूप से "गंभीर मोटापे" (severe obesity) की तलाश कर रहे थे, जिसे उन्होंने 35.0 किलोग्राम/वर्ग मीटर² या उससे अधिक के बॉडी मास इंडेक्स (BMI) के रूप में परिभाषित किया था, और सबसे चरम "क्लास 3" मोटापे की, जिसका BMI 40.0 किलोग्राम/वर्ग मीटर² या उससे अधिक था। उन्होंने उन लोगों को भी सावधानीपूर्वक फ़िल्टर किया जिनके पास विशिष्ट चिकित्सीय स्थितियाँ या दवाएँ थीं जो वजन को कृत्रिम रूप से बढ़ा सकती थीं, ताकि वे वास्तविक तस्वीर देख सकें।
यहाँ वह चौंकाने वाला मोड़ है जो इस अध्ययन ने उजागर किया: जबकि जापान में पुरुष आम तौर पर अधिकांश आयु समूहों में महिलाओं की तुलना में अधिक वजन ढोते हैं, कहानी पूरी तरह से बदल जाती है जब लोग 60 या 70 की उम्र में पहुँचते हैं। 70-74 आयु वर्ग में, "वजन का बोझ" वास्तव में महिलाओं के लिए अधिक भारी था। इस आयु वर्ग की लगभग 2.87% महिलाएं गंभीर रूप से मोटापे से ग्रस्त थीं, जबकि पुरुषों का यह आंकड़ा केवल 2.26% था। 60 वर्ष और उससे अधिक आयु के लोगों के पूरे समूह को देखने पर, महिलाओं के गंभीर रूप से मोटापे से ग्रस्त होने की संभावना (0.33% से 0.60%) पुरुषों (0.16% से 0.51%) की तुलना में अधिक थी।
लेकिन असली जादू केवल इस बारे में नहीं है कि कौन वजन ढो रहा है; यह इस बारे में है कि वह वजन वाहन के इंजन को कैसे प्रभावित करता है। शोधकर्ताओं ने इन गंभीर रूप से मोटापे से ग्रस्त व्यक्तियों के स्वास्थ्य "डैशबोर्ड" की जाँच की, जिसमें कमर का घेरा, रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल और उच्च रक्तचाप, मधुमेह या हृदय रोग के लिए दवा लेने जैसे कारक शामिल थे। उन्होंने पाया कि भले ही वृद्ध जापानी महिलाएं इस गंभीर वजन को ढो रही थीं, फिर भी उनके इंजन आश्चर्यजनक रूप से पुरुषों की तुलना में कम तनावग्रस्त थे। गंभीर मोटापे वाले पुरुषों में उच्च रक्तचाप, मधुमेह और हृदय रोग की दर काफी अधिक थी, और वे इन समस्याओं के लिए दवा लेने की भी बहुत अधिक संभावना रखते थे। उदाहरण के लिए, 70-74 आयु वर्ग में, 84.4% मोटापे से ग्रस्त पुरुष रक्तचाप की दवा ले रहे थे, जबकि महिलाओं का यह प्रतिशत 81.9% था, और 39% पुरुष मधुमेह की दवा ले रहे थे बनाम महिलाओं का 27.6%।
लेखक सुझाव देते हैं कि यह एक अनूठी घटना की ओर इशारा करता है: कम कोमोरबिडिटीज (कम इंजन ब्रेकडाउन) के साथ गंभीर मोटापा, वृद्ध जापानी महिलाओं में वृद्ध जापानी पुरुषों की तुलना में अधिक सामान्य है। यह ऐसा है जैसे ये महिलाएं बड़ी चट्टानों से लदा हुआ ट्रक चला रही हैं, फिर भी उनका इंजन पुरुषों द्वारा हल्के ट्रकों को चलाने की तुलना में कम झटकों और टूट-फूट के साथ सुचारू रूप से चल रहा है। अध्ययन नोट करता है कि यह समझाने में मदद कर सकता है कि क्यों जापानी महिलाओं की जीवन प्रत्याशा दुनिया में सबसे लंबी है, भले ही वे अपने उत्तरार्ध में भारी हो जाती हों। हालाँकि, शोधकर्ता सावधानी बरतते हुए कहते हैं कि यह 74 वर्ष की आयु तक के डेटा पर आधारित एक अवलोकन है; उनके पास 75 वर्ष और उससे अधिक आयु के लोगों का डेटा नहीं था, जो अलग स्वास्थ्य चुनौतियों का सामना कर सकते हैं। इसलिए, भले ही डेटा "भारी लेकिन स्वस्थ" बुढ़ापे के एक दिलचस्प पैटर्न का सुझाव देता है, यह पूरी आबादी के लिए एक सुराग है न कि एक पूरी तरह से सुलझा हुआ रहस्य।
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