Severe obesity with fewer comorbidities is more prevalent in older Japanese women than in older Japanese men: Novel findings from the K7Ps Study-9
De K7Ps Studie-9 onthult dat ernstig overgewicht vergezeld door minder comorbiditeiten vaker voorkomt bij oudere Japanse vrouwen dan bij oudere Japanse mannen.
Oorspronkelijk artikel gelicentieerd onder CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Dit is een AI-gegenereerde uitleg van het onderstaande artikel. Het is niet geschreven of goedgekeurd door de auteurs. Raadpleeg het oorspronkelijke artikel voor technische nauwkeurigheid. Lees de volledige disclaimer
Stel je het menselijk lichaam voor als een complex, hoogwaardig voertuig. Soms, door dieet, genetica of levensstijl, draagt dit voertuig extra lading — wat wetenschappers "obesitas" noemen. Wanneer die lading echt zwaar wordt, is het alsof je een vrachtwagen probeert te besturen die geladen is met rotsblokken; het zet enorme druk op de motor en het chassis, wat leidt tot defecten zoals hartproblemen of diabetes. Deze defecten worden "comorbiditeiten" genoemd. Meestal, wanneer we denken aan wie de meeste last draagt, zouden we kunnen gokken dat het de mannen zijn, maar in veel delen van de wereld dragen vrouwen feitelijk meer van deze extra lading. Er is echter een wending: vrouwen lijken hun motoren vaak langer draaiende te houden, waardoor ze een hogere leeftijd bereiken. Japan is de ultieme kampioen in dit "longeviteit"-spel, vooral voor vrouwen. Maar hier is het mysterie: in Japan dragen mannen meestal meer gewicht dan vrouwen. Houdt deze regel echter stand wanneer ze heel oud worden? En als oudere Japanse vrouwen daadwerkelijk meer gewicht gaan draien, lijdt hun "motor" (hun gezondheid) dan net zo erg onder de gevolgen als de mannen, of is er iets anders aan de hand? Dit is de vraag die onderzoekers probeerden op te lossen.
De wetenschappers achter deze studie, onder leiding van Kei Nakajima en Airi Sekine van de Japan Women's University, besloten in een enorme digitale schatkist van gezondheidsgegevens te duiken, genaamd de National Database of Health Insurance Claims. Ze keken naar meer dan 8,9 miljoen volwassenen van 40 tot 74 jaar die in de Kanto-regio wonen (die Tokio en zes omliggende prefecturen omvat) en die tussen 2018 en 2019 verplichte gezondheidscontroles hadden ondergaan. Ze waren specifiek op zoek naar "ernstige obesitas", wat zij definieerden als een Body Mass Index (BMI) van 35,0 kg/m² of hoger, en de meest extreme "Klasse 3" obesitas, wat een BMI van 40,0 kg/m² of hoger is. Ze filterden ook zorgvuldig mensen uit met specifieke medische aandoeningen of medicatie die het gewicht kunstmatig hoog zouden kunnen laten lijken, om er zeker van te zijn dat ze naar het echte beeld keken.
Hier is de verrassende wending die de studie onthulde: hoewel mannen in Japan over de meeste leeftijdsgroepen heen over het algemeen meer gewicht dragen dan vrouwen, keert het verhaal volledig om zodra mensen de 60 of 70 bereiken. In de leeftijdsgroep 70–74 was de "gewichtsdruk" feitelijk zwaarder voor vrouwen. Ongeveer 2,87% van de vrouwen in deze leeftijdscategorie was ernstig obees, vergeleken met slechts 2,26% van de mannen. Wanneer naar de gehele groep mensen van 60 jaar en ouder wordt gekeken, waren vrouwen eerder ernstig obees (0,33% tot 0,60%) dan mannen (0,16% tot 0,51%).
Maar de echte magie zit niet alleen in wie het gewicht draagt; het gaat erom hoe dat gewicht de motor van het voertuig beïnvloedt. De onderzoekers controleerden het gezondheids-"dashboard" van deze ernstig obese individuen, waarbij ze keken naar zaken als middelomtrek, bloeddruk, cholesterol en of zij medicatie gebruikten voor een hoge bloeddruk, diabetes of hartziekten. Ze ontdekten dat, hoewel oudere Japanse vrouwen meer van dit ernstige gewicht droegen, hun motoren verrassend genoeg minder belast werden dan die van de mannen. Mannen met ernstige obesitas hadden significant hogere percentages hoge bloeddruk, diabetes en hartziekten, en zij gebruikten veel vaker medicatie voor deze problemen. Zo was in de leeftijdsgroep 70–74 maar liefst 84,4% van de mannen met ernstige obesitas in gebruik van bloeddrukverlagende medicatie, vergeleken met 81,9% van de vrouwen, en 39% van de mannen gebruikte diabetesmedicatie tegenover 27,6% van de vrouwen.
De auteurs suggereren dat dit wijst op een uniek fenomeen: ernstige obesitas met minder comorbiditeiten (minder motorbreuken) komt vaker voor bij oudere Japanse vrouwen dan bij oudere Japanse mannen. Het is alsof deze vrouwen een vrachtwagen besturen die geladen is met zware rotsblokken, maar hun motor bromt toch voort met minder haperingen en defecten dan de mannen die lichtere vrachtwagens besturen. De studie merkt op dat dit kan helpen verklaren waarom Japanse vrouwen de langste levensverwachting ter wereld hebben, zelfs als ze in hun latere jaren zwaarder worden. De onderzoekers waarschuwen echter dat dit een observatie is gebaseerd op gegevens tot de leeftijd van 74 jaar; ze hadden geen gegevens voor mensen van 75 jaar en ouder, die mogelijk andere gezondheidsuitdagingen ervaren. Dus hoewel de gegevens een fascinerend patroon van "zwaar maar gezond" ouder worden voor vrouwen in Japan suggereren, is het een aanwijzing in plaats van een definitief opgelost mysterie voor de gehele populatie.
Verdrinkt u in papers in uw vakgebied?
Ontvang dagelijkse digests van de nieuwste papers die bij uw onderzoekswoorden passen — met technische samenvattingen, in uw taal.