Severe obesity with fewer comorbidities is more prevalent in older Japanese women than in older Japanese men: Novel findings from the K7Ps Study-9
K7Ps研究-9显示，伴随较少共病症的严重肥胖在老年日本女性中比在老年日本男性中更为常见。
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想象一下，人体就像一辆复杂且高性能的车辆。有时，由于饮食、遗传或生活方式的原因，这辆车会携带额外的货物——科学家称之为“肥胖”。当这些货物变得非常沉重时，就像是在驾驶一辆装载着巨石的卡车；它会对发动机和车架造成巨大的压力，导致像心脏问题或糖尿病这样的故障。这些故障被称为“共病”。通常，当我们思考谁携带的重量更多时，可能会猜测是男性，但在世界许多地方，女性实际上携带了更多的这种额外货物。然而，这里有一个转折：女性往往似乎能让她们的发动机运转得更久，从而活到更高的年龄。日本是这场“长寿”游戏的终极冠军，尤其是对于女性而言。但谜团在于：在日本，男性通常比女性携带更多的重量。那么，当他们变得非常年老时，这个规则仍然适用吗？如果年长的日本女性确实开始携带更多重量，她们的“发动机”（健康状况）是否也会像男性那样受损，还是说情况有所不同？这正是研究人员致力于解决的问题。
由日本女子大学的中岛圭（Kei Nakajima）和濑木爱里（Airi Sekine）领导的研究团队，决定挖掘一个名为“国家健康保险索赔数字数据库”的庞大数字宝库。他们研究了 2018 年至 2019 年间在关东地区（包括东京及周边六个县）进行政府强制性健康检查的 890 多万名 40 至 74 岁的成年人。他们专门在寻找“重度肥胖”，将其定义为身体质量指数（BMI）达到 35.0 kg/m² 或更高，以及最极端的“3 类”肥胖，即 BMI 为 40.0 kg/m² 或更高。他们还仔细过滤掉了患有特定疾病或服用可能人为增加体重的药物的人群，以确保观察到的是真实的情况。
以下是这项研究揭示的令人惊讶的转折：虽然在日本的大多数年龄组中，男性通常比女性携带更多的重量，但一旦人们进入 60 岁和 70 岁阶段，故事就完全反转了。在 70-74 岁这一年龄组中，“重量负担”实际上对女性来说更重。该年龄段约有 2.87% 的女性属于重度肥胖，而男性仅为 2.26%。在观察所有 60 岁及以上的人群时，女性出现重度肥胖的可能性（0.33% 至 0.60%）高于男性（0.16% 至 0.51%）。
但真正的魔力不仅在于谁携带了重量，还在于这些重量如何影响车辆的发动机。研究人员检查了这些重度肥胖个体的健康“仪表盘”，观察了腰围、血压、胆固醇以及是否正在服用高血压、糖尿病或心脏病药物等指标。他们发现，尽管年长的日本女性携带了更多的这种严重重量，但她们的发动机受到的压力却出奇地较小。患有重度肥胖的男性有着显著更高的血压、糖尿病和心脏病发病率，并且更有可能服用这些疾病的药物。例如，在 70-74 岁年龄组中，84.4% 的重度肥胖男性正在服用降压药，而女性为 81.9%；39% 的男性在服用糖尿病药物，而女性为 27.6%。
作者认为，这指向了一种独特的现象：在年长的日本女性中，伴随较少共病（较少的发动机故障）的重度肥胖现象更为常见。这就像是这些女性正驾驶着一辆装载着巨石的卡车，但她们的发动机却比那些驾驶着较轻卡车的男性更平稳，几乎没有出现顿挫和故障。研究指出，这或许可以解释为什么日本女性拥有世界上最高的预期寿命，即使她们在晚年变得更重。然而，研究人员谨慎地表示，这是一个基于截至 74 岁数据的观察结果；他们并没有关于 75 岁及以上人群的数据，而这些人可能会面临不同的健康挑战。因此，虽然数据表明日本女性存在一种“虽重但健康”的迷人衰老模式，但这只是一个线索，而非针对整个人口的最终定论。
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