Severe obesity with fewer comorbidities is more prevalent in older Japanese women than in older Japanese men: Novel findings from the K7Ps Study-9
K7Ps Study-9によれば、併存疾患が少ない状態での高度肥満は、高齢の日本人男性よりも高齢の日本人女性においてより一般的であることが明らかになっている。
原論文は CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) でライセンスされています。 これは以下の論文のAI生成解説です。著者が執筆または承認したものではありません。技術的な正確性については原論文を参照してください。 免責事項の全文を読む
人間の体を、複雑で高性能な乗り物に例えてみましょう。食事、遺伝、あるいはライフスタイルによって、この乗り物が余分な荷物を運ぶことがあります。科学者が「肥満」と呼ぶものです。その荷物が非常に重くなると、まるで岩石を積んだトラックを運転しているような状態になり、エンジンや車体に多大な負担をかけ、心臓のトラブルや糖尿病といった「故障」を引き起こします。これらの故障は「併存疾患」と呼ばれます。通常、誰が最も重い荷物を運んでいるかを考えるとき、男性だと予想するかもしれませんが、世界中の多くの地域では、実際には女性の方がより多くの余分な荷物を運んでいます。しかし、ここにひねりがあります。女性はしばしば、男性よりもエンジンを長く動かし続け、より高齢まで生きるようです。日本は、この「長寿」というゲームにおける究社的なチャンピオンであり、特に女性において顕著です。しかし、ここには謎があります。日本では通常、女性よりも男性の方が体重が重いのです。では、人々が非常に高齢になったときも、このルールは当てはまるのでしょうか？ もし高齢の日本人女性が実際にこの重い荷物をより多く運ぶようになったとしても、彼女たちの「エンジン（健康）」は男性と同じくらいダメージを受けるのでしょうか、それとも何か異なることが起きているのでしょうか？ これが、研究者たちが解明しようとした問いです。
日本女子大学の中島圭氏と関理亜氏を中心とする研究者たちは、国民健康保険請求データという、膨大なデジタル・トレジャー・チェスト（宝箱）である「ナショナルデータベース（NDB）」を掘り下げることにしました。彼らは、2018年から2019年にかけて政府主導の健康診断を受けた、関東地方（東京とその周辺6県を含む）に住む40歳から74歳までの成人890万人以上のデータを調査しました。彼らは特に、「高度肥満」をターゲットにしていました。彼らは高度肥満を、BMI（体格指数）が35.0 kg/m²以上、および最も極端な「クラス3」の肥満をBMI 40.0 kg/m²以上と定義しました。また、体重を人工的に膨らませてしまう可能性のある特定の疾患や薬剤を持つ人々を慎重に除外し、真の姿を見極めました。
ここで、この研究が明らかにした驚くべき展開があります。日本の男性はほとんどの年齢層で女性よりも一般的に体重が重いものの、人々が60代や70代に達すると、その物語は完全に逆転します。70〜74歳の年齢層では、「体重の負担」は実際には女性の方が重くなっていました。この年齢層の女性の約2.87%が高度肥満であったのに対し、男性はわずか2.26%でした。60歳以上のグループ全体で見ても、女性は男性（0.16%〜0.51%）よりも高度肥満である割合が高かったのです（女性は0.33%〜0.60%）。
しかし、本当の魔法は、誰が重い荷物を運んでいるかではなく、その重さがどのように「車両のエンジン」に影響を与えるかという点にあります。研究者たちは、これら高度肥満の人々の「健康ダッシュボード」をチェックし、ウエストサイズ、血圧、コレステロール、そして高血圧、糖尿病、または心疾患の薬を服用しているかどうかを確認しました。その結果、高齢の日本人女性はこれほど深刻な重さを運んでいるにもかかわらず、そのエンジンへの負担は男性よりも驚くほど少ないことがわかりました。高度肥満の男性は、高血圧、糖尿病、心疾患の割合が有意に高く、これらの問題に対して薬を服用している割合もはるかに高いのです。例えば、70〜74歳の年齢層では、高度肥満の男性の84.4%が血圧の薬を服用していましたが、女性は81.9%でした。また、糖尿病の薬を服用している割合は、男性が39%であったのに対し、女性は27.6%でした。
著者らは、これが独特な現象を示していると示唆しています。すなわち、高度肥満でありながら併存疾患（エンジンの故障）が少ない状態が、高齢の日本人男性よりも高齢の日本人女性においてより一般的であるということです。それはまるで、これらの女性たちが岩石を積んだ重いトラックを運転しているにもかかわらず、男性が運転するより軽いトラックよりも、エンジンが音を立てたり故障したりすることなく、スムーズに回転し続けているかのようです。この研究は、たとえ晩年に体重が増えたとしても、なぜ日本の女性が世界で最も長い平均寿命を持っているのかを説明する一助になるかもしれないと述べています。ただし、研究者たちは、これは74歳までのデータに基づいた観察であることを注意深く付け加えています。75歳以上の人々は異なる健康課題に直面している可能性があるためです。したがって、データは「重いが健康である」という高齢女性の魅力的なパターンを示唆していますが、それは全人口に対する最終的な解決策ではなく、あくまで一つの手がかりなのです。
自分の分野の論文に埋もれていませんか？
研究キーワードに一致する最新の論文のダイジェストを毎日受け取りましょう——技術要約付き、あなたの言語で。