Chrononutrition Parameters and Their Associations with Food Intake and Diet Quality in Breast Cancer Survivors on Endocrine Therapy: A Cross-Sectional Study
एंडोक्राइन थेरेपी ले रहे 89 स्तन कैंसर उत्तरजीवियों के इस क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन में पाया गया कि बाद के क्रोनोन्यूट्रिशनल पैटर्न उच्च ऊर्जा, कार्बोहाइड्रेट और वसा सेवन से जुड़े हैं, जबकि विशिष्ट समय पैरामीटर आहार गुणवत्ता के कुछ घटकों के साथ सह-संबंधित हैं लेकिन समग्र आहार गुणवत्ता के साथ नहीं।
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द दशकों से, डॉक्टर और वैज्ञानिक जानते हैं कि हम क्या खाते हैं यह हमारे स्वास्थ्य के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से उन लोगों के लिए जो स्तन कैंसर से उबर रहे हैं। हम समझते हैं कि मोटापा बीमारी को ठीक करने में कठिन बना सकता है और इसके वापस आने के जोखिम को बढ़ा सकता है। लेकिन अध्ययन का एक नया क्षेत्र एक अलग सवाल पूछ रहा है: न केवल कि थाली में क्या है, बल्कि हम उसे कब खाते हैं। यह उभरता हुआ क्षेत्र, जिसे क्रोनोन्यूट्रिशन (chrononutrition) कहा जाता है, यह पता लगाता है कि भोजन का समय हमारे शरीर की आंतरिक घड़ी के साथ कैसे परस्पर क्रिया करता है। जिस तरह हमारे शरीर में सोने और जागने की लय होती है, उसी तरह पाचन और चयापचय (metabolism) के लिए भी उनकी लय होती है। जब हम देर रात को खाते हैं या अपने खाने के घंटों को बहुत लंबा खींच देते हैं, तो हम इन प्राकृतिक चक्रों के विरुद्ध लड़ रहे होते हैं, जिससे संभावित रूप से वजन बढ़ना या चयापचय संबंधी समस्या हो सकती है। उन महिलाओं के लिए जो स्तन कैंसर से बच गई हैं और बीमारी को वापस आने से रोकने के लिए हार्मोन-ब्लॉकिंग दवा ले रही हैं, सही संतुलन बनाना महत्वपूर्ण है, क्योंकि उनके शरीर पहले से ही महत्वपूर्ण तनाव के अधीन हैं।
ब्राजील की शोधकर्ताओं की एक टीम ने यह देखने के लिए काम शुरू किया कि ये समय संबंधी आदतें स्तन कैंसर उत्तरजीवियों के दैनिक जीवन में कैसे काम करती हैं। उन्होंने अस्सी-नौ महिलाओं पर ध्यान केंद्रित किया जो वर्तमान में एरोमाटेज़ इनहिबिटर (aromatase inhibitors) के साथ उपचार ले रही थीं, जो हार्मोन थेरेपी का एक सामान्य प्रकार है। वैज्ञानिकों ने केवल यह नहीं पूछा कि महिलाओं ने क्या खाया; उन्होंने यह भी पूछा कि उन्होंने कब खाया। अध्ययन की अवधि के दौरान, प्रत्येक प्रतिभागी ने तीन अलग-अलग दिनों के लिए, जिसमें एक सप्ताहांत का दिन भी शामिल था, अपने भोजन का विस्तृत रिकॉर्ड रखा। शोधकर्ताओं ने इन रिकॉर्ड्स का उपयोग विशिष्ट पैटर्न को मैप करने के लिए किया: दिन का पहला भोजन कब हुआ, अंतिम भोजन कब हुआ, खाने का समय कितना लंबा था, और दिन की कुल कैलोरी का आधा हिस्सा किस सटीक समय पर लिया गया था। उन्होंने रात भर के उपवास (overnight fast) की लंबाई को भी मापा, जो रात के खाने के आखिरी निवाले और अगली सुबह नाश्ते के पहले निवाले के बीच का समय है।
शोधकर्ता इन समय संबंधी पैटर्न और दो चीजों के बीच संबंध की तलाश कर रहे थे: महिलाएं कितना भोजन खा रही थीं और वह भोजन कितना स्वस्थ था। आहार की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए, उन्होंने एक मानक स्कोरिंग प्रणाली का उपयोग किया जो यह देखती है कि क्या लोग पर्याप्त फल, सब्जियां और साबुत अनाज खा रहे हैं, और क्या वे संतृप्त वसा (saturated fats) और अतिरिक्त चीनी जैसी चीजों को सीमित कर रहे हैं। उन्होंने पाया कि भोजन के समय का भोजन की मात्रा के साथ स्पष्ट संबंध था। जिन महिलाओं ने शाम को देर से अपना अंतिम भोजन किया, या जिनका "कैलोरिक मिडपॉइंट" (वह समय जब उन्होंने अपनी दैनिक ऊर्जा का आधा हिस्सा खा लिया था) देर से था, वे अधिक कुल कैलोरी, अधिक वसा और अधिक कार्बोहाइड्रेट का सेवन करती थीं। इसी तरह, जिन महिलाओं के पास दिन के पहले और अंतिम भोजन के बीच समय का अंतराल अधिक था, उन्होंने अधिक खाया। इसके विपरीत, जिनका रात भर का उपवास लंबा था, यानी जिन्होंने जल्दी खाना बंद किया और नाश्ता देरी से शुरू किया, उन्होंने आम तौर पर कुल मिलाकर कम खाया।
हालाँकि, कहानी तब बदल गई जब शोधकर्ताओं ने भोजन की गुणवत्ता को देखा। जबकि भोजन के समय ने यह प्रभावित किया कि महिलाएं कितना खाती थीं, इससे उनके आहार की समग्र स्वास्थ्यवर्ता में कोई बदलाव नहीं आया। अध्ययन में पाया गया कि भोजन के समय और उनके स्वस्थ आहार स्कोर के बीच कोई संबंध नहीं था। इसका मतलब यह है कि देर रात खाने वाली महिला का आहार खाद्य समूहों के मामले में अनिवार्य रूप से "खराब" नहीं था; वह बस जो पहले से खा रही थी, उसका अधिक मात्रा में सेवन कर रही थी। कुछ छोटे अपवाद भी थे। जो महिलाएं दिन के दौरान लंबे समय तक खाती थीं, उनमें दूध, डेयरी उत्पादों और गहरे हरे या नारंगी रंग की सब्जियों के सेवन के लिए थोड़े बेहतर स्कोर देखे गए। दूसरी ओर, जिन महिलाओं ने दिन के बहुत अंत में अपना अंतिम भोजन किया, उनके आहार के तेल वाले घटक के लिए कम स्कोर थे, जो यह सुझाव देता है कि वे उन स्वस्थ वसा का सेवन कम कर रही हैं जिन्हें इंडेक्स पुरस्कृत करता है।
अध्ययन को इस बात का प्रमाण नहीं मिला कि भोजन के समय को बदलना अपने आप एक खराब आहार को ठीक कर देगा, न ही इसने यह साबित किया कि देर से खाना कैंसर की पुनरावृत्ति का कारण बनता है। शोधकर्ताओं ने नोट किया कि उनका काम समय का एक स्नैपशॉट था, इसलिए वे निश्चित रूप से यह नहीं कह सकते थे कि भोजन के समय ने उच्च कैलोरी सेवन का कारण बना, केवल यह कि दोनों साथ-साथ हुए। हालांकि, यह स्पष्ट है कि इन उत्तरजीवियों के लिए, दीवार पर लगी घड़ी मायने रखती है। देर से खाने के पैटर्न लगातार उच्च ऊर्जा सेवन से जुड़े थे, जो एक चिंता का विषय है क्योंकि अत्यधिक शरीर की वसा उनकी हार्मोन थेरेपी की प्रभावशीलता में बाधा डाल सकती है। निष्कर्ष बताते हैं कि हालांकि महिलाएं किस प्रकार का भोजन खाती हैं यह महत्वपूर्ण है, लेकिन उन्हें भोजन के लिए कितना समय दिया जाता है, वह भी एक ऐसा कारक हो सकता है जिस पर नज़र रखने की आवश्यकता है। फिलहाल, शोध इस विचार की ओर संकेत करता है कि भोजन के समय को पहले करना या खाने के समय को छोटा करना कैलोरी सेवन को नियंत्रित करने में मदद करने का एक सरल, प्रबंधनीय तरीका हो सकता है, जो उत्तरजीवियों को उनके मानक आहार संबंधी सलाह के साथ विचार करने के लिए एक नया उपकरण प्रदान करता है।
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