Chrononutrition Parameters and Their Associations with Food Intake and Diet Quality in Breast Cancer Survivors on Endocrine Therapy: A Cross-Sectional Study
这项针对89名接受内分泌治疗的乳腺癌幸存者的横断面研究发现，较晚的食物营养时序模式与较高的能量、碳水化合物和脂肪摄入量相关，而特定的时间参数与某些饮食质量组成部分相关，但与整体饮食质量无关。
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几十年来，医生和科学家们一直深知我们的饮食对健康至关重要，尤其是对于那些正在从乳腺癌中康复的人群。我们明白肥胖会使疾病更难治疗，并增加复发的风险。但一个新兴的研究领域正在提出一个不同的问题：不仅是盘子里有什么，而是我们何时将食物放入盘中。这一被称为“时间营养学”（chrononutrition）的新兴领域，探讨的是进食时间如何与人体的内部时钟相互作用。正如我们的身体有睡眠和苏醒的节律一样，它们也有消化和代谢的节律。当我们深夜进食或将进食时间拉得过长时，我们可能是在对抗这些自然的循环，这可能会导致体重增加或代谢问题。对于那些在乳腺癌幸存后正在服用激素阻断药物以防止疾病复发的女性来说，找到正确的平衡至关重要，因为她们的身体已经承受着巨大的压力。
巴西的一个研究小组着手观察这些时间习惯在乳腺癌幸存者日常生活中的表现。他们关注了89名目前正在接受芳香酶抑制剂（一种常见的激素疗法）治疗的女性。科学家们不仅询问这些女性吃了什么，还询问了她们何时进食。在研究过程中，每位参与者都详细记录了三天（包括一个周末日）的饮食情况。研究人员利用这些记录来绘制特定的模式：当天的第一餐发生在何时，最后一餐发生在何时，进食窗口持续了多久，以及全天总热量的一半是在何时被摄入的。他们还测量了隔夜禁食的时间长度，即从晚餐最后一口到第二天早餐第一口之间的时间。
研究人员试图寻找这些时间模式与两个因素之间的联系：女性摄入食物的数量以及这些食物的健康程度。为了判断饮食质量，他们使用了一套标准的评分系统，该系统考察人们是否摄入了足够的蔬菜、水果和全谷物，以及是否限制了饱和脂肪和添加糖等物质。他们发现，进食时间与摄入食物的总量有着明确的关系。在晚上较晚进食最后一餐，或者拥有较晚的“热量中点”（即摄入每日一半能量的时间点）的女性，往往会摄入更多的总热量、更多的脂肪和更多的碳水化合物。同样，那些在第一餐和最后一餐之间进食时间窗口较长的女性，摄入的食物也更多。相反，那些隔夜禁食时间较长（意味着停止进食的时间更早且早餐开始得更晚）的女性，通常整体摄入量较少。
然而，当研究人员观察食物质量时，情况发生了变化。虽然进食时间会影响女性摄入食物的数量，但似乎并未改变她们饮食的整体健康水平。研究发现，进食时间与女性在健康饮食指数上的总分之间没有关联。这意味着，一名在深夜进食的女性并不一定是在吃“更差”的食物类别；她只是在摄入原本就在吃的食物的同时，摄入了更多的量。这里有一些微小的例外。进食时长较长的女性在摄入牛奶、乳制品以及深绿色或橙色蔬菜方面的得分往往略高。另一方面，在一天中非常晚才吃最后一餐的女性，其饮食中油脂成分的得分往往较低，这表明她们可能摄入了该指数所奖励的健康脂肪较少。
该研究并未发现证据表明改变进食时间会自动改善不良饮食习惯，也没有证明晚间进食会导致癌症复发。研究人员指出，他们的工作只是一个时间切片，因此无法确定进食时间是否导致了较高的热量摄入，只能说两者同时发生了。然而，显而易见的是，对于这些幸存者来说，墙上的时钟很重要。较晚的进食模式始终与较高的能量摄入相关联，这是一个令人担忧的问题，因为过多的体脂肪会干扰激素疗法的有效性。研究结果表明，虽然女性摄入的具体食物类型很重要，但她们允许自己进食的时间窗口也可能是值得关注的一个因素。目前，这项研究指向这样一个观点：将进食时间提前或缩短进食窗口，可能是帮助控制热量摄入的一种简单且易于管理的方法，为幸存者在遵循标准饮食建议的同时，提供了一个可以考虑的新工具。
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