Chrononutrition Parameters and Their Associations with Food Intake and Diet Quality in Breast Cancer Survivors on Endocrine Therapy: A Cross-Sectional Study
ホルモン療法を受けている乳がんサバイバー89人を対象としたこの横断研究では、食習慣のタイミングが遅いパターンはエネルギー、炭水化物、および脂肪の摂取量増加と関連している一方で、特定のタイミングのパラメータは特定の食事の質の構成要素とは相関するものの、食事全体の質とは相関しないことが示された。
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数十年にわたり、医師や科学者たちは、私たちの食べるものが健康に深く関わっていること、特に乳がんからの回復過程にある人々にとってそれが極めて重要であることを知ってきました。肥満が病気の治療を困難にし、再発のリスクを高める可能性があることは理解されています。しかし、新たな研究分野では、異なる問いを投げかけています。それは、「何を食べているか」だけでなく、「いつ食べるか」という問いです。クロノニュートリション（時間栄養学）として知られるこの新興分野は、食事のタイミングが身体の内部時計とどのように相互作用するかを探求しています。私たちの身体には睡眠や覚醒のリズムがあるのと同様に、消化や代謝のリズムも存在します。夜遅くに食事をしたり、食事時間を長く引き延ばしたりすると、私たちは自然なサイクルに抗うことになり、それが体重増加や代謝の問題につながる可能性があります。乳がんを生き抜き、再発を防ぐためにホルモン遮断薬を服用している女性にとって、適切なバランスを見つけることは、彼女たちの身体がすでに大きなストレス下にあるため、非常に重要です。
ブラジルの研究チームは、こうしたタイミングの習慣が乳がんサバイバーの日常生活の中でどのように現れるかを調査することに乗り出しました。彼らは、アロマターゼ阻務阻害薬（一般的なタイプのホルモン療法）による治療を受けている現在進行中の89人の女性に焦点を当てました。科学者たちは、単に女性たちが何を食べているかを尋ねたのではなく、いつ食べているかを尋ねました。研究の過程で、各参加者は週末の1日を含む、計3日間の食事の詳細な記録を付けました。研究者たちはこれらの記録を用いて、最初の食事がいつ行われたか、最後の食事がいつ行われたか、食事の時間がどのくらいの長さであったか、そして一日の総カロリーの半分が消費された正確な時刻といった特定のパターンをマッピングしました。また、夜間の断食時間、つまり前日の夕食の最後の一口から翌朝の朝食の最初の一口までの時間も測定しました。
研究者たちは、これらのタイミングのパターンと、「どれだけの量の食物を食べているか」および「その食物がいかに健康的であるか」という2つの要素との関連性を探りました。食事の質を判断するために、彼らは人々が果物、野菜、全粒穀物を十分に摂取しているか、また飽和脂肪酸や添加糖類を制限できているかを見る標準的なスコアリングシステムを使用しました。その結果、食事のタイミングと摂取量との間に明確な関係があることが分かりました。夕食の最後の食事を夜遅くにとったり、あるいは「カロリーの中間点」（一日のエネルギーの半分を消費した時刻）が遅かったりする女性は、総カロリー、脂肪、および炭水化物の摂取量が多い傾向にありました。同様に、一日の最初の食事から最後の食事までの時間が長い女性も、より多くの量を食べていました。逆に、夜間の断食時間が長い、つまり夕食を早めに終えて朝食を遅く始める女性は、全体として摂取量が少ない傾向にありました。
しかし、研究者が食事の「質」に目を向けたとき、物語は変わりました。食事のタイミングは摂取量には影響を与えましたが、食事全体の健康的な度合いを変えるようには見えなかったのです。研究では、食事のタイミングと「ヘルシー・イーティング・インデックス（健康的な食事指数）」の総スコアとの間に、関連性は認められませんでした。これは、夜遅くに食事をする女性が、必ずしも食品群の観点から「質の低い」食事をしているわけではなく、単に、もともと食べていたものをより多く食べているだけであることを意味します。ただし、いくつかの小さな例外もありました。一日のうち食事をする時間が長い女性は、牛乳、乳製品、および緑黄色野菜の摂取スコアがわずかに高い傾向にありました。一方で、一日の最後の食事を非常に遅い時間にとる女性は、食事におけるオイル成分のスコアが低い傾向にあり、これは、彼女たちがインデックスで評価される健康的な脂肪をあまり摂取していない可能性を示唆しています。
この研究は、食事の時間を変えることが自動的に質の低い食事を解決するという証拠を見つけたわけでも、また、遅い時間の食事ががんの再発を引き起こすことを証明したわけでもありません。研究者たちは、自分たちの研究はあくまである時点でのスナップショットであり、食事のタイミングがカロリー摂取量の増加を引き起こしていると断定することはできず、ただ両者が同時に起こっていることを示したに過ぎないと指摘しています。しかし、明確なことは、サバイバーにとって「壁の時計」が重要であるということです。遅い時間の食事パターンは、一貫してエネルギー摂取量の増加と結びついていました。これは、過剰な体脂肪がホルモン療法の有効性を妨げる可能性があるため、懸念事項となります。今回の知見は、どのような種類の食品を食べるかも重要ですが、食事の時間をどの程度確保するかということも、注視すべき要因になり得ることを示唆しています。現時点では、食事の時間を早める、あるいは食事の窓（食べる時間枠）を短縮することが、カロリー摂取量をコントロールするためのシンプルで管理しやすい方法の一つとなり、サバイバーが標準的な食事指導と併せて検討できる新たなツールになることを示しています。
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