Chrononutrition Parameters and Their Associations with Food Intake and Diet Quality in Breast Cancer Survivors on Endocrine Therapy: A Cross-Sectional Study
Cette étude transversale portant sur 89 survivantes du cancer du sein sous hormonothérapie a révélé que les schémas chrononutritionnels tardifs sont associés à un apport plus élevé en énergie, en glucides et en graisses, tandis que certains paramètres de chronologie sont corrélés à certains composants de la qualité du régime alimentaire, mais non à la qualité globale du régime.
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Depuis des décennies, les médecins et les scientifiques savent que ce que nous mangeons compte énormément pour notre santé, en particulier pour celles qui se remettent d'un cancer du sein. Nous comprenons que l'obésité peut rendre la maladie plus difficile à traiter et augmenter le risque de récidive. Mais un nouveau domaine d'étude pose une question différente : non seulement ce qui est dans l'assiette, mais quand nous l'y mettons. Ce domaine émergent, connu sous le nom de chrononutrition, explore comment le moment de nos repas interagit avec l'horloge interne du corps. Tout comme nos corps ont des rythmes pour le sommeil et l'éveil, ils ont également des rythmes pour la digestion et le métabolisme. Lorsque nous mangeons tard dans la nuit ou que nous étirons trop longtemps nos heures de repas, nous risquons de lutter contre ces cycles naturels, ce qui peut potentiellement mener à une prise de poids ou à des problèmes métaboliques. Pour les femmes ayant survécu au cancer du sein et prenant des médicaments bloqueurs d'hormones pour empêcher la maladie de réapparaître, trouver le bon équilibre est crucial, car leurs corps sont déjà soumis à un stress important.
Une équipe de chercheurs au Brésil a entrepris de voir comment ces habitudes de rythme se manifestaient dans la vie quotidienne des survivantes du cancer du sein. Ils se sont concentrés sur quatre-vingt-neuf femmes actuellement sous traitement par inhibiteurs de l'aromatase, un type courant de thérapie hormonale. Les scientifiques ne se sont pas contentés de demander aux femmes ce qu'elles mangeaient ; ils ont demandé quand elles mangeaient. Au cours de l'étude, chaque participante a tenu un registre détaillé de ses repas pendant trois jours distincts, incluant un jour de week-end. Les chercheurs ont utilisé ces registres pour cartographier des schémas spécifiques : quand le premier repas de la journée avait lieu, quand le dernier repas avait lieu, combien de temps la fenêtre de consommation alimentaire durait, et l'heure exacte à laquelle la moitié des calories totales de la journée avait été consommée. Ils ont également mesuré la durée du jeûne nocturne, qui est le temps entre la dernière bouchée du dîner et la première bouchée du petit-déjeuner le lendemain matin.
Les chercheurs cherchaient un lien entre ces schémas de timing et deux choses : la quantité de nourriture que les femmes consommaient et la qualité de cette nourriture. Pour juger de la qualité du régime alimentaire, ils ont utilisé un système de notation standard qui examine si les gens consomment suffisamment de fruits, de légumes et de céréales complètes, et s'ils limitent des éléments tels que les graisses saturées et les sucres ajoutés. Ils ont découvert que le moment des repas avait une relation claire avec la quantité de nourriture consommée. Les femmes qui prenaient leur dernier repas plus tard dans la soirée, ou qui avaient un « point médian calorique » plus tardif (le moment où elles avaient consommé la moitié de leur énergie quotidienne), avaient tendance à consommer plus de calories totales, plus de graisses et plus de glucides. De même, les femmes qui avaient une fenêtre de temps plus longue entre leur premier et leur dernier repas de la journée consommaient également plus de nourriture. Inversement, celles qui avaient un jeûne nocturne plus long, ce qui signifie qu'elles arrêtaient de manger plus tôt et commençaient le petit-déjeuner plus tard, mangeaient généralement moins au total.
Cependant, l'histoire change quand les chercheurs ont examiné la qualité de la nourriture. Si le moment des repas influençait la quantité de nourriture consommée par les femmes, cela ne semblait pas modifier la qualité globale de leur alimentation. L'étude n'a trouvé aucun lien entre le moment où les femmes mangeaient et leur score total sur l'indice d'alimentation saine. Cela signifie qu'une femme mangeant tard le soir ne mangeait pas nécessairement un « pire » régime en termes de groupes alimentaires ; elle consommait simplement plus de ce qu'elle mangeait déjà. Il y avait quelques petites exceptions. Les femmes qui mangeaient sur une plus longue durée pendant la journée avaient tendance à avoir des scores légèrement meilleurs pour la consommation de lait, de produits laitiers et de légumes verts ou oranges. En revanche, les femmes qui prenaient leur dernier repas très tard dans la journée avaient tendance à avoir des scores plus bas pour la composante des huiles de leur régime alimentaire, suggérant qu'elles pourraient consommer moins de graisses saines que l'indice récompense.
L'étude n'a pas trouvé de preuve que changer les heures de repas corrigerait automatiquement une mauvaise alimentation, ni qu'elle prouvait que manger tard cause la récidive du cancer. Les chercheurs ont noté que leur travail était un instantané dans le temps, ils ne pouvaient donc pas affirmer avec certitude que le moment de l'alimentation causait l'apport calorique plus élevé, seulement que les deux se produisaient ensemble. Ce qui est clair, cependant, c'est que pour ces survivantes, l'horloge murale compte. Les modes de consommation tardifs étaient systématiquement liés à un apport énergétique plus élevé, ce qui est une préoccupation car l'excès de graisse corporelle peut interférer avec l'efficacité de leur thérapie hormonale. Les résultats suggèrent que, si les types spécifiques d'aliments que les femmes consomment sont importants, la fenêtre de temps qu'elles s'accordent pour manger pourrait également être un facteur à surveiller. Pour l'instant, la recherche pointe vers l'idée que déplacer les heures de repas plus tôt ou raccourcir la fenêtre de consommation pourrait être un moyen simple et gérable d'aider à contrôler l'apport calorique, offrant ainsi un nouvel outil aux survivantes à considérer parallèlement à leurs conseils diététiques habituels.
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