The Hole in the Heart of Paediatric Cardiology Education: Are Healthcare Professionals on the Island of Ireland Ready for Interprofessional Education?
आयरलैंड द्वीप के बाल हृदय रोग विशेषज्ञों पर किए गए एक मिश्रित-पद्धति अध्ययन से अंतर-व्यावसायिक शिक्षा के लिए उच्च तत्परता और प्रबल इच्छा का पता चलता है, जो यह संकेत देता है कि कार्यान्वयन में प्राथमिक बाधा प्रेरणा की कमी नहीं बल्कि मौजूदा सीमा-पार नैदानिक नेटवर्क के भीतर बेहतर समन्वय की आवश्यकता है।
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दिल के दोषों के साथ पैदा हुए बच्चों का सफर सर्जरी से शुरू होता है और अक्सर वयस्कता तक भी चलता है। अतीत में, इस तरह की जटिल देखभाल आमतौर पर एक ही विशाल अस्पताल में केंद्रित होती थी। आज, परिवारों को उनके घर के करीब रखने के लिए, यह देखभाल कुछ प्रमुख केंद्रों द्वारा समर्थित छोटे स्थानीय केंद्रों के नेटवर्क में फैली हुई है। यह व्यवस्था विशेषज्ञों को रोगी के दरवाजे तक लाती है, लेकिन इसका मतलब यह भी है कि इन स्थानीय केंद्रों में काम करने वाली मेडिकल टीमों को बड़े अस्पतालों जितनी ही कुशल और समन्वित होना चाहिए। जब किसी बच्चे को देखभाल की आवश्यकता होती है, तो विशेषज्ञों की एक विस्तृत श्रृंखला को सहजता से मिलकर काम करना पड़ता है: डॉक्टर, नर्स, फिजियोथेरेपिस्ट, आहार विशेषज्ञ और यहाँ तक कि चैपलिन (धर्मोपदेशक) भी। यदि ये विभिन्न समूह एक-दूसरे की भूमिकाओं को नहीं समझते हैं या प्रभावी ढंग से संवाद नहीं कर पाते हैं, तो देखभाल की गुणवत्ता प्रभावित हो सकती है। यही कारण है कि विशेषज्ञों ने लंबे समय से तर्क दिया है कि इन पेशेवरों को केवल अपने अलग-अलग समूहों में ही नहीं, बल्कि मिश्रित टीमों में एक साथ सीखना चाहिए जहाँ वे एक-दूसरे के दृष्टिकोण से सीख सकें।
एक नए अध्ययन ने यह देखने के लिए प्रयास किया कि क्या आयरलैंड के पूरे द्वीप पर बच्चों के हृदय दोषों की देखभाल करने वाले स्वास्थ्य कर्मी इस तरह के साझा शिक्षण के लिए तैयार हैं। शोधकर्ताओं ने एक अनूठे नेटवर्क पर ध्यान केंद्रित किया जो पूरे द्वीप को एक एकल प्रणाली के रूप में देखता है, जो आयरलैंड गणराज्य और उत्तरी आयरलैंड दोनों के अस्पतालों को जोड़ता है। वे जानना चाहते थे कि क्या डॉक्टर, नर्स और अन्य विशेषज्ञ यह महसूस करते हैं कि वे विभिन्न पेशों के सहयोगियों के साथ एक कमरे में बैठकर एक साथ सीखने के लिए तैयार हैं। वे यह भी समझना चाहते थे कि प्रशिक्षण के संबंध में वर्तमान में क्या हो रहा है और ऐसी क्या चीजें हैं जो इन टीमों को अधिक बार एक साथ सीखने से रोक रही हैं।
उत्तर खोजने के लिए, टीम ने द्वीप के आठ अलग-अलग चिकित्सा केंद्रों में काम करने वाले कर्मचारियों को एक ऑनलाइन सर्वेक्षण भेजा। उन्होंने तीस पेशेवरों तक पहुँच बनाई, जिनमें डॉक्टर, नर्स और स्पीच थेरेपिस्ट एवं कार्डिएक फिजियोलॉजिस्ट जैसे विविध अन्य विशेषज्ञ शामिल थे। सर्वेक्षण में इन कर्मचारियों से पूछा गया कि वे अन्य पेशों के साथ सीखने के लिए खुद को कितना तैयार महसूस करते हैं और उनसे उनके पिछले प्रशिक्षण अनुभवों के बारे में जानकारी ली गई। परिणाम आश्चर्यजनक रूप से स्पष्ट थे: लगभग सभी उत्तरदाताओं ने महसूस किया कि वे एक साथ सीखने के लिए बहुत तैयार हैं। सहयोग की इच्छा सभी समूहों में प्रबल थी, जिसमें टीम वर्क के विचार के लिए उच्चतम उत्साह पाया गया। वास्तव में, दस में से नौ लोगों ने कहा कि वे एक प्रमाणित प्रशिक्षण दिवस में भाग लेंगे जो सभी पेशों के लिए खुला हो, चाहे वह ऑनलाइन हो या व्यक्तिगत रूप से। किसी ने भी इसमें शामिल होने से मना नहीं किया।
इस उत्सुकता के बावजूद, अध्ययन में पाया गया कि इन टीमों को पढ़ाने की वर्तमान प्रणाली कई तरह से खंडित है। जबकि सीखने की इच्छा उच्च थी, ऐसा करने के अवसर बिखरे हुए और असंगत थे। लगभग पांच में से एक उत्तरदाता ने अपनी स्नातक की डिग्री पूरी करने से पहले कभी इस तरह के मिश्रित-पेशा प्रशिक्षण का अनुभव नहीं किया था। अधिक चिंताजनक बात यह थी कि लगभग एक चौथाई कर्मचारियों ने बताया कि उनके पास नियमित शिक्षण का कोई साधन ही उपलब्ध नहीं है। यहाँ तक कि मुख्य अस्पताल में भी, जहाँ साप्ताहिक प्रशिक्षण सत्र आयोजित किए जाते हैं, कई कर्मचारी इस बात से अनजान थे कि ऐसे सत्र अस्तित्व में हैं। जो प्रशिक्षण मौजूद था वह अक्सर असंबद्ध था, जिसमें कुछ पेशेवरों को उपेक्षित महसूस हुआ। विशेष रूप से, संबद्ध स्वास्थ्य और सामाजिक देखभाल कर्मियों, जैसे कि आहार विशेषज्ञ और फिजियोथेरेपिस्ट, को डॉक्टरों और नर्सों की तुलना में अक्सर नजरअंदाज किया गया, जो अधिकांश शैक्षिक कार्यक्रमों का मुख्य केंद्र प्रतीत होते थे।
शोधकर्ताओं ने पाया कि सबसे बड़ी बाधा रुचि की कमी नहीं, बल्कि संगठन की कमी थी। कर्मचारियों ने एक ऐसी स्थिति का वर्णन किया जहाँ प्रशिक्षण के अच्छे विचार व्यक्तिगत उत्साही लोगों द्वारा संचालित होकर अलग-थलग पड़े द्वीपों की तरह थे, न कि किसी केंद्रीय योजना के तहत। कुछ टीमों ने अपने स्वयं के स्थानीय कार्यक्रम बनाए थे, लेकिन उन्हें पूरे नेटवर्क में साझा नहीं किया गया था। पेशेवरों ने ऐसे प्रशिक्षण की तीव्र इच्छा व्यक्त की जो उन्हें यह समझने में मदद करे कि अन्य केंद्र अपने काम को कैसे व्यवस्थित करते हैं और वे मिलकर अपनी सेवाओं में कैसे सुधार कर सकते हैं। वे साथ ही व्यावहारिक प्रशिक्षण भी चाहते थे कि कैसे एक टीम के रूप में कठिन स्थितियों को संभाला जाए, जैसे कि बुरी खबर देना या जटिल सर्जरी का प्रबंधन करना, एक सुरक्षित वातावरण में जहाँ वे बिना किसी निर्णय के डर के गलतियाँ कर सकें और सीख सकें।
अध्ययन निष्कर्ष निकालता है कि काम करने वाले लोग तैयार हैं। द्वीप का स्वास्थ्य नेटवर्क पहले से ही बच्चों के हृदय दोषों की नैदानिक देखभाल को सफलतापूर्वक एकीकृत करने में सफल रहा है, जो पूरे क्षेत्र को एक प्रणाली के रूप में देखता है। अब, इसी दृष्टिकोण को शिक्षा पर भी लागू किया जा सकता है। बाधा कर्मचारियों का दृष्टिकोण नहीं है, जो एक-दूसरे से सीखने के लिए उत्सुक हैं, बल्कि प्रशिक्षण का समन्वय है। मौजूदा संसाधनों को बेहतर ढंग से व्यवस्थित करके, सभी को मंच प्रदान करके और मिश्रित टीमों के लिए संरचित अवसर बनाकर, नेटवर्क यह सुनिश्चित कर सकता है कि प्रत्येक बच्चे को एक ऐसी टीम से सर्वोत्तम संभव देखभाल मिले जो वास्तव में मिलकर काम करती हो। आधार पहले से ही मौजूद है; इसे बस इरादे और संरचना के साथ आगे बढ़ाया जाना चाहिए।
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