The Hole in the Heart of Paediatric Cardiology Education: Are Healthcare Professionals on the Island of Ireland Ready for Interprofessional Education?
Une étude par méthodes mixtes menée auprès de professionnels de la cardiologie pédiatrique à travers l'île d'Irlande révèle une grande préparation et une forte volonté en faveur de l'éducation interprofessionnelle, indiquant que le principal obstacle à la mise en œuvre n'est pas un manque de motivation, mais plutôt la nécessité d'une meilleure coordination au sein du réseau clinique transfrontalier existant.
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Les enfants nés avec des malformations cardiaques entament un parcours qui commence par une chirurgie et se prolonge souvent bien au-delà de l'âge adulte. Par le passé, ces soins complexes étaient généralement concentrés dans un seul hôpital massif. Aujourd'hui, pour maintenir les familles proches de chez elles, ces soins sont souvent répartis à travers un réseau de centres locaux plus petits, soutenus par quelques pôles majeurs. Cet arrangement apporte les spécialistes au seuil de la porte du patient, mais cela signifie aussi que les équipes médicales de ces centres locaux doivent être tout aussi qualifiées et coordonnées que celles des grands hôpitaux. Lorsqu'un enfant nécessite des soins, une grande variété d'experts doit travailler ensemble de manière fluide : médecins, infirmiers, physiothérapeutes, diététiciens et même aumôniers. Si ces différents groupes ne comprennent pas les rôles des uns et des autres ou ne parviennent pas à communiquer efficacement, la qualité des soins peut en pâtir. C'est pourquoi des experts soutiennent depuis longtemps que ces professionnels devraient apprendre ensemble, non seulement au sein de leurs propres groupes séparés, mais dans des équipes mixtes où ils peuvent apprendre les uns des autres leurs perspectives respectives.
Une nouvelle étude s'est donné pour objectif de voir si les travailleurs de la santé soignant les enfants atteints de malformations cardiaques à travers toute l'île d'Irlande étaient prêts pour ce type d'apprentissage partagé. Les chercheurs se sont concentrés sur un réseau unique qui traite l'ensemble de l'île comme un système unique, reliant les hôpitaux de la République d'Irlande et de l'Irlande du Nord. Ils voulaient savoir si les médecins, les infirmiers et les autres spécialistes se sentaient préparés à s'asseoir dans une pièce avec des collègues de professions différentes et à apprendre ensemble. Ils voulaient également comprendre ce qui se passait actuellement en termes de formation et ce qui pouvait empêcher ces équipes d'apprendre ensemble plus souvent.
Pour trouver les réponses, l'équipe a envoyé un sondage en ligne au personnel travaillant dans huit centres médicaux différents à travers l'île. Ils ont contacté trente professionnels, incluant des médecins, des infirmiers et un groupe diversifié d'autres spécialistes tels que des orthophonistes et des physiologistes cardiaques. Le sondage demandait à ces travailleurs à quel point ils se sentaient prêts à apprendre avec d'autres professions et recueillait leurs récits sur des expériences de formation passées. Les résultats étaient étonnamment clairs : presque tous les répondants se sentaient très prêts à apprendre ensemble. Le désir de collaborer était fort dans tous les groupes, avec l'enthousiasme le plus élevé pour l'idée même de travail d'équipe. En fait, neuf personnes sur dix ont déclaré qu'elles participeraient à une journée de formation certifiée ouverte à toutes les professions, qu'elle soit tenue en ligne ou en personne. Personne n'a dit qu'il refuserait d'y assister.
Malgré cet empressement, l'étude a révélé que le système actuel d'enseignement de ces équipes est défaillant à plusieurs égards. Bien que la volonté d'apprendre soit élevée, les opportunités réelles de le faire étaient éparpillées et incohérentes. Environ un cinquième des répondants n'avait jamais connu ce genre de formation interprofessionnelle avant de terminer son propre diplôme universitaire. Plus préoccupant encore, près d'un quart du personnel a déclaré n'avoir aucune formation régulière à sa disposition. Même dans l'hôpital principal qui accueille les sessions de formation hebdomadaires, de nombreux membres du personnel n'étaient pas au courant de l'existence de ces sessions. La formation qui existait était souvent non coordonnée, certains professionnels se sentant exclus. Plus précisément, les travailleurs de la santé paramédicale et du secteur social, tels que les diététiciens et les physiothérapeutes, se sentaient souvent négligés par rapport aux médecins et aux infirmiers, qui semblaient être le point central de la plupart des événements éducatifs.
Les chercheurs ont découvert que le plus grand obstacle n'était pas un manque d'intérêt, mais un manque d'organisation. Le personnel a décrit une situation où de bonnes idées de formation se produisaient dans des poches isolées, portées par des passionnés individuels plutôt que par un plan centralisé. Certaines équipes avaient construit leurs propres programmes locaux, mais ceux-ci n'étaient pas partagés à travers le réseau. Les professionnels ont exprimé un fort désir de formations qui les aident à comprendre comment les autres centres organisent leur travail et comment améliorer leurs propres services ensemble. Ils souhaitaient également une formation pratique sur la gestion de situations difficiles en équipe, comme l'annonce de mauvaises nouvelles ou la gestion de chirurgies complexes, dans un environnement sûr où ils pourraient faire des erreurs et apprendre sans crainte de jugement.
L'étude conclut que les personnes qui font le travail sont prêtes. Le réseau de santé de l'île a déjà réussi à unifier les soins cliniques pour les enfants atteints de malformations cardiaques, en traitant toute la région comme un système unique. Désormais, la même approche peut être appliquée à l'éducation. La barrière n'est pas l'attitude du personnel, qui est avide d'apprendre les uns des autres, mais la coordination de la formation elle-même. En organisant mieux les ressources existantes, en invitant tout le monde à la table et en créant des opportunités structurées pour les équipes mixtes afin d'apprendre, le réseau peut garantir que chaque enfant reçoive les meilleurs soins possibles de la part d'une équipe qui travaille véritablement ensemble. Les fondations sont déjà là ; il suffit de les consolider avec intention et structure.
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