The Hole in the Heart of Paediatric Cardiology Education: Are Healthcare Professionals on the Island of Ireland Ready for Interprofessional Education?
Un estudio de métodos mixtos realizado con profesionales de cardiología pediátrica en toda la isla de Irlanda revela una alta disposición y una fuerte voluntad hacia la educación interprofesional, lo que indica que la principal barrera para la implementación no es la falta de motivación, sino la necesidad de una mejor coordinación dentro de la red clínica transjurisdiccional existente.
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Los niños que nacen con defectos cardíacos enfrentan un viaje que comienza con una cirugía y que a menudo se extiende hasta la edad adulta. En el pasado, este tipo de atención compleja solía concentrarse en un solo hospital masivo. Hoy en día, para mantener a las familias más cerca de sus hogares, esta atención se distribuye a menudo en una red de centros locales más pequeños, respaldados por unos pocos centros principales. Esta disposición acerca los especialistas a la puerta del paciente, pero también significa que los equipos médicos en estos centros locales deben ser tan hábiles y coordinados como los de los grandes hospitales. Cuando un niño necesita atención, una amplia variedad de expertos debe trabajar juntos de manera fluida: médicos, enfermeros, fisioterapeutas, dietistas e incluso capellanes. Si estos diferentes grupos no comprenden las funciones de los demás o no pueden comunicarse eficazmente, la calidad de la atención puede verse afectada. Es por esto que los expertos han argumentado durante mucho tiempo que estos profesionales deberían aprender juntos, no solo en sus propios grupos separados, sino en equipos mixtos donde puedan aprender de las perspectivas de los demás.
Un nuevo estudio se propuso determinar si los trabajadores sanitarios que cuidan a niños con defectos cardíacos en toda la isla de Irlanda estaban preparados para este tipo de aprendizaje compartido. Los investigadores se centraron en una red única que trata a toda la isla como un único sistema, conectando hospitales tanto en la República de Irlanda como en Irlanda del Norte. Querían saber si los médicos, enfermeros y otros especialistas se sentían preparados para sentarse en una sala con colegas de diferentes profesiones y aprender juntos. También querían comprender qué estaba sucediendo actualmente en términos de formación y qué podría estar impidiendo que estos equipos aprendieran juntos con más frecuencia.
Para hallar las respuestas, el equipo envió una encuesta en línea al personal que trabaja en ocho centros médicos diferentes de la isla. Se contactó a treinta profesionales, incluyendo médicos, enfermeros y un grupo diverso de otros especialistas como terapeutas del habla y fisiólogos cardíacos. La encuesta preguntaba a estos trabajadores qué tan preparados se sentían para aprender con otras profesiones y recopilaba sus historias sobre experiencias de formación pasadas. Los resultados fueron sorprendentemente claros: casi todos los que respondieron se sentían muy preparados para aprender juntos. El deseo de colaborar era fuerte en todos los grupos, siendo la mayor capacidad de entusiasmo la que se encontraba por la idea del trabajo en equipo en sí mismo. De hecho, nueve de cada diez personas dijeron que asistirían a un día de formación certificado abierto a todas las profesiones, ya fuera de forma virtual o presencial. Nadie dijo que se negaría a asistir.
A pesar de este entusiasmo, el estudio encontró que el sistema actual para la enseñanza de estos equipos está roto en varios aspectos. Si bien la voluntad de aprender era alta, las oportunidades reales para hacerlo estaban dispersas y eran inconsistentes. Aproximadamente uno de cada cinco de los encuestados nunca había experimentado este tipo de formación de profesiones mixtas antes de terminar sus propios títulos universitarios. Más preocupante aún era que casi una cuarta parte del personal informó no tener ninguna enseñanza regular disponible en absoluto. Incluso en el hospital principal que alberga las sesiones de formación semanales, muchos miembros del personal no estaban al tanto de la existencia de dichas sesiones. La formación que existía era a menudo descoordinada, y algunos profesionales se sentían excluidos. Específicamente, los trabajadores de la salud aliada y de servicios sociales, como dietistas y fisioterapeutas, a menudo se sentían ignorados en comparación con los médicos y enfermeros, quienes parecían ser el enfoque principal de la mayoría de los eventos educativos.
Los investigadores descubrieron que el mayor obstáculo no era la falta de interés, sino la falta de organización. El personal describió una situación en la que buenas ideas para la formación ocurrían en focos aislados, impulsadas por entusiastas individuales en lugar de un plan central. Algunos equipos habían construido sus propios programas locales, pero estos no se compartían a través de la red. Los profesionales expresaron un fuerte deseo de formación que les ayudara a comprender cómo otros centros organizaban su trabajo y cómo mejorar sus propios servicios juntos. También deseaban formación práctica sobre cómo manejar situaciones difíciles como equipo, tales como dar malas noticias o gestionar cirugías complejas, en un entorno seguro donde pudieran cometer errores y aprender sin miedo al juicio.
El estudio concluye que las personas que realizan el trabajo están listas. La red de atención sanitaria de la isla ya ha unificado con éxito la atención clínica de los niños con defectos cardíacos, tratando a toda la región como un único sistema. Ahora, el mismo enfoque puede aplicarse a la educación. La barrera no es la actitud del personal, que está ansioso por aprender unos de otros, sino la coordinación de la formación misma. Al organizar mejor los recursos existentes, invitando a todos a la mesa y creando oportunidades estructuradas para que los equipos mixtos aprendan, la red puede asegurar que cada niño reciba la mejor atención posible de un equipo que realmente trabaje en conjunto. La base ya está ahí; simplemente necesita ser construida con intención y estructura.
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