The Hole in the Heart of Paediatric Cardiology Education: Are Healthcare Professionals on the Island of Ireland Ready for Interprofessional Education?
Eine Mixed-Methods-Studie unter pädiatrischen Kardiologie-Fachkräften auf der gesamten Insel Irland zeigt eine hohe Bereitschaft und eine starke Wille zur interprofessionellen Ausbildung, was darauf hindeutet, dass die primäre Barriere für die Implementierung nicht ein Mangel an Motivation ist, sondern vielmehr der Bedarf an einer besseren Koordination innerhalb des bestehenden grenzüberschreitenden klinischen Netzwerks.
Originalarbeit lizenziert unter CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Dies ist eine KI-generierte Erklärung des untenstehenden Papers. Sie wurde nicht von den Autoren verfasst oder gebilligt. Für technische Genauigkeit konsultieren Sie das Originalpaper. Vollständigen Haftungsausschluss lesen
Kinder, die mit Herzfehlern geboren werden, stehen vor einem Weg, der mit einer Operation beginnt und sich oft bis ins Erwachsenenalter erstreckt. In der Vergangenheit war eine solch komplexe Versorgung meist in einem einzigen, riesigen Krankenhaus konzentriert. Heute wird diese Versorgung, um Familien näher an ihrem Zuhause zu halten, oft auf ein Netzwerk kleinerer lokaler Zentren verteilt, die von einigen wenigen großen Zentren unterstützt werden. Diese Anordnung bringt Spezialisten direkt zu den Patienten, bedeutet aber auch, dass die medizinischen Teams in diesen lokalen Zentren genauso geschickt und koordiniert sein müssen wie die in den großen Krankenhäusern. Wenn ein Kind Pflege benötigt, müssen eine Vielzahl von Experten nahtlos zusammenarbeiten: Ärzte, Pflegekräfte, Physiotherapeuten, Ernährungsberater und sogar Seelsorger. Wenn diese verschiedenen Gruppen die Rollen der jeweils anderen nicht verstehen oder nicht effektiv kommunizieren können, kann die Qualität der Versorgung leiden. Aus diesem Grund argumentieren Experten schon lange dafür, dass diese Fachkräfte gemeinsam lernen sollten – nicht nur in ihren eigenen separaten Gruppen, sondern in gemischten Teams, in denen sie von den Perspektiven der anderen lernen können.
Eine neue Studie untersuchte, ob die medizinischen Fachkräfte, die Kinder mit Herzfehlungen über die gesamte Insel Irland hinweg versorgen, bereit für diese Art des gemeinsamen Lernens sind. Die Forscher konzentrierten sich auf ein einzigartiges Netzwerk, das die gesamte Insel als ein einziges System betrachtet und Krankenhäuser sowohl in der Republik Irland als auch in Nordirland miteinander verbindet. Sie wollten wissen, ob die Ärzte, Pflegekräfte und andere Spezialisten sich bereit fühlten, mit Kollegen aus anderen Berufsgruppen in einem Raum zusammenzusitzen und gemeinsam zu lernen. Sie wollten auch verstehen, was derzeit in Bezug auf die Ausbildung geschieht und was diese Teams daran hindert, öfter gemeinsam zu lernen.
Um die Antworten zu finden, schickte das Team eine Online-Umfrage an Mitarbeiter in acht verschiedenen medizinischen Zentren auf der Insel. Sie wandten sich an dreißig Fachkräfte, darunter Ärzte, Pflegekräfte und eine vielfältige Gruppe anderer Spezialisten wie Logopäden und Herzphysiologen. Die Umfrage fragte diese Fachkräfte, wie bereit sie sich fühlten, mit anderen Berufen zusammen zu lernen, und sammelte ihre Berichte über vergangene Trainingserfahrungen. Die Ergebnisse waren überraschend eindeutig: Fast alle Befragten fühlten sich sehr bereit, gemeinsam zu lernen. Der Wunsch nach Zusammenarbeit war in allen Gruppen stark ausgeprägt, wobei die größte Begeisterung für die Idee des Teamworks selbst gefunden wurde. Tatsächlich sagten neun von zehn Personen, dass sie an einem zertifizierten Trainingstag teilnehmen würden, der für alle Berufe offen ist, unabhängig davon, ob dieser online oder vor Ort stattfindet. Niemand sagte, dass er die Teilnahme verweigern würde.
Trotz dieser Eiferlichkeit stellte die Studie fest, dass das derzeitige System für die Ausbildung dieser Teams in mehreren Punkten fehlerhaft ist. Während die Bereitschaft zu lernen hoch war, waren die tatsächlichen Möglichkeiten dazu verstreut und inkonsistent. Etwa jeder fünfte der Befragten hatte vor Abschluss seines eigenen Universitätsstudiums noch nie diese Art von berufsübergreifender Ausbildung erlebt. Noch besorgniserregender war, dass fast ein Viertel der Mitarbeiter angab, überhaupt keine regelmäßige Ausbildung zur Verfügung zu haben. Selbst im Hauptkrankenhaus, das die wöchentlichen Schulungen ausrichtet, waren viele Mitarbeiter nicht einmal darüber informiert, dass diese Sitzungen existieren. Die vorhandene Ausbildung war oft unkoordiniert, wobei sich einige Fachkräfte übergangen fühlten. Insbesondere die Mitarbeiter aus dem Bereich der therapeutischen und sozialen Pflege, wie Ernährungsberater und Physiotherapeuten, fühlten sich im Vergleich zu Ärzten und Pflegekräften, die den Schwerpunkt der meisten Bildungsveranstaltungen bildeten, oft vernachlässigt.
Die Forscher entdeckten, dass das größte Hindernis nicht ein Mangel an Interesse, sondern ein Mangel an Organisation war. Die Mitarbeiter beschrieben eine Situation, in der gute Ideen für Schulungen in isolierten Nischen stattfanden, getrieben durch einzelne Enthusiasten statt durch einen zentralen Plan. Einige Teams hatten ihre eigenen lokalen Programme aufgebaut, aber diese wurden nicht innerhalb des Netzwerks geteilt. Die Fachkräfte äußerten den starken Wunsch nach einer Ausbildung, die ihnen hilft zu verstehen, wie andere Zentren ihre Arbeit organisieren und wie sie ihre Dienste gemeinsam verbessern können. Sie wollten auch praktische Schulungen dazu, wie man als Team schwierige Situationen bewältigt, wie etwa das Überbringen schlechter Nachrichten oder das Management komplexer Operationen, in einem sicheren Umfeld, in dem sie Fehler machen und lernen können, ohne Angst vor Verurteilung haben zu müssen.
Die Studie kommt zu dem Schluss, dass die Menschen, die die Arbeit leisten, bereit sind. Das Gesundheitsnetzwerk der Insel hat die klinische Versorgung von Kindern mit Herzfehlern bereits erfolgreich vereinheitlicht und die gesamte Region als ein System behandelt. Nun kann derselbe Ansatz auf die Ausbildung angewendet werden. Die Barriere ist nicht die Einstellung des Personals, das begierig darauf ist, voneinander zu lernen, sondern die Koordination der Ausbildung selbst. Indem man die vorhandenen Ressourcen besser organisiert, alle an einen Tisch holt und strukturierte Möglichkeiten für gemischte Teams schafft, kann das Netzwerk sicherstellen, dass jedes Kind die bestmögliche Versorgung von einem Team erhält, das wirklich zusammenarbeitet. Das Fundament ist bereits da; es muss lediglich mit Absicht und Struktur weiter aufgebaut werden.
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