The Hole in the Heart of Paediatric Cardiology Education: Are Healthcare Professionals on the Island of Ireland Ready for Interprofessional Education?
Uno studio a metodi misti condotto tra i professionisti della cardiologia pediatrica in tutta l'isola d'Irlanda rivela un'elevata prontezza e una forte disponibilità per l'educazione interprofessionale, indicando che la barriera primaria all'implementazione non è la mancanza di motivazione, bensì la necessità di un migliore coordinamento all'interno dell'esistente rete clinica transfrontaliera.
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I bambini nati con difetti cardiaci affrontano un percorso che inizia con la chirurgia e spesso si estende fino all'età adulta. In passato, una cura così complessa era solitamente concentrata in un unico, enorme ospedale. Oggi, per mantenere le famiglie più vicine a casa, questa assistenza è spesso distribuita attraverso una rete di centri locali più piccoli, supportati da alcuni grandi poli centrali. Questa disposizione porta gli specialisti sulla porta del paziente, ma significa anche che i team medici in questi centri locali devono essere altrettanto esperti e coordinati rispetto a quelli dei grandi ospedali. Quando un bambino ha bisogno di cure, una vasta gamma di esperti deve lavorare insieme in modo fluido: medici, infermieri, fisioterapisti, dietisti e persino cappellani. Se questi diversi gruppi non comprendono i ruoli l'uno dell'altro o non riescono a comunicare efficacemente, la qualità dell'assistenza può risentirne. È per questo che gli esperti sostengono da tempo che questi professionisti dovrebbero imparare insieme, non solo nei propri gruppi separati, ma in team misti dove possano imparare l'uno dalle prospettive degli altri.
Un nuovo studio si è posto l'obiettivo di vedere se gli operatori sanitari che si occupano di bambini con difetti cardiaci in tutta l'isola d'Irlanda fossero pronti per questo tipo di apprendimento condiviso. I ricercatori si sono concentrati su una rete unica che tratta l'intera isola come un unico sistema, collegando gli ospedali sia della Repubblica d'Irlanda che dell'Irlanda del Nord. Volevano sapere se i medici, gli infermieri e altri specialisti si sentissero pronti a sedersi in una stanza con colleghi di diverse professioni e imparare insieme. Volevano anche capire cosa stesse accadendo attualmente in termini di formazione e cosa potesse impedire a questi team di imparare insieme più spesso.
Per trovare le risposte, il team ha inviato un sondaggio online al personale che lavora in otto diversi centri medici dell'isola. Hanno contattato trenta professionisti, tra cui medici, infermieri e un gruppo diversificato di altri specialisti come logopedisti e fisiologi cardiaci. Il sondaggio chiedeva a questi lavoratori quanto si sentissero pronti a imparare con altre professioni e raccoglieva le loro storie relative alle passate esperienze di formazione. I risultati sono stati sorprendentemente chiari: quasi tutti i rispondenti si sentivano molto pronti a imparare insieme. Il desiderio di collaborare era forte in tutti i gruppi, con l'entusiasmo maggiore riscontrato per l'idea stessa di lavoro di squadra. Infatti, nove persone su dieci hanno dichiarato che avrebbero partecipato a una giornata di formazione certificata aperta a tutte le professioni, che si tenesse online o di persona. Nessuno ha detto che avrebbe rifiutato di partecipare.
Nonostante questo entusiasmo, lo studio ha rilevato che l'attuale sistema di insegnamento per questi team è guasto in diversi modi. Sebbene la volontà di imparare fosse alta, le opportunità concrete per farlo erano frammentate e incoerenti. Circa uno su cinque dei rispondenti non aveva mai sperimentato questo tipo di formazione a professioni miste prima di terminare il proprio percorso universitario. Ancora più preoccupante era il fatto che quasi un quarto del personale avesse riferito di non avere affatto sessioni di insegnamento regolari a disposizione. Persino nell'ospedale principale che ospita le sessioni di formazione settimanali, molti membri del personale non erano a conoscenza dell'esistenza di tali sessioni. La formazione esistente era spesso disorganizzata, con alcuni professionisti che si sentivano esclusi. Nello specifico, gli operatori sanitari e sociali, come dietisti e fisioterapisti, si sentivano spesso trascurati rispetto a medici e infermieri, che sembravano essere il focus principale della maggior parte degli eventi formativi.
I ricercatori hanno scoperto che l'ostacolo principale non era la mancanza di interesse, ma la mancanza di organizzazione. Il personale ha descritto una situazione in cui buone idee per la formazione avvenivano in sacche isolate, spinte da singoli entusiasti piuttosto che da un piano centrale. Alcuni team avevano costruito i propri programmi locali, ma questi non venivano condivisi attraverso la rete. I professionisti hanno espresso un forte desiderio di una formazione che aiutasse loro a capire come altri centri organizzassero il proprio lavoro e come migliorare insieme i propri servizi. Volevano anche una formazione pratica su come gestire situazioni difficili come team, come dare cattive notizie o gestire interventi chirurgici complessi, in un ambiente sicuro dove potessero sbagliare e imparare senza timore di giudizio.
Lo studio conclude che le persone che svolgono il lavoro sono pronte. La rete sanitaria dell'isola ha già unificato con successo l'assistenza clinica per i bambini con difetti cardiaci, trattando l'intera regione come un unico sistema. Ora, lo stesso approccio può essere applicato all'istruzione. La barriera non è l'atteggiamento del personale, che è desideroso di imparare l'uno dall'altro, ma la coordinazione della formazione stessa. Organizzando meglio le risorse esistenti, invitando tutti al tavolo e creando opportunità strutturate per l'apprendimento di team misti, la rete può garantire che ogni bambino riceva la migliore assistenza possibile da un team che lavori davvero insieme. Le fondamenta sono già lì; devono solo essere costruite con intenzione e struttura.
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