What works to change social norms that sustain intimate partner violence in low- and middle-income countries? A systematic review with meta-analyses and meta-regressions
निम्न और मध्यम आय वाले देशों में 36 रैंडमाइज्ड कंट्रोल्ड ट्रायल्स का यह व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण प्रदर्शित करता है कि एकीकृत मानदंड हस्तक्षेप, विशेष रूप से वे जो माता-पिता के प्रशिक्षण, जोड़ों के समर्थन और सामुदायिक लामबंदी को जोड़ते हैं, अंतरंग साथी हिंसा और इस तरह की हिंसा की सामाजिक स्वीकार्यता को महत्वपूर्ण रूप से कम करते हैं।
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दुनिया भर की लाखों महिलाओं के लिए, घर एक शरणस्थल नहीं बल्कि खतरे का स्थान है। अंतरंग साथी हिंसा (इन्टिमेट पार्टनर वायलेंस)—जो जीवनसाथी या साथी द्वारा किया जाने वाला शारीरिक, यौन या मनोवैज्ञानिक शोषण है—वैश्विक स्तर पर महिलाओं के लिए चोट और बीमारी का एक प्रमुख कारण है। यह एक ऐसी समस्या है जो केवल व्यक्तिगत क्रोध या संघर्ष के कारण नहीं बनी रहती, बल्कि उन अदृश्य नियमों के कारण बनी रहती है जो यह नियंत्रित करते हैं कि एक समुदाय को कैसे व्यवहार करना चाहिए। इन नियमों को सामाजिक मानदंड (सोशल नॉर्म्स) कहा जाता है। ये स्वीकार्य क्या है, इसके बारे में साझा अपेक्षाएं हैं, जिन्हें दोस्तों, परिवार और पड़ोसियों द्वारा सुदृढ़ किया जाता है। जब समुदाय का एक बड़ा हिस्सा यह मानता है कि कुछ कारणों से पत्नी को पीटना पति के लिए उचित है, तो यह विश्वास एक शक्तिशाली बल बन जाता है जो अपराधी की रक्षा करता है और पीड़ित को चुप करा देता है। इन गहरी जड़ों वाली मान्यताओं को बदलना कठिन है, और अब तक, इस बात के बहुत कम ठोस प्रमाण मौजूद थे कि कौन से विशिष्ट कार्य वास्तव में उन्हें बदलने में सफल होते हैं, विशेष रूप से कम आय वाले देशों में जहाँ इस हिंसा का बोझ सबसे अधिक है।
एक शोधकर्ता ने निम्न और मध्यम आय वाले देशों में किए गए दर्जनों कठोर प्रयोगों के सामूहिक परिणामों को देखकर इस पहेली को सुलझाने का प्रयास किया। उन्होंने तीस-छह अलग-अलग अध्ययनों से डेटा एकत्र किया, जिसमें लगभग नब्बे हजार प्रतिभागी शामिल थे, ताकि यह देखा जा सके कि जब कार्यक्रम इन हानिकारक मानदंडों को बदलने का प्रयास करते हैं तो क्या होता है। शोधकर्ता ने उन हस्तक्षेपों पर ध्यान केंद्रित किया जिनका उद्देश्य स्पष्ट रूप से यह बदलना था कि लोग सामाजिक रूप से क्या स्वीकार्य मानते हैं, न कि केवल बिना किसी विशिष्ट लक्ष्य के धन या परामर्श प्रदान करना। उन्होंने इन कार्यक्रमों को प्राप्त करने वाले समूहों की तुलना उन समूहों से की जिन्होंने इन्हें प्राप्त नहीं किया था, और यह देखा कि क्या हिंसा वास्तव में रुकी और क्या समुदाय में इसके प्रति सहिष्णुता कम हुई। निष्कर्ष बताते हैं कि ये प्रयास काम करते हैं, लेकिन वे इस बात पर भी प्रकाश डालते हैं कि कार्यक्रम जो दावा करते हैं और वे अपनी सफलता को कैसे मापते हैं, उनके बीच एक महत्वपूर्ण अंतर है।
विश्लेषण से पता चला कि इन मानदंड-परिवर्तन संबंधी हस्तक्षेपों से हिंसा में वास्तविक, मापने योग्य गिरावट आई। एक साथी से शारीरिक हिंसा झेलने वाली महिलाओं की संभावना लगभग तीस प्रतिशत कम हो गई। मौखिक दुर्व्यवहार की संभावना भी लगभग इतनी ही कम हो गई, और यौन हिंसा की संभावना लगभग एक चौथाई गिर गई। शायद इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि इन कार्यक्रमों ने हिंसा के बारे में लोगों की सोच को बदल दिया। इस बात की संभावना कि कोई व्यक्ति यह कहेगा कि पति के लिए पत्नी को पीटना स्वीकार्य है, में चालीस-एक प्रतिशत की गिरावट आई, और लैंगिक असमानता की स्वीकृति में अट्ठाइस प्रतिशत की कमी आई। ये आंकड़े सुझाव देते हैं कि जब समुदायों को उनकी साझा अपेक्षाओं को बदलने में लगाया जाता है, तो व्यक्तियों का व्यवहार भी उसी के अनुरूप हो जाता है।
हालाँकि, शोधकर्ता ने पाया कि सभी कार्यक्रम समान नहीं होते हैं। सबसे प्रभावी दृष्टिकोण वे थे जिन्होंने तीन विशिष्ट तत्वों को जोड़ा: बच्चों को बिना हिंसा के पालने के लिए माता-पिता का प्रशिक्षण, रिश्तों को सुधारने के लिए जोड़ों को सहायता, और सामुदायिक लामबंदी जो पड़ोसियों को इन मुद्दों पर चर्चा करने के लिए एक साथ लाती है। जब ये तीनों घटक एक साथ दिए गए, तो परिणाम अलग-अलग दिए जाने की तुलना में काफी अधिक मजबूत थे। अध्ययन ने उन विशिष्ट तकनीकों की भी पहचान की जिन्होंने अंतर पैदा किया, जैसे कि चर्चाओं में पुरुषों की भागीदारी सुनिश्चित करना, परिवारों के भीतर शक्ति और नियंत्रण के बारे में आलोचनात्मक बातचीत को प्रोत्साहित करना, और एक ऐसी प्रणाली बनाना जहाँ प्रतिभागी स्वयं परिवर्तन का नेतृत्व कर सकें। इसके विपरीत, जिन कार्यक्रमों ने शक्ति और हिंसा के बारे में अंतर्निहित दृष्टिकोणों को संबोधित करने के बजाय केवल परिवारों को पैसा या नौकरी देने पर ध्यान केंद्रित किया, उनका हिंसा कम करने पर बहुत कम या कोई प्रभाव नहीं पड़ा।
इस समीक्षा में एक महत्वपूर्ण खोज यह थी कि कार्यक्रमों के सिद्धांत और उनके परीक्षण के तरीके के बीच एक विसंगति थी। लगभग हर अध्ययन ने "सामाजिक मानदंडों" को बदलने का दावा किया, जो कि लोगों के इस बारे में विश्वास हैं कि उनके समुदाय के अन्य लोग क्या सोचते हैं। फिर भी, लगभग सभी ने केवल "व्यक्तिगत दृष्टिकोणों" को मापा, जो केवल यह है कि एक व्यक्ति क्या सही या गलत मानता है। यह संभव है कि एक व्यक्ति अपना मन बदल ले जबकि उसके आसपास का समुदाय अपरिवर्तित रहे। क्योंकि अध्ययनों में मुख्य रूप से व्यक्तियों से उनके अपने विश्वासों के बारे में पूछा गया, न कि इस बारे में कि उनके पड़ोसी क्या सोचते हैं, इसलिए शोधकर्ता यह सुनिश्चित नहीं कर सका कि गहरे सामाजिक नियम वास्तव में बदले हैं या नहीं, भले ही हिंसा कम हुई थी। यह सुझाव देता है कि जबकि ये कार्यक्रम व्यक्तिगत दिलों और दिमागों को सफलतापूर्वक बदल रहे हैं, अगला कदम यह पता लगाना है कि उन व्यक्तिगत परिवर्तनों को पूरे समुदाय के लिए एक नई, साझा वास्तविकता में कैसे बदला जाए।
साक्ष्य एक स्पष्ट मार्ग की ओर संकेत करते हैं। अंतरंग साथी हिंसा को वास्तव में कम करने के लिए, हस्तक्षेपों को एकीकृत होना चाहिए, जिसमें पारिवारिक सहायता, युगल परामर्श और सामुदायिक कार्रवाई को एक साथ लाया जाए। उन्हें पुरुषों को शामिल करना चाहिए और ऐसे स्थान बनाने चाहिए जहाँ लोग उन शक्ति संरचनाओं पर सवाल उठा सकें जो हिंसा को पनपने देती हैं। हालांकि परिणाम उत्साहजनक हैं, शोधकर्ता आगाह करते हैं कि यह क्षेत्र अभी भी सबसे जटिल भाग को मापने की सीख रहा है: अपेक्षाओं का वह अदृश्य जाल जो एक समुदाय को एक साथ रखता है। भविष्य के कार्यों को बेहतर तरीके विकसित करने की आवश्यकता है जिससे यह ट्रैक किया जा सके कि क्या ये नए, स्वस्थ विश्वास एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैल रहे हैं, जिससे यह सुनिश्चित हो सके कि परिवर्तन केवल राय में एक अस्थायी बदलाव नहीं है, बल्कि सामाजिक ताने-बाने का एक स्थायी रूपांतरण है।
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