Doping Among African Athletes Across Competition Levels: Prevalence, Prohibited Substances, Detection Methods, and Evidence Gaps - A Systematic Review and Meta-analysis
यह व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण सीमित डेटा के आधार पर अफ्रीकी एथलीटों के बीच 8.0% की संचयी निषिद्ध डोपिंग व्यापकता का अनुमान लगाता है, जबकि महत्वपूर्ण साक्ष्य अंतराल, पद्धतिगत विषमता और पूरे महाद्वीप में मानकीकृत निगरानी और प्रतिनिधि नमूनाकरण की तत्काल आवश्यकता पर प्रकाश डालता है।
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प्रतिस्पर्धी खेल की दुनिया में, एक निष्पक्ष मुकाबले का वादा एक सरल समझौते पर टिका है: प्रत्येक एथलीट केवल अपने शरीर और प्रशिक्षण का उपयोग करके प्रतिस्पर्धा करता है, बिना किसी कृत्रिम रासायनिक सहायता के। जब एथलीट इस नियम को तोड़ते हैं और प्रतिबंधित पदार्थों का उपयोग करते हैं, तो इसे डोपिंग कहा जाता है। यह प्रथा प्रतिस्पर्धियों के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करती है, खेलों की अखंडता को कमजोर करती है, और खेल के प्रति जनता के विश्वास को कम करती है। दशकों से, अधिकारी मूत्र और रक्त के नमूनों का परीक्षण करके धोखेबाजों को पकड़ने की कोशिश कर रहे हैं, ताकि उन विशिष्ट रसायनों की खोज की जा सके जो वहां नहीं होने चाहिए। हालांकि, ये परीक्षण केवल वही बता सकते हैं जो नमूना लिए जाने के ठीक उसी क्षण उसमें मौजूद होता है। वे हमें आसानी से यह नहीं बता सकते कि अतीत में कितने एथलीटों ने प्रतिबंधित पदार्थों का उपयोग किया है, या पूरे महाद्वीप में यह प्रथा कितनी आम है। ज्ञान का यह अंतर अफ्रीका में विशेष रूप से व्यापक है, एक ऐसा महाद्वीप जो दुनिया के कुछ सबसे प्रसिद्ध धावकों, फुटबॉलरों और मुक्केबाजों को तैयार करता है, फिर भी जहाँ डोपिंग का वास्तविक पैमाना मापना कठिन बना हुआ है।
शोधकर्ताओं की एक टीम ने अफ्रीकी एथलीटों के बीच डोपिंग पर उपलब्ध हर अध्ययन को एकत्र करके इस अंतर को भरने का प्रयास किया। उन्होंने केवल प्रयोगशालाओं से प्राप्त सकारात्मक परीक्षण परिणामों को नहीं देखा, जो समस्या के केवल एक अंश को ही पकड़ पाते हैं। इसके बजाय, उन्होंने उन सर्वेक्षणों की तलाश की जहाँ एथलीटों से सीधे पूछा गया था कि क्या उन्होंने कभी प्रतिबंधित पदार्थों या विधियों का उपयोग किया है। टीम ने चिकित्सा डेटाबेस और महाद्वीप भर की एंटी-डोपिंग एजेंसियों की आधिकारिक रिपोर्टों को खंगाला, ताकि ऐसे अध्येशनों की खोज की जा सके जिन्होंने स्पष्ट रूप से परिभाषित किया हो कि क्या प्रतिबंधित पदार्थ माना जाता है और कितने एथलीटों का सर्वेक्षण किया गया बनाम कितने ने उनका उपयोग करने की बात स्वीकार की। उनका लक्ष्य स्थिति की एक स्पष्ट तस्वीर बनाना था, जिसमें अवैध प्रदर्शन बढ़ाने वाले पदार्थों के उपयोग को कानूनी सप्लीमेंट्स या पारंपरिक जड़ी-बूटियों के उपयोग से अलग किया जा सके, जो कई अफ्रीकी संस्कृतियों में आम हैं लेकिन डोपिंग के समान नहीं हैं।
सैकड़ों रिकॉर्डों को छानने और डुप्लिकेट को हटाने के बाद, शोधकर्ताओं को उन्नीस रिपोर्ट मिलीं जो उनके कड़े मानकों पर खरी उतरीं। इनमें से, उन्होंने चार उच्च-गुणवत्ता वाले अध्ययनों की पहचान की जिनकी सीधे तुलना की जा जा सकती थी। इन अध्ययनों ने युगांडा, इथियोपिया, अल्जीरिया और कैमरून के कुल 850 एथलीटों को कवर किया, जिनमें विश्वविद्यालय के प्रतिस्पर्धियों से लेकर पेशेवर खिलाड़ियों तक शामिल थे। जब शोधकर्ताओं ने इन चार समूहों के डेटा को संयोजित किया, तो उन्होंने पाया कि प्रत्येक सौ में से लगभग आठ एथलीटों ने अपने जीवन में कभी न कभी किसी प्रतिबंधित पदार्थ या विधि के उपयोग की बात स्वीकार की। यह संख्या उन एथलीटों के बहुत छोटे प्रतिशत से अधिक है जो आमतौर पर नियमित ड्रग टेस्ट में पकड़े जाते हैं, लेकिन यह एक पूर्ण चित्र भी नहीं है। शोधकर्ताओं ने इस बात पर जोर दिया कि यह आठ प्रतिशत का आंकड़ा पूरे अफ्रीका के लिए एक निश्चित नियम नहीं है। क्योंकि अध्ययन अलग-अलग स्थानों से आए थे और उनमें थोड़े अलग प्रश्न पूछे गए थे, इसलिए किसी विशिष्ट देश या खेल के लिए वास्तविक संख्या बहुत कम या बहुत अधिक हो सकती है। वास्तव में, अनिश्चितता इतनी अधिक थी कि वास्तविक संख्या संभवतः चार प्रतिशत से कम से लेकर सोलह प्रतिशत से अधिक तक कहीं भी हो सकती है।
एथलीटों द्वारा उपयोग किए गए पदार्थों के प्रकार भिन्न थे, लेकिन दो श्रेणियों ने ध्यान आकर्षित किया। सबसे अधिक बार उल्लेख किए जाने वाले एनाबॉलिक एजेंट थे, जो वे दवाएं हैं जो मांसपेशियों के निर्माण में मदद करती हैं, और स्टिमुलेंट्स (उत्तेजक), जो सतर्कता और ऊर्जा बढ़ाते हैं। सर्वेक्षणों में ये सबसे आम उत्तर थे। अन्य पदार्थ, जैसे कि ग्रोथ हार्मोन, मूत्रवर्धक (डाययुरेटिक्स), और अन्य रसायनों की उपस्थिति को छिपाने वाली दवाएं, विशिष्ट अध्ययनों में दिखाई दीं लेकिन उन्हें पूरे महाद्वीप के लिए एक विश्वसनीय औसत निकालने के लिए पर्याप्त बार रिपोर्ट नहीं किया गया था। शोधकर्ताओं ने यह भी नोट किया कि कुछ अध्ययनों में, एथलीटों ने अवैध दवाओं के साथ कानूनी सप्लीमेंट्स या पारंपरिक जड़ी-बूटियों के उपयोग की सूचना दी। इस मिश्रण ने यह गिनना कठिन बना दिया कि कितने लोग नियमों को तोड़ रहे हैं, क्योंकि कुछ सर्वेक्षणों ने सभी प्रदर्शन बढ़ाने वाले उत्पादों को एक साथ समूहबद्ध कर दिया था। टीम ने अवैध और कानूनी के बीच अंतर करने में सावधानी बरती, जिससे यह सुनिश्चित हुआ कि उनके अंतिम आंकड़े केवल विश्व डोपिंग एजेंसी द्वारा प्रतिबंधित पदार्थों के उपयोग को ही दर्शाते हैं।
अध्ययन ने एथलीटों द्वारा कही गई बातों और प्रयोगशालाओं द्वारा पाए गए तथ्यों के बीच एक बड़े अंतर को भी उजागर किया। जब शोधकर्ताओं ने दक्षिण अफ्रीकी प्रयोगशालाओं के ऐतिहासिक डेटा को देखा, जहाँ कई वर्षों में मूत्र के नमूनों का परीक्षण किया गया था, तो उन्होंने पाया कि लगभग चार प्रतिशत नमूने प्रतिबंधित पदार्थों के लिए सकारात्मक पाए गए। यह संख्या सर्वेक्षणों में स्वीकार किए गए आठ प्रतिशत से कम है। यह अंतर अपेक्षित और क्षेत्र में सर्वविदित है: ड्रग टेस्ट केवल वही पकड़ सकते हैं जो वर्तमान में शरीर में मौजूद है, जबकि सर्वेक्षण अतीत के उपयोग को पकड़ सकते हैं जो पहले ही शरीर से बाहर निकल चुका है। शोधकर्ताओं ने जोर देकर कहा कि इन दोनों संख्याओं की तुलना इस तरह नहीं की जानी चाहिए जैसे कि वे एक ही चीज़ को माप रहे हों। एक वर्तमान पहचान के एक 'स्नैपशॉट' को मापता है, जबकि दूसरा स्वीकृत व्यवहार के इतिहास को मापता है।
डोपिंग के अस्तित्व का एक स्पष्ट संकेत मिलने के बावजूद, शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि साक्ष्य अभी भी पूरे महाद्वीप के बारे में एक निर्णायक बयान देने के लिए बहुत कम हैं। उन्हें मिले अध्ययन कुछ ही देशों में केंद्रित थे और विशिष्ट खेलों पर केंद्रित थे, जिससे कई अन्य क्षेत्रों के एथलीटों, जैसे कि दीर्घकालिक धावकों के बीच रक्त-बढ़ाने वाली दवाओं के उपयोग के बारे में ज्ञान के बड़े अंतराल रह गए। उन्होंने पाया कि अफ्रीकी खेलों में सबसे दृश्यमान चिंताएं, जैसे कि लंबी दूरी के धावकों द्वारा रक्त-बढ़ाने वाली दवाओं का उपयोग, उनके द्वारा विश्लेषण किए जा सकने वाले सर्वेक्षण डेटा में अच्छी तरह से प्रस्तुत नहीं थीं। डेटा की इस कमी का मतलब यह नहीं है कि ये एथलीट डोपिंग नहीं कर रहे हैं; इसका सीधा अर्थ यह है कि इसे सटीक रूप से मापने के लिए पर्याप्त शोध उपलब्ध नहीं है। शोधकर्ता तर्क देते हैं कि भविष्य के प्रयासों को बेहतर डेटा प्राप्त करने, मानकीकृत प्रश्नों का उपयोग करने और यह सुनिश्चित करने पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए कि सर्वेक्षणों में प्रतिस्पर्धा के सभी स्तरों के एथलीट शामिल हों। तब तक, आठ प्रतिशत का आंकड़ा एक उपयोगी शुरुआती बिंदु बना हुआ है, लेकिन यह अब तक पाए गए आंकड़ों का एक मोटा अनुमान है, न कि इस प्रश्न का अंतिम उत्तर कि अफ्रीकी खेल में डोपिंग वास्तव में कितनी व्यापक है।
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