Knowledge, Attitudes, and Practices of Healthcare Providers in Addressing the Care Needs of Individuals who identify as LGBTQIA+ in Türkiye : Evidence from Implicit and Explicit Measures
278 तुर्की स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं का यह अध्ययन प्रकट करता है कि जहाँ उच्च शिक्षा, कम अनुभव और LGBTQIA+ व्यक्तियों के साथ व्यक्तिगत संपर्क बेहतर स्व-रिपोर्ट किए गए ज्ञान और प्रथाओं से सहसंबंधित हैं, वहीं इन अनुकूल स्पष्ट रिपोर्टों और विषमलैंगिक एवं सिजेंडर व्यक्तियों के पक्ष में अंतर्निहित अंतर्निहित पूर्वाग्रहों के बीच एक विसंगति मौजूद है, जो पूर्वाग्रह के दोनों आयामों को संबोधित करने के लिए व्यापक हस्तक्षेपों की आवश्यकता पर बल देती है।
मूल पेपर CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) के तहत लाइसेंस किया गया है। नीचे दिए गए पेपर की यह व्याख्या AI से तैयार की गई है। इसे लेखकों ने न तो लिखा है, न इसका समर्थन किया है। तकनीकी सटीकता के लिए मूल पेपर देखें। पूरा डिस्क्लेमर पढ़ें
कल्पना कीजिए कि स्वास्थ्य सेवा प्रणाली एक विशाल, व्यस्त हवाई अड्डे की तरह है। डॉक्टर और नर्स एयर ट्रैफिक कंट्रोलर और गेट एजेंट हैं, और LGBTQIA+ समुदाय यात्रियों का एक विशिष्ट समूह है जिसे ऐतिहासिक रूप से अतिरिक्त उथल-पुथल, देरी और कभी-कभी गेट पर ही रोक दिए जाने का सामना करना पड़ा है।
तुर्की में किया गया यह अध्ययन, स्वयं कंट्रोलरों पर एक "प्री-फ्लाइट चेक" की तरह है। शोधकर्ता जानना चाहते थे: क्या इन स्वास्थ्य कर्मियों को वास्तव में इन यात्रियों की मदद करने का तरीका पता है? क्या वे कहते हैं कि वे मिलनसार हैं? और, सबसे महत्वपूर्ण बात, जब वे इसके बारे में नहीं सोच रहे होते हैं, तो उनकी अचेतन भावनाएं कैसी होती हैं?
यहाँ बताया गया है कि इस अध्ययन में क्या पाया गया, सरल उपमाओं का उपयोग करते हुए:
1. दो अलग-अलग "मस्तिष्क" (स्पष्ट बनाम अंतर्निहित)
शोधकर्ताओं ने दो अलग-अलग लेंसों का उपयोग करके स्वास्थ्य कर्मियों का परीक्षण किया:
- "विनम्र अतिथि" लेंस (स्पष्ट/Explicit): उन्होंने कर्मियों से सीधे पूछा, "क्या आप LGBTQIA+ लोगों की देखभाल करना जानते हैं? क्या आप उनके साथ अच्छा व्यवहार करते हैं?" यह एक डिनर पार्टी में मेहमान से पूछने जैसा है, "क्या आप यहाँ सभी को पसंद करते हैं?" अधिकांश मेहमान कहेंगे "हाँ, बिल्कुल!" क्योंकि यह एक विनम्र बात है।
- "रिफ्लेक्स टेस्ट" लेंस (अंतर्निहित/Implicit): उन्होंने इम्प्लिसिट एसोसिएशन टेस्ट (IAT) नामक एक कंप्यूटर गेम का उपयोग किया। यह एक स्पीड टेस्ट की तरह है जहाँ आपको शब्दों को "अच्छे" या "बुरे" बकेट में जितनी जल्दी हो सके छाँटना होता है। आप अपने उत्तर के बारे में सोच नहीं सकते; आप बस प्रतिक्रिया देते हैं। यह प्रकट करता है कि आपका "ऑटोपायलट" क्या करता है।
निष्कर्ष: स्वास्थ्य कर्मी बेहतरीन "विनम्र अतिथि" थे। उन्होंने उच्च स्तर का ज्ञान प्रदर्शित किया और कहा कि वे सभी के साथ निष्पक्ष व्यवहार करते हैं। हालाँकि, "रिफ्लेक्स टेस्ट" पर, उनके ऑटोपायलट ने स्ट्रेट (विषमलैंगिक) और सिजेंडर (जिनका लिंग जन्म के लिंग से मेल खाता है) लोगों के प्रति एक सूक्ष्म, स्वचालित प्राथमिकता दिखाई।
उपमा: एक ऐसे ड्राइवर की कल्पना करें जो कहता है, "मैं हमेशा सुरक्षित गाड़ी चलाता हूँ!" (स्पष्ट)। लेकिन जब आप अचानक आपात स्थिति में उनके रिफ्लेक्स का परीक्षण करते हैं, तो वे स्वाभाविक रूप से परिचित लेन की ओर मुड़ जाते हैं और अपरिचित लेन से दूर हट जाते हैं (अंतर्निहित)। अध्ययन में पाया गया कि जबकि ये डॉक्टर और नर्स कहते हैं कि वे समावेशी हैं, उनके अचेतन मस्तिष्क में अभी भी "मानक" सामान्य को प्राथमिकता देने की पुरानी, सूक्ष्म आदतें बनी हुई हैं।
2. "फ्रेश ग्रेजुएट" बनाम "अनुभवी"
अध्ययन ने देखा कि अनुभव और शिक्षा ने परिणामों को कैसे बदला।
- शिक्षा: उच्च डिग्री (जैसे मास्टर या पीएचडी) वाले कर्मियों के पास नवीनतम, सबसे अद्यतित यात्रा गाइड को अभी-अभी पढ़े हुए छात्रों की तरह अधिक जानकारी थी। वे LGBTQIA+ यात्रियों की विशिष्ट आवश्यकताओं के बारे में अधिक जानते थे और बेहतर समावेशी आदतों का अभ्यास करते थे।
- अनुभव: आश्चर्यजनक रूप से, कम अनुभव वाले (5 वर्ष से कम) कर्मियों ने 10+ वर्षों वाले अनुभवी कर्मियों की तुलना में ज्ञान और समावेशी प्रथाओं में उच्च स्कोर किया।
- उपमा: इसे एक वीडियो गेम की तरह समझें। नए खिलाड़ी (कम अनुभव वाले) गेम के "नए संस्करण" पर खेल रहे हैं, जिसमें विविधता और समावेश के अपडेटेड नियम कोड में ही शामिल हैं। अनुभवी खिलाड़ी इतने लंबे समय तक "पुराने संस्करण" को खेलते रहे हैं कि पुराने नियम उनकी मांसपेशियों की स्मृति (muscle memory) में गहराई से बस गए हैं, जिससे नए, समावेशी तरीके से खेलना कठिन हो जाता है।
3. "दोस्ती" का कारक
शोधकर्ताओं ने जांचा कि क्या व्यक्तिगत रूप से LGBTQIA+ लोगों को जानने से कोई अंतर पड़ता है।
- निष्कर्ष: वे स्वास्थ्य कर्मी जिनके LGBTQIA+ मित्र या परिवार के सदस्य थे, वे आम तौर पर अधिक जानते थे और बेहतर देखभाल करते थे।
- उपमा: यह एक स्थानीय गाइड होने जैसा है। यदि आप एक नए शहर की यात्रा कर रहे हैं और आपका एक दोस्त वहां रहता है, तो आप केवल मानचित्र पढ़ने वाले व्यक्ति की तुलना में शॉर्टकट, छिपे हुए रत्न और स्थानीय रीति-रिवाजों को बहुत तेज़ी से सीख जाते हैं। व्यक्तिगत संपर्क ने स्वास्थ्य कर्मियों को "क्षेत्र" को बेहतर ढंग से समझने में मदद की।
4. "विच्छेद" (The Disconnect)
इस अध्ययन का सबसे दिलचस्प हिस्सा वह अंतर है जो कर्मियों के कथनों और उनके रिफ्लेक्स के बीच था।
- निष्कर्ष: "विनम्र अतिथि" के उत्तरों और "रिफ्लेक्स टेस्ट" के परिणामों के बीच कोई संबंध नहीं था। एक कर्मी कह सकता था, "मैं सभी के साथ समान व्यवहार करता हूँ," जबकि उनके रिफ्लेक्स टेस्ट ने एक सूक्ष्म पूर्वाग्रह दिखाया।
- उपमा: यह उस व्यक्ति की तरह है जो वास्तव में विश्वास करता है कि वह पक्षपाती नहीं है (उसका सचेत मन) लेकिन फिर भी किसी अलग पृष्ठभूमि के अजनबी के पास से गुजरते समय थोड़ा सा झिझकता है (उसका अचेतन मन)। अध्ययन बताता है कि कर्मियों के सकारात्मक उत्तर इसलिए हो सकते हैं क्योंकि वे अच्छा बनना चाहते हैं, या क्योंकि समाज उनसे अच्छा होने की अपेक्षा करता है, न कि इसलिए कि उनके अचेतन पूर्वाग्रह समाप्त हो गए हैं।
5. अध्ययन क्या कहता है कि क्या करने की आवश्यकता है
पेपर निष्कर्ष निकालता है कि स्वास्थ्य कर्मियों को केवल "अच्छा व्यवहार करने" के लिए कहना या उन्हें एक बुनियादी पर्चा देना "ऑटोपायलट" पूर्वाग्रह को ठीक करने के लिए पर्याप्त नहीं है।
- समाधान: उन्हें एक "सिस्टम अपडेट" की आवश्यकता है। इसका अर्थ है:
- नया प्रशिक्षण: अधिक शिक्षा, विशेष रूप से उन लोगों के लिए जो लंबे समय से इस क्षेत्र में हैं, ताकि उनके "सॉफ्टवेयर" को अपडेट किया जा सके।
- वास्तविक संपर्क: स्वास्थ्य कर्मियों के लिए LGBTQIA+ लोगों से वास्तव में मिलने और बातचीत करने के लिए सुरक्षित स्थान बनाना ( "स्थानीय गाइड" प्रभाव)।
- नीतिगत परिवर्तन: हवाई अड्डे (अस्पताल) के नियमों को बदलना ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि वातावरण स्वयं स्वागत योग्य हो, न कि केवल व्यक्तिगत कर्मियों के परफेक्ट होने पर निर्भर हो।
संक्षेप में:
तुर्की के स्वास्थ्य कर्मी कड़ी मेहनत कर रहे हैं और वे समावेशी होने का दावा करते हैं, लेकिन उनके अचेतन मन में अभी भी कुछ पुराना बोझ बाकी है। LGBTQIA+ रोगियों के लिए "उथल-पुथल" को वास्तव में ठीक करने के लिए, प्रणाली को अपने प्रशिक्षण को अपडेट करने और ऐसे वातावरण बनाने की आवश्यकता है जहाँ इन अचेतन पूर्वाग्रहों को पहचाना और सुधारा जा सके, न कि केवल अनदेखा किया जा सके।
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