Knowledge, Attitudes, and Practices of Healthcare Providers in Addressing the Care Needs of Individuals who identify as LGBTQIA+ in Türkiye : Evidence from Implicit and Explicit Measures
Cette étude portant sur 278 prestataires de soins de santé turcs révèle que si un niveau d'études plus élevé, une expérience moindre et un contact personnel avec des personnes LGBTQIA+ sont corrélés à de meilleurs savoirs et pratiques autodéclarés, un décalage existe entre ces rapports explicites favorables et les biais implicites sous-jacents favorisant les individus hétérosexuels et cisgenres, soulignant la nécessité d'interventions complètes pour traiter les deux dimensions du biais.
Article original sous licence CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Ceci est une explication générée par l'IA de l'article ci-dessous. Elle n'a pas été rédigée ni approuvée par les auteurs. Pour une précision technique, consultez l'article original. Lire la clause de non-responsabilité complète
Imaginez le système de santé comme un immense et très fréquenté aéroport. Les médecins et les infirmiers sont les contrôleurs aériens et les agents d'escale, et la communauté LGBTQIA+ représente un groupe spécifique de voyageurs qui, historiquement, a dû faire face à des turbulences supplémentaires, des retards, et parfois même au fait d'être refoulé à la porte d'embarquement.
Cette étude, menée en Turquie, est comme une « vérification pré-vol » sur les contrôleurs eux-mêmes. Les chercheurs voulaient savoir : ces professionnels de santé savent-ils réellement comment aider ces voyageurs ? Disent-ils qu'ils sont accueillants ? Et, plus important encore, quels sont leurs sentiments inconscients lorsqu'ils n'y réfléchissent pas ?
Voici la décomposition de ce que l'étude a révélé, en utilisant des analogies simples :
1. Les deux « cerveaux » différents (Explicite vs Implicite)
Les chercheurs ont observé les professionnels de santé à travers deux prismes différents :
- Le prisme de l'« Invité Poli » (Explicite) : Ils ont demandé directement aux travailleurs : « Savez-vous soigner les personnes LGBTQIA+ ? Les traitez-vous bien ? » C'est comme demander à un invité lors d'un dîner : « Aimez-vous tout le monde ici ? » La plupart des invités diront « Oui, bien sûr ! » parce que c'est la chose polie à dire.
- Le prisme du « Test de Réflexe » (Implicite) : Ils ont utilisé un jeu informatique appelé Test d'Association Implicite (IAT). C'est comme un test de vitesse où vous devez trier des mots dans des catégories « Bon » ou « Mauvais » le plus rapidement possible. Vous ne pouvez pas réfléchir à votre réponse ; vous réagissez, tout simplement. Cela révèle ce que votre cerveau fait en mode « pilote automatique ».
Le résultat : Les professionnels de santé étaient d'excellents « Invités Polis ». Ils ont rapporté des niveaux élevés de connaissances et ont affirmé traiter tout le monde équitablement. Cependant, lors du « Test de Réflexe », leur pilote automatique montrait une légère préférence automatique pour les personnes hétérosexuelles et cisgenres (personnes dont le genre correspond à leur sexe de naissance).
L'analogie : Imaginez un conducteur qui dit : « Je conduis toujours prudemment ! » (Explicite). Mais lorsque vous testez ses réflexes lors d'une urgence soudaine, il dévie instinctivement vers la voie familière et s'éloigne de la voie inhabituelle (Implicite). L'étude a montré que, bien que ces médecins et infirmiers disent qu'ils sont inclusifs, leurs cerveaux inconscients conservent encore de vieilles habitudes subtiles de préférence pour la norme « standard ».
2. Le « Jeune Diplômé » vs le « Vétéran »
L'étude a examiné comment l'expérience et l'éducation modifiaient les résultats.
- Éducation : Les travailleurs possédant des diplômes plus élevés (comme un Master ou un Doctorat) étaient comme des étudiants qui venaient de lire le dernier guide de voyage à jour. Ils en savaient plus sur les besoins spécifiques des voyageurs LGBTQIA+ et pratiquaient de meilleures habitudes d'inclusion.
- Expérience : Étonnamment, les travailleurs ayant le moins d'expérience (moins de 5 ans) ont obtenu des scores plus élevés en matière de connaissances et de pratiques inclusives que les vétérans avec plus de 10 ans d'expérience.
- L'analogie : Pensez-y comme à un jeu vidéo. Les nouveaux joueurs (moins d'expérience) jouent sur la « Nouvelle Version » du jeu, qui possède des règles mises à jour sur la diversité et l'inclusion directement intégrées dans le code. Les joueurs vétérans jouent sur l'« Ancienne Version » depuis si longtemps que les anciennes règles sont profondément ancrées dans leur mémoire musculaire, ce qui rend le passage à la nouvelle façon de jouer plus difficile.
3. Le facteur « Amitié »
Les chercheurs ont vérifié si le fait de connaître personnellement des personnes LGBTQIA+ faisait une différence.
- Le résultat : Les professionnels de santé ayant des amis ou des membres de la famille LGBTQIA+ savaient généralement mieux et prodiguaient de meilleurs soins.
- L'analogie : C'est comme avoir un guide local. Si vous visitez une nouvelle ville et que vous avez un ami qui y vit, vous apprendrez les raccourcis, les joyaux cachés et les coutumes locales beaucoup plus vite que quelqu'un qui ne fait que lire une carte. Le contact personnel a aidé les professionnels de santé à mieux comprendre le « terrain ».
4. Le « Décalage »
La partie la plus intéressante de l'étude est l'écart entre ce que les travailleurs disaient et ce que leurs réflexes montraient.
- Le résultat : Il n'y avait aucun lien entre les réponses de l'« Invité Poli » et les résultats du « Test de Réflexe ». Un travailleur pouvait dire : « Je traite tout le monde de manière égale », alors que son test de réflexe montrait un léger biais.
- L'analogie : C'est comme une personne qui croit sincèrement qu'elle n'est pas préjugée (son esprit conscient) mais qui tressaille tout de même légèrement lorsqu'un étranger d'un autre milieu passe à côté d'elle (son esprit inconscient). L'étude suggère que les réponses positives des travailleurs peuvent être dues au fait qu'ils veulent être bons, ou parce que la société attend d'eux qu'ils le soient, plutôt qu'au fait que leurs biais inconscients aient disparu.
5. Ce que l'étude préconise
Le document conclut que le simple fait de dire aux professionnels de santé d'être « gentils » ou de leur donner un dépliant de base ne suffit pas à corriger le biais du « pilote automatique ».
- La solution : Ils ont besoin d'une « mise à jour du système ». Cela signifie :
- Nouvelle formation : Une éducation accrue, surtout pour ceux qui sont dans le métier depuis longtemps, pour mettre à jour leur « logiciel ».
- Contact réel : Créer des espaces sûrs pour que les professionnels de santé puissent réellement rencontrer et interagir avec des personnes LGBTQIA+ (l'effet du « guide local »).
- Changements de politiques : Changer les règles de l'aéroport (l'hôpital) pour s'assurer que l'environnement lui-même soit accueillant, et ne pas compter uniquement sur la perfection des travailleurs individuels.
En résumé :
Les professionnels de santé en Turquie font des efforts et se disent inclusifs, mais leurs esprits inconscients portent encore certains vieux bagages. Pour véritablement corriger les « turbulences » pour les patients LGBTQIA+, le système doit mettre à jour sa formation et créer des environnements où ces biais inconscients peuvent être reconnus et lissés, plutôt que simplement ignorés.
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