Diversity-inclusion gap in orthopedic surgery: a nationwide cross-sectional survey among Dutch surgeons and residents
यह राष्ट्रव्यापी डच सर्वेक्षण ऑर्थोपेडिक सर्जरी में एक "विविधता-समावेशन अंतराल" को प्रकट करता है, जहाँ रेजिडेंट्स और जूनियर डॉक्टरों के बीच बढ़ती विविधता कार्य संस्कृति के प्रति सकारात्मक धारणाओं या समावेशन की संतुष्टि में परिवर्तित नहीं होती है, जो केवल प्रतिनिधित्व से परे एक समावेशी वातावरण को बढ़ावा देने की तत्काल आवश्यकता को रेखांकित करता है।
मूल पेपर CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) के तहत लाइसेंस किया गया है। नीचे दिए गए पेपर की यह व्याख्या AI से तैयार की गई है। इसे लेखकों ने न तो लिखा है, न इसका समर्थन किया है। तकनीकी सटीकता के लिए मूल पेपर देखें। पूरा डिस्क्लेमर पढ़ें
ऑर्थोपेडिक सर्जरी (वे डॉक्टर जो टूटी हुई हड्डियों और जोड़ों को ठीक करते हैं) की दुनिया की कल्पना एक विशाल, उच्च-ऊर्जा वाले स्पोर्ट्स टीम के रूप में करें। लंबे समय से, यह टीम एक विशिष्ट प्रकार के खिलाड़ी जैसी दिखती रही है: ज्यादातर पुरुष, ज्यादातर यूरोपीय पृष्ठभूमि से, और ज्यादातर एक विशेष पीढ़ी के। लेकिन हाल ही में, "ट्राईआउट" लाइन—उस टीम में शामिल होने की उम्मीद रखने वाले युवा डॉक्टरों का समूह—दुनिया के बाकी हिस्सों की तरह बहुत अधिक विविध दिखने लगी है।
यहाँ वह मोड़ है जो नीदरलैंड के इस नए अध्ययन ने उजागर किया है: सिर्फ इसलिए कि 'ट्राईआउट' लाइन अधिक विविध हो रही है, इसका मतलब यह नहीं है कि टीम का 'लॉकर रूम' अधिक स्वागत योग्य महसूस होता है।
"लीकी पाइपलाइन" और नई लाइनअप
शोधकर्ताओं ने डच ऑर्थोपेडिक जगत के 509 लोगों का सर्वेक्षण किया, उन्हें तीन समूहों में विभाजित किया: अनुभवी सर्जन (कोच और कप्तान), रेजिडेंट्स (वे खिलाड़ी जो वर्तमान में प्रशिक्षण ले रहे हैं), और प्रशिक्षण में न होने वाले रेजिडेंट्स (प्रतिभाशाली जूनियर जो अपनी जगह पाने की उम्मीद में प्रतीक्षा कर रहे हैं)।
उन्होंने पाया कि युवा समूह वास्तव में अधिक विविध हैं।
- अनुभवी (Veterans): वर्तमान सर्जनों में केवल लगभग 20% महिलाएं हैं।
- प्रशिक्षु (Trainees): रेजिडेंट्स के लिए यह संख्या बढ़कर 38% और जगह पाने की प्रतीक्षा कर रहे लोगों के लिए 47% हो जाती है।
- मिश्रण: गैर-यूरोपीय पृष्ठभूमि और गैर-विषमलैंगिक (non-heterosexual) झुकाव वाले लोगों की संख्या भी पुराने सर्जनों की तुलना में युवा समूहों में अधिक थी।
यह एक स्पोर्ट्स टीम की तरह है जहाँ कोच एक ही युग के हैं, लेकिन रूकीज़ (नए खिलाड़ी) सभी का एक जीवंत मिश्रण हैं। आप उम्मीद करेंगे कि रूकीज़ को लगेगा कि वे आखिरकार पार्टी में पहुँच गए हैं। लेकिन डेटा कुछ और ही संकेत देता है।
"डाइवर्सिटी-इंक्लूजन गैप" (विविधता-समावेशन अंतराल)
यह इस शोध की मुख्य खोज है, और यह थोड़ा निराशाजनक है। अध्ययन इसे "डाइवर्सिटी-इंक्लूजन गैप" कहता है।
इसे इस तरह समझें: कल्पना करें कि एक स्कूल की कैंटीन है। यदि आप लंच लाइन में विभिन्न पृष्ठभूमियों के अधिक छात्रों को जोड़ते हैं, तो आपके पास अधिक विविधता है। लेकिन यदि कैंटीन की मेजों पर बैठे छात्र अभी भी ऐसा व्यवहार करते हैं जैसे कि वे वहां के नहीं हैं, या यदि नए छात्रों को लगता है कि शिक्षक वास्तव में उन्हें देख नहीं पा रहे हैं, तो आपके पास समावेशन (inclusion) नहीं है।
अध्ययन में पाया गया कि:
- रूकीज़ कम स्वागत योग्य महसूस करते हैं: अधिक विविध होने के बावजूद, रेजिडेंट्स और "प्रतीक्षा कर रहे" रेजिडेंट्स ने रिपोर्ट किया कि कार्य संस्कृति सर्जनों की तुलना में कम सकारात्मक थी। उन्हें लगा कि "सीखने का माहौल" (टीम कितनी सहायक है) अधिक कठिन था।
- "अलग" महसूस करने वाले ठंडेपन का अनुभव करते हैं: जब शोधकर्ताओं ने उन व्यक्तियों का विश्लेषण किया जिनमें कोई भी विविधता विशेषता थी (महिला होना, विकलांग होना, गैर-विषमलैंगिक होना, आदि), तो उन्होंने अपने उन सहयोगियों की तुलना में कम समावेशी और अधिक भेदभावपूर्ण महसूस किया जिनके पास वे विशेषताएं नहीं थीं।
- कोच समस्या को नहीं देखते: वरिष्ठ सर्जन कार्य संस्कृति को प्रशिक्षुओं की तुलना में बहुत अधिक उच्च स्तर पर आंकते हैं। यह वैसा ही है जैसे कोच सोचते हैं कि लॉकर रूम स्वर्ग है, जबकि खिलाड़ी ठंड में ठिठुर रहे हैं।
यह पेपर किसे खारिज करता है
शोधकर्ता इस बात को लेकर सावधान हैं कि वे यह नहीं कह रहे हैं कि टीम "टूटी हुई" है या विविधता एक विफलता है। वे स्पष्ट रूप से इस विचार को खारिज करते हैं कि केवल अधिक विविध लोगों को शामिल करने से स्वतः ही एक बेहतर वातावरण बन जाता है।
- वे इस धारणा के विरुद्ध तर्क देते हैं कि "प्रतिनिधित्व ही समावेशन है।" सिर्फ इसलिए कि रोस्टर बदल रहा है, इसका मतलब यह नहीं है कि संस्कृति ने भी बराबरी कर ली है।
- वे यह भी स्पष्ट करते हैं कि हालांकि वे एक अंतर देखते हैं, लेकिन वे अभी यह साबित नहीं कर सकते कि यह क्यों मौजूद है। क्या यह इसलिए है क्योंकि पुराने सर्जन पुराने तरीकों में अटके हुए हैं? या इसलिए कि विविध प्रशिक्षु सर्जन बनने से पहले ही छोड़ देते हैं? पेपर कहता है कि हम अभी पक्का नहीं जानते; यह केवल इतना दिखाता है कि अंतराल मौजूद है।
वे कितने सुनिश्चित हैं?
लेखक एक राष्ट्रव्यापी सर्वेक्षण के माध्यम से वास्तविक भावनाओं को माप रहे हैं, न कि केवल अनुमान लगा रहे हैं या कंप्यूटर सिमुलेशन चला रहे हैं।
- उन्होंने 509 लोगों का सर्वेक्षण किया (322 सर्जन, 121 रेजिडेंट, 66 प्रतीक्षा कर रहे रेजिडेंट)।
- उन्होंने सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण (statistically significant) अंतर पाए। उदाहरण के लिए, समूहों के बीच "समावेश" महसूस करने के तरीके में अंतर कोई इत्तेफाक नहीं था; गणित ने दिखाया कि यह वास्तविक था।
- हालांकि, वे इसकी सीमाओं को भी स्वीकार करते हैं। वे सभी से (विशेष रूप से "प्रतीक्षा कर रहे" रेजिडेंट्स से) पूर्ण प्रतिक्रिया दर प्राप्त नहीं कर सके, और वे गहन साक्षात्कार किए बिना यह सटीक रूप से नहीं कह सकते कि यह अंतराल क्यों मौजूद है। वे सुझाव देते हैं कि संस्कृति को बदलने की आवश्यकता है, लेकिन उन्होंने अभी तक समस्या को "हल" नहीं किया है।
निष्कर्ष
पेपर निष्कर्ष निकालता है कि नीदरलैंड में ऑर्थोपेडिक सर्जरी एक चुनौती का सामना कर रही है: आप केवल विविध खिलाड़ियों के साथ रोस्टर को नहीं भर सकते और यह उम्मीद नहीं कर सकते कि खेल निष्पक्ष महसूस होगा।
"डाइवर्सिटी-इंक्लूजन गैप" का अर्थ है कि जबकि टीम अधिक रंगीन हो रही है, वातावरण अधिक गर्म (स्वागत योग्य) नहीं हो रहा है। अध्ययन बताता है कि इसे ठीक करने के लिए, टीम के नेताओं (सर्जन) को रूकीज़ की बात सुननी होगी। उन्हें यह मान लेना बंद करना होगा कि संस्कृति ठीक है क्योंकि वे खुद ठीक महसूस कर रहे हैं, और वास्तव में एक ऐसी जगह बनाने के लिए विविध प्रशिक्षुओं के साथ काम करना शुरू करना होगा जहाँ हर कोई महसूस करे कि उसका अस्तित्व है।
जैसा कि लेखकों ने कहा, अधिक विविधता का अधिक सकारात्मक समावेशन की धारणा के साथ अनिवार्य रूप से मेल नहीं होता है। यह एक याद दिलाता है कि एक विविध टीम होना पहला कदम है, लेकिन यह सुनिश्चित करना कि हर कोई वास्तव में टीम का हिस्सा महसूस करे, दूसरा कदम है—और अभी, दूसरा कदम पीछे छूट गया है।
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