Diversity-inclusion gap in orthopedic surgery: a nationwide cross-sectional survey among Dutch surgeons and residents
Cette enquête nationale néerlandaise révèle un « écart de diversité et d'inclusion » en chirurgie orthopédique, où l'augmentation de la diversité parmi les résidents et les jeunes médecins ne se traduit pas par des perceptions positives de la culture de travail ou de la satisfaction à l'égard de l'inclusion, soulignant le besoin urgent de favoriser un environnement inclusif au-delà de la simple représentation.
Article original sous licence CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Ceci est une explication générée par l'IA de l'article ci-dessous. Elle n'a pas été rédigée ni approuvée par les auteurs. Pour une précision technique, consultez l'article original. Lire la clause de non-responsabilité complète
Imaginez le monde de la chirurgie orthopédique (les médecins qui réparent les os et les articulations) comme une équipe de sport massive et pleine d'énergie. Pendant longtemps, cette équipe a ressemblé à un type de joueur bien spécifique : principalement des hommes, principalement d'origines européennes, et principalement d'une certaine génération. Mais dernièrement, la ligne d'attente pour les « essais » — le groupe de jeunes médecins espérant rejoindre l'équipe — a commencé à ressembler beaucoup plus au reste du monde.
Voici le rebondissement que cette nouvelle étude des Pays-Bas a révélé : ce n'est pas parce que la ligne d'attente pour les essais devient plus diversifiée que le vestiaire de l'équipe devient plus accueillant.
Le « pipeline qui fuit » et la nouvelle composition d'équipe
Les chercheurs ont interrogé 509 personnes dans le monde de l'orthopédie néerlandaise, en les divisant en trois groupes : les Chirurgiens vétérans (les entraîneurs et les capitaines), les Résidents (les joueurs actuellement en formation) et les Résidents non-en-formation (les juniors talentueux qui attendent dans les coulisses, espérant obtenir une place).
Ils ont découvert que les groupes plus jeunes sont effectivement plus diversifiés.
- Les Vétérans : Seulement environ 20 % des chirurgiens actuels sont des femmes.
- Les Stagiaires : Ce chiffre grimpe à 38 % pour les résidents et 47 % pour ceux qui attendent une place.
- Le Mélange : Les groupes plus jeunes comprenaient également un nombre plus élevé de personnes d'origines non européennes et d'orientations non hétérosexuelles par rapport aux chirurgiens plus âgés.
C'est comme une équipe de sport où les entraîneurs sont principalement issus d'une époque, mais où les recrues sont un mélange vibrant de tout le monde. On s'attendrait à ce que les recrues aient enfin l'impression d'être arrivées à la fête. Mais les données suggèrent que tout autre chose est en train de se passer.
Le « fossé diversité-inclusion »
C'est la découverte principale de ce document. Et c'est un peu déprimant. L'étude appelle cela le « fossé diversité-inclusion ».
Pensez-y de cette façon : Imaginez une cafétéria d'école. Si vous ajoutez plus d'élèves de différents horizons dans la file d'attente pour le déjeuner, vous avez plus de diversité. Mais si les élèves aux tables agissent toujours comme si elles n'avaient pas leur place, ou si les nouveaux élèves sentent que les professeurs ne les voient pas vraiment, vous n'avez pas d'inclusion.
L'étude a révélé que :
- Les Recrues se sentent moins les bienvenues : Malgré une plus grande diversité, les résidents et les résidents « en attente » ont rapporté que la culture de travail était moins positive que celle des chirurgiens. Ils ont trouvé que le « climat d'apprentissage » (le degré de soutien de l'équipe) était plus difficile.
- Ceux qui sont « différents » ressentent le froid : Lorsque les chercheurs ont examiné les individus possédant une quelconque caractéristique de diversité (être une femme, avoir un handicap, être non-hétérosexuel, etc.), ils ont déclaré se sentir moins inclus et avoir subi plus de discrimination que leurs collègues qui ne possédaient pas ces caractéristiques.
- Les Entraîneurs ne voient pas le problème : Les chirurgiens seniors ont évalué la culture de travail bien plus haut que les stagiaires. C'est comme si les entraîneurs pensaient que le vestiaire est un paradis, alors que les joueurs grelotteraient de froid.
Ce que le document écarte
Les chercheurs prennent soin de ne pas dire que l'équipe est « brisée » ou que la diversité est un échec. Ils écartent explicitement l'idée que le simple fait d'avoir plus de personnes diverses crée automatiquement un meilleur environnement.
- Ils s'opposent à la notion selon laquelle « la représentation égale l'inclusion ». Ce n'est pas parce que l'effectif change que la culture suit.
- Ils précisent également que, bien qu'ils observent un fossé, ils ne peuvent pas encore prouver pourquoi il existe. Est-ce parce que les chirurgiens plus âgés sont ancrés dans de vieilles habitudes ? Ou est-ce parce que les stagiaires diversifiés partent avant de devenir chirurgiens ? Le document dit que nous ne le savons pas encore avec certitude ; il montre simplement que le fossé est là.
À quel point sont-ils sûrs ?
Les auteurs mesurent de réels sentiments à travers une enquête nationale, ils ne font pas que deviner ou lancer des simulations informatiques.
- Ils ont interrogé 509 personnes (322 chirurgiens, 121 résidents, 66 résidents en attente).
- Ils ont trouvé des différences statistiquement significatives. Par exemple, la différence dans la perception de l'« inclusion » n'était pas un coup de chance ; les mathématiques ont montré que c'était réel.
- Cependant, ils admettent qu'il y a des limites. Ils n'ont pas pu obtenir un taux de réponse parfait de la part de tout le monde (notamment les résidents « en attente »), et ils ne peuvent pas dire exactement pourquoi ce fossé existe sans mener des entretiens plus approfondis. Ils suggèrent que la culture doit changer, mais ils n'ont pas encore « résolu » le problème.
La conclusion
Le document conclut que la chirurgie orthopédique aux Pays-Bas est confrontée à un défi : vous ne pouvez pas simplement remplir l'effectif avec des joueurs diversifiés et vous attendre à ce que le jeu soit équitable.
Le « fossé diversité-inclusion » signifie que si l'équipe devient plus colorée, l'atmosphère ne devient pas plus chaleureuse. L'étude suggère que pour corriger cela, les chefs d'équipe (les chirurgiens) doivent écouter les recrues. Ils doivent cesser de supposer que la culture est correcte simplement parce qu'ils se sentent bien, et commencer à travailler avec les stagiaires diversifiés pour construire réellement un endroit où chacun se sent à sa place.
Comme le disent les auteurs, une plus grande diversité ne coïncide pas nécessairement avec des perceptions plus positives de l'inclusion. C'est un rappel que posséder une équipe diversifiée est la première étape, mais s'assurer que chacun a vraiment l'impression de faire partie de l'équipe est la seconde étape — et pour l'instant, l'étape deux est à la traîne.
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