Diversity-inclusion gap in orthopedic surgery: a nationwide cross-sectional survey among Dutch surgeons and residents
Deze landelijke Nederlandse enquête onthult een "diversiteits-inclusie-kloof" in de orthopedische chirurgie, waarbij een toename van diversiteit onder artsen-assistenten en jonge artsen niet vertaalt naar positieve percepties van de werkcultuur of tevredenheid over inclusie, wat de dringende noodzaak benadrukt om een inclusieve omgeving te bevorderen die verder gaat dan louter representatie.
Oorspronkelijk artikel gelicentieerd onder CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Dit is een AI-gegenereerde uitleg van het onderstaande artikel. Het is niet geschreven of goedgekeurd door de auteurs. Raadpleeg het oorspronkelijke artikel voor technische nauwkeurigheid. Lees de volledige disclaimer
Stel je de wereld van de orthopedische chirurgie (de artsen die botten en gewrichten repareren) voor als een enorm, energiek sportteam. Lange tijd leek dit team veel op een specifiek type speler: voornamelijk mannen, voornamelijk van Europese achtergrond, en voornamelijk uit een bepaalde generatie. Maar de laatste tijd begint de "try-out"-rij (de groep jonge artsen die hopen lid te worden van het team) veel meer op de rest van de wereld te lijken.
Hier is de wending die deze nieuwe studie uit Nederland heeft blootgelegd: Alleen omdat de try-out-rij diverser wordt, betekent dit niet dat de kleedkamer van het team ook gastvrijer aanvoelt.
De "lekkende pijplijn" en de nieuwe opstelling
De onderzoekers hebben 509 mensen in de Nederlandse orthopedische wereld ondervraagd, waarbij ze drie groepen maakten: de ervaren chirurgen (de coaches en aanvoerders), de AIOS (de spelers die momenteel in opleiding zijn), en de AIOS die niet in opleiding zijn (de getalenteerde junioren die in de wacht staan, hopend op een plek).
Ze ontdekten dat de jongere groepen inderdaad diverser zijn.
- De Veteranen: Slechts ongeveer 20% van de huidige chirurgen is vrouw.
- De Trainees: Dat aantal stijgt naar 38% voor AIOS en 47% voor degenen die in de wacht staan.
- De Mix: De jongere groepen hadden ook hogere aantallen mensen met een niet-Europese achtergrond en een niet-heteroseksuele geaardheid vergeleken met de oudere chirurgen.
Het is als een sportteam waar de coaches grotendeels uit één tijdperk komen, maar de rookies een levendige mix zijn van iedereen. Je zou verwachten dat de rookies het gevoel hebben dat ze eindelijk op het feestje zijn gearriveerd. Maar de data suggereren dat er iets anders aan de hand is.
De "diversiteit-inclusie kloof"
Dit is de belangrijkste ontdekking van het artikel, en het is een beetje een teleurstelling. De studie noemt dit de "diversiteit-inclusie kloof".
Denk er als volgt over: Stel je een schoolkantine voor. Als je meer leerlingen met verschillende achtergronden aan de lunchrij toevoegt, heb je meer diversiteit. Maar als de leerlingen aan de tafels nog steeds doen alsof ze er niet bij horen, of als de nieuwe leerlingen het gevoel hebben dat de leraren hen niet echt zien, dan heb je geen inclusie.
De studie vond dat:
- De Rookies zich minder welkom voelen: Ondanks dat ze diverser zijn, rapporteerden de AIOS en de "wachtende" AIOS dat de werkcultuur minder positief was dan die van de chirurgen. Ze vonden het "leerklimaat" (hoe ondersteunend het team is) zwaarder.
- De "Anderen" de kou voelen: Wanneer de onderzoekers keken naar individuen die elk diversiteitskenmerk hadden (vrouw zijn, een beperking hebben, niet-heteroseksueel zijn, etc.), rapporteerden zij dat zij zich minder geïncludeerd en meer gediscrimineerd voelden dan hun collega's die die kenmerken niet hadden.
- De Coaches het probleem niet zien: De senior chirurgen beoordeelden de werkcultuur veel positiever dan de trainees. Het is alsof de coaches denken dat de kleedkamer een paradijs is, terwijl de spelers in de kou staan te rillen.
Wat het artikel uitsluit
De onderzoekers zijn voorzichtig om niet te zeggen dat het team "kapot" is of dat diversiteit een mislukking is. Ze sluiten expliciet de gedachte uit dat het simpelweg hebben van meer diverse mensen automatisch een betere omgeving creëert.
- Ze argumenteren tegen het idee dat "representatie gelijk staat aan inclusie". Alleen omdat de selectie verandert, betekent niet dat de cultuur is ingehaald.
- Ze verduidelijken ook dat hoewel ze een kloof zien, ze nog niet kunnen bewijzen waarom deze bestaat. Zijn het de oudere chirurgen die vastzitten in oude gewoonten? Of is het omdat de diverse trainees vertrekken voordat ze chirurgen worden? Het artikel zegt dat we dit nog niet zeker weten; het laat alleen zien dat de kloof er is.
Hoe zeker zijn ze?
De auteurs meten echte gevoelens via een landelijke enquête, in plaats van te gissen of computer-simulaties te draaien.
- Ze ondervroegen 509 mensen (322 chirurgen, 121 AIOS, 66 wachtende AIOS).
- Ze vonden statistisch significante verschillen. Het verschil in hoe zeer de groepen zich bijvoorbeeld "geïncludeerd" voelden, was geen toeval; de wiskunde liet zien dat het echt was.
- Ze geven echter ook toe dat er beperkingen zijn. Ze konden geen perfect responspercentage krijgen van iedereen (vooral niet van de "wachtende" AIOS), en ze kunnen niet precies zeggen waarom de kloof bestaat zonder diepere interviews. Ze suggereren dat de cultuur moet veranderen, maar ze hebben het probleem nog niet "opgelost".
De Conclusie
Het artikel concludeert dat de orthopedische chirurgie in Nederland voor een uitdaging staat: Je kunt de selectie niet alleen vullen met diverse spelers en verwachten dat het spel eerlijk aanvoelt.
De "diversiteit-inclusie kloof" betekent dat hoewel het team kleurrijker wordt, de sfeer niet warmer wordt. De studie suggereert dat om dit op te lossen, de teamleiders (de chirurgen) naar de rookies moeten luisteren. Ze moeten stoppen met aannemen dat de cultuur prima is omdat zij zich prima voelen, en beginnen met het samenwerken met de diverse trainees om daadwerkelijk een plek te bouwen waar iedereen het gevoel heeft erbij te horen.
Zoals de auteurs stellen: grotere diversiteit gaat niet noodzakelijkerwijs samen met een positievere perceptie van inclusie. Het is een herinnering dat het hebben van een divers team stap één is, maar ervoor zorgen dat iedereen zich daadwerkelijk onderdeel van het team voelt, stap twee is — en op dit moment loopt stap twee achter.
Verdrinkt u in papers in uw vakgebied?
Ontvang dagelijkse digests van de nieuwste papers die bij uw onderzoekswoorden passen — met technische samenvattingen, in uw taal.