Determinants of the willingness to use an electronic medical record at a category one hospital in Cameroon: a cross-sectional survey
Questo studio trasversale condotto su 137 professionisti sanitari presso l'Ospedale Universitario di Yaoundé in Camerun rivela che la disponibilità all'uso delle cartelle cliniche elettroniche è influenzata significativamente dall'accesso ai computer, dalla connettività internet, dal supporto tecnico, dalle competenze informatiche e dalla formazione, evidenziando la necessità di migliorare la disponibilità di risorse e le iniziative di sviluppo delle capacità per sostenere la digitalizzazione sanitaria.
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Immaginate il mondo dell'assistenza sanitaria come una biblioteca enorme e frenetica dove ogni paziente ha il suo libro di storia unico. Per secoli, questi libri di storia sono stati scritti su carta, impilati su scaffali polverosi e trasportati a mano da un medico all'altro. Sebbene questo sistema abbia funzionato per molto tempo, presentava alcuni fastidiosi difetti: le pagine potevano andare perdute, l'inchiostro poteva sbiadire e trovare un capitolo specifico nella storia di un paziente poteva richiedere un tempo infinito. Entra in scena la "Cartella Clinica Elettronica" (EMR). Pensate a questo come al passaggio da quella biblioteca a un database digitale super veloce. Invece di sfogliare pesanti libri di carta, i medici possono ora toccare uno schermo per vedere istantaneamente l'intera storia di un paziente, condividere note con i colleghi in un battito di ciglia e persino ricevere suggerimenti utili per evitare errori. È come scambiare una strada sterrata lenta e tortuosa con un treno ad alta velocità. Ma ecco il problema: anche se costruite il treno più veloce del mondo, non andrà da nessuna parte se le persone che dovrebbero guidarlo hanno paura dei comandi, non sanno leggere la mappa o se i binari mancano del tutto. Questa è la grande domanda che gli scienziati si pongono in molti luoghi oggi: le persone che lavorano negli ospedali sono effettivamente pronte e disposte a salire su questo treno digitale, o si stanno ancora aggrappando alle loro vecchie mappe cartacee?
Questo studio esamina da vicino un ospedale specifico di alto livello a Yaoundé, in Camerun, noto come l'Ospedale Universitario di Insegnamento di Yaoundé (YUTH). I ricercatori volevano capire cosa spinge un operatore sanitario a dire "Sì, voglio usare questo nuovo sistema digitale!" rispetto a "No, rimango alla carta". Hanno intervistato 137 membri del personale, tra cui medici, infermieri e tecnici di laboratorio, chiedendo loro delle loro competenze informatiche, del loro accesso alla tecnologia e dei loro sentimenti riguardo al nuovo sistema.
I risultati dipingono il quadro di un ospedale a metà strada verso il futuro. Circa il 53,3% del personale ha dichiarato di essere disposto a utilizzare l'EMR. È un po' più della metà, ma non la maggioranza schiacciante che i ricercatori avrebbero sperato. Lo studio ha scoperto che la volontà di utilizzare il sistema non era solo legata al desiderio di essere moderni; era fortemente legata a strumenti pratici. È come dire che sei disposto a guidare una Ferrari, ma solo se hai effettivamente un'auto, una patente di guida e una strada su cui guidare.
Nello specifico, i ricercatori hanno scoperto che i membri del personale che avevano accesso a un computer erano molto più propensi a voler utilizzare l'EMR. Infatti, avere un computer era collegato a una probabilità 4,26 volte superiore di essere disposti a usare il sistema. Allo stesso modo, avere buone competenze informatiche, aver ricevuto una formazione sull'EMR e avere accesso a internet rendevano le persone più entusiaste di passare ai registri digitali. È come se i membri del personale dicessero: "Siamo pronti a imparare, ma abbiamo bisogno degli strumenti e della pratica per sentirci sicuri".
Tuttovia, la storia si complica un po' quando i ricercatori hanno guardato tutto insieme. Sebbene avere un computer, l'accesso a internet e la formazione sembrassero tutti importanti singolarmente, lo studio suggerisce che, quando si mescolano tutti questi fattori, il legame diventa un po' più sfumato. Ad esempio, mentre avere un computer era fortemente collegato alla volontà nell'analisi iniziale, l'analisi finale ha mostrato che era collegato solo "marginalmente", il che significa che la connessione non era così solida come suggerito dal primo sguardo. Il documento nota anche che avere una persona dedicata al supporto IT nelle vicinanze faceva una grande differenza nelle verifiche iniziali (rendendo le persone 5,43 volte più propense a essere disposte), ma questa associazione non si è mantenuta come fattore statisticamente significativo nell'analisi finale, più complessa.
Il documento ha scoperto che, sebbene la maggior parte del personale avesse un livello di istruzione superiore, questo fattore non ha mostrato un legame statisticamente significativo con la loro volontà di utilizzare il sistema nell'analisi iniziale. Invece, i motori principali sembravano essere le cose pratiche: puoi toccare un computer? Sai digitare? C'è qualcuno che può aiutarti se lo schermo si blocca? Lo studio ha anche scoperto che, sebbene il 92% del personale avesse detto che avrebbe usato l'EMR se fosse stato adeguatamente formato, e il 94,9% avesse detto che lo avrebbe usato se l'infrastruttura fosse stata disponibile, la realtà sul campo è che molti mancano ancora di queste basi. Ad esempio, il 62,8% del personale non aveva accesso a un computer per il lavoro e il 65,7% non aveva accesso a internet.
In definitiva, il documento suggerisce che il percorso verso un ospedale completamente digitale non riguarda solo l'acquisto di un software; si tratta di costruire una base. Gli autori concludono che, per rendere il personale più propenso a usare l'EMR, l'ospedale deve garantire che tutti abbiano accesso a computer e internet, e che il personale abbia opportunità di fare pratica e imparare, forse attraverso la formazione tra pari o lezioni autodidattiche. È un promemoria del fatto che non si può semplicemente far cadere una soluzione tecnologica avanzata in una stanza e aspettarsi che funzioni; bisogna assicurarsi che le persone che la usano abbiano le chiavi, la mappa e la fiducia per guidare.
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