Determinants of the willingness to use an electronic medical record at a category one hospital in Cameroon: a cross-sectional survey
Cette étude transversale menée auprès de 137 professionnels de santé à l'Hôpital de Référence de l'Université de Yaoundé au Cameroun révèle que la volonté d'utiliser les dossiers médicaux électroniques est significativement influencée par l'accès aux ordinateurs, la connectivité Internet, le support technique, les compétences informatiques et la formation, soulignant la nécessité d'améliorer la disponibilité des ressources et les initiatives de renforcement des capacités pour soutenir la numérisation des soins de santé.
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Imaginez le monde de la santé comme une immense et animée bibliothèque où chaque patient possède un livre d'histoire unique. Pendant des siècles, ces livres d'histoire étaient écrits sur papier, empilés sur des étagères poussiéreuses et transportés à la main d'un médecin à l'autre. Bien que ce système ait fonctionné pendant longtemps, il présentait quelques désagréments gênants : des pages pouvaient se perdre, l'encre pouvait s'effacer, et trouver un chapitre spécifique dans l'historique d'un patient pouvait prendre une éternité. Entrez dans le « Dossier Médical Électronique » (DME). Voyez cela comme une mise à niveau de cette bibliothèque vers une base de données numérique super rapide et magique. Au lieu de feuilleter de lourds livres en papier, les médecins peuvent désormais toucher un écran pour voir instantanément tout l'historique d'un patient, partager des notes avec des collègues en un clin d'œil et même recevoir des indications utiles pour éviter les erreurs. C'est comme remplacer une route de terre sinueuse et lente par un train à grande vitesse. Mais voici le piège : même si vous construisez le train le plus rapide du monde, il n'ira nulle part si les personnes censées le conduire ont peur des commandes, ne savent pas lire la carte, ou si les rails sont manquants. C'est la grande question que les scientifiques se posent dans de nombreux endroits aujourd'hui : les personnes qui travaillent dans les hôpitaux sont-elles réellement prêtes et disposées à monter dans ce train numérique, ou s'accrochent-elles encore à leurs vieilles cartes en papier ?
Cette étude examine de près un hôpital spécifique de haut niveau à Yaoundé, au Cameroun, connu sous le nom d'Hôpital de l'enseignement universitaire de Yaoundé (HEUY). Les chercheurs voulaient comprendre ce qui pousse un travailleur de la santé à dire « Oui, je veux utiliser ce nouveau système numérique ! » plutôt que « Non, je m'en tiens au papier ». Ils ont interrogé 137 membres du personnel, incluant des médecins, des infirmiers et des techniciens de laboratoire, en les interrogeant sur leurs compétences informatiques, leur accès à la technologie et leurs sentiments à l'égard du nouveau système.
Les résultats brossent le portrait d'un hôpital à moitié prêt pour l'avenir. Environ 53,3 % du personnel a déclaré être disposé à utiliser le DME. C'est un peu plus de la moitié, mais pas la majorité écrasante que les chercheurs auraient espérée. L'étude a révélé que la volonté d'utiliser le système n'était pas seulement une question de vouloir être moderne ; elle était étroitement liée à des outils pratiques. C'est comme dire que vous êtes prêt à conduire une Ferrari, mais seulement si vous avez réellement une voiture, un permis de conduire et une route pour la conduire.
Plus précisément, les chercheurs ont constaté que les membres du personnel ayant accès à un ordinateur étaient beaucoup plus susceptibles de vouloir utiliser le DME. En fait, avoir un ordinateur était lié à une probabilité 4,26 fois plus élevée d'être disposé à utiliser le système. De même, avoir de bonnes compétences informatiques, avoir reçu une formation sur le DME et avoir accès à Internet rendaient les gens plus enthousiastes à l'idée de passer aux dossiers numériques. C'est comme si les membres du personnel disaient : « Nous sommes prêts à apprendre, mais nous avons besoin des outils et de la pratique pour nous sentir en confiance. »
Cependant, l'histoire devient un peu plus complexe lorsque les chercheurs ont examiné tout cela ensemble. Bien que l'accès à un ordinateur, l'accès à Internet et la formation semblent tous importants individuellement, l'étude suggère que lorsque vous mélangez tous ces facteurs, le lien devient un peu plus flou. Par exemple, bien qu'avoir un ordinateur soit fortement lié à la volonté lors des premières vérifications, l'analyse finale a montré que la connexion n'était que « marginale », ce qui signifie que le lien n'était pas aussi solide que ce que le premier regard laissait suggérer. Le document note également que le fait d'avoir une personne dédiée au support informatique à proximité a fait une grande différence dans les vérifications initiales (rendant les gens 5,43 fois plus susceptibles d'être disposés à l'utiliser), mais que cette association ne s'est pas maintenue comme un facteur statistiquement significatif dans l'analyse finale plus complexe.
Le document a constaté que, bien que la plupart des membres du personnel aient un niveau d'études supérieures, ce facteur n'a pas montré de lien statistiquement significatif avec leur volonté d'utiliser le système lors de l'analyse initiale. Au lieu de cela, les principaux moteurs semblaient être les choses pratiques : pouvez-vous toucher un ordinateur ? Savez-vous taper au clavier ? Y a-t-il quelqu'un pour vous aider si l'écran se fige ? L'étude a également révélé que si 92 % du personnel disait qu'il utiliserait le DME s'il était correctement formé, et 94,9 % disait qu'il l'utiliserait si l'infrastructure était disponible, la réalité sur le terrain est que beaucoup manquent encore de ces bases. Par exemple, 62,8 % du personnel n'avait pas accès à un ordinateur pour le travail, et 65,7 % n'avait pas d'accès à Internet.
En fin de compte, le document suggère que le chemin vers un hôpital entièrement numérique ne consiste pas seulement à acheter des logiciels ; il s'agit de construire une fondation. Les auteurs concluent que pour inciter davantage de personnel à être disposé à utiliser le DME, l'hôpital doit s'assurer que tout le monde a accès aux ordinateurs et à Internet, et que le personnel a des opportunités de pratiquer et d'apprendre, peut-être par le biais de formations entre pairs ou de leçons à son propre rythme. C'est un rappel que vous ne pouvez pas simplement déposer une solution de haute technologie dans une pièce et vous attendre à ce qu'elle fonctionne ; vous devez vous assurer que les personnes qui l'utilisent possèdent les clés, la carte et la confiance nécessaires pour conduire.
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