Determinants of the willingness to use an electronic medical record at a category one hospital in Cameroon: a cross-sectional survey
Diese Querschnittsstudie unter 137 medizinischen Fachkräften am Yaoundé University Teaching Hospital in Kamerun zeigt, dass die Bereitschaft zur Nutzung elektronischer Krankenakten signifikant durch den Zugang zu Computern, Internetverbindung, technischem Support, Computerkenntnissen und Schulungen beeinflusst wird, was die Notwendigkeit verbesserter Ressourcenverfügbarkeit und Kapazitätsaufbau-Initiativen zur Unterstützung der Digitalisierung im Gesundheitswesen hervorhebt.
Originalarbeit lizenziert unter CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Dies ist eine KI-generierte Erklärung des untenstehenden Papers. Sie wurde nicht von den Autoren verfasst oder gebilligt. Für technische Genauigkeit konsultieren Sie das Originalpaper. Vollständigen Haftungsausschluss lesen
Stellen Sie sich die Welt des Gesundheitswesens wie eine riesige, belebte Bibliothek vor, in der jeder Patient ein einzigartiges Geschichtsbuch besitzt. Über Jahrhunderte hinweg wurden diese Geschichtsbücher auf Papier geschrieben, in staubigen Regalen gestapelt und von Arzt zu Arzt getragen. Obwohl dieses System lange Zeit funktionierte, hatte es einige ärgerliche Fehler: Seiten konnten verloren gehen, Tinte konnte verblassen und das Finden eines bestimmten Kapitels in der Geschichte eines Patienten konnte ewig dauern. Hier kommt die „Elektronische Patientenakte“ (EPA) ins Spiel. Betrachten Sie dies als ein Upgrade dieser Bibliothek zu einer superschnellen, magischen digitalen Datenbank. Anstatt in schweren Papierbüchern zu blättern, können Ärzte nun auf einen Bildschirm tippen, um sofort die gesamte Krankengeschichte eines Patienten zu sehen, Notizen im Handumdrehen mit Kollegen zu teilen und sogar hilfreiche Hinweise erhalten, um Fehler zu vermeiden. Es ist, als würde man eine langsame, gewundene Schotterstraße gegen einen Hochgeschwindigkeitszug eintauschen. Aber hier liegt der Haken: Selbst wenn man den schnellsten Zug der Welt baut, wird er nirgendwohin fahren, wenn die Menschen, die ihn fahren sollen, Angst vor den Bedienelementen haben, nicht wissen, wie man die Karte liest, oder wenn die Gleise ganz fehlen. Dies ist die große Frage, die Wissenschaftler heute an vielen Orten stellen: Sind die Menschen, die in Krankenhäusern arbeiten, tatsächlich bereit und gewillt, in diesen digitalen Zug aufzuspringen, oder klammern sie sich noch immer an ihre alten Papierkarten?
Diese Studie untersucht ein spezifisches, hochrangiges Krankenhaus in Yaoundé, Kamerun, bekannt als das Yaoundé University Teaching Hospital (YUTH). Die Forscher wollten herausfinden, was einen Mitarbeiter im Gesundheitswesen dazu bringt, „Ja, ich möchte dieses neue digitale System nutzen!“ zu sagen versus „Nein, ich bleibe beim Papier“. Sie befragten 137 Mitarbeiter, darunter Ärzte, Pflegekräfte und Labortechniker, und fragten sie nach ihren Computerkenntnissen, ihrem Zugang zu Technologie und ihren Gefühlen gegenüber dem neuen System.
Die Ergebnisse zeichnen das Bild eines Krankenhauses, das halb bereit für die Zukunft ist. Etwa 53,3 % des Personals sagten, dass sie bereit wären, die EPA zu nutzen. Das ist etwas mehr als die Hälfte, aber nicht die überwältigende Mehrheit, die sich die Forscher erhofft hatten. Die Studie fand heraus, dass die Bereitschaft, das System zu nutzen, nicht nur davon abhing, modern sein zu wollen; sie war stark an praktische Werkzeuge gekoppet. Es ist, als würde man sagen, man sei bereit, einen Ferrari zu fahren, aber nur, wenn man tatsächlich ein Auto, einen Führerschein und eine Straße zum Fahren hat.
Speziell fanden die Forscher heraus, dass Mitarbeiter, die Zugang zu einem Computer hatten, viel wahrscheinlicher bereit waren, die EPA zu nutzen. Tatsächlich war das Vorhandensein eines Computers mit einer 4,26-mal höheren Wahrscheinlichkeit verbunden, das System nutzen zu wollen. Ähnlich wie der Besitz guter Computerkenntnisse, der Erhalt von Schulungen zur EPA und der Zugang zum Internet machten die Menschen ebenfalls begeisterter für den Wechsel zu digitalen Akten. Es ist, als ob die Mitarbeiter sagen würden: „Wir sind bereit zu lernen, aber wir brauchen die Werkzeuge und die Praxis, um uns sicher zu fühlen.“
Die Geschichte wird jedoch etwas komplizierter, wenn die Forscher alles zusammen betrachteten. Während der Besitz eines Computers, der Internetzugang und das Training einzeln betrachtet wichtig erschienen, deutet die Studie darauf hin, dass die Verbindung etwas unschärfer wird, wenn man all diese Faktoren kombatiniert. Beispielsweise war der Besitz eines Computers stark mit der Bereitschaft verknüpft, was in der ersten Betrachtung der Fall war, doch in der abschließenden Analyse zeigte sich, dass die Verbindung nur „marginal“ war, was bedeutet, dass der Zusammenhang nicht so felsenfest war, wie der erste Blick vermuten ließ. Das Papier merkt auch an, dass die Verfügbarkeit einer dedizierten IT-Supportperson in der Nähe bei den ersten Prüfungen einen großen Unterschied machte (was die Leute 5,43-mal wahrscheinlicher bereit machte, das System zu nutzen), diese Verbindung jedoch in der finalen, komplexeren Analyse kein statistisch signifikanter Faktor war.
Das Papier stellte fest, dass die meisten Mitarbeiter zwar über eine höhere Bildung verfügten, dieser Faktor jedoch in der ersten Analyse keinen statistisch signifikanten Zusammenhang mit ihrer Bereitschaft zur Nutzung des Systems aufwies. Stattdessen schienen die Haupttreiber die praktischen Dinge zu sein: Kannst du einen Computer berühren? Weißt du, wie man tippt? Gibt es jemanden, der hilft, wenn der Bildschirm einfriert? Die Studie fand auch heraus, dass 92 % der Mitarbeiter die EPA nutzen würden, wenn sie angemessen geschult würden, und 94,9 % sagen würden, dass sie sie nutzen würden, wenn die Infrastruktur verfügbar wäre – doch die Realität vor Ort ist, dass viele immer noch diese Grundlagen vermissen lassen. Zum Beispiel hatten 62,8 % der Mitarbeiter keinen Zugang zu einem Computer für die Arbeit und 65,7 % hatten keinen Internetzugang.
Am Ende legt das Papier nahe, dass der Weg zu einem voll digitalisierten Krankenhaus nicht nur darin besteht, Software zu kaufen; es geht darum, ein Fundament zu bauen. Die Autoren kommen zu dem Schluss, dass das Krankenhaus, um mehr Mitarbeiter zur Nutzung der EPA zu bewegen, sicherstellen muss, dass jeder Zugang zu Computern und dem Internet hat, und dass das Personal Möglichkeiten zur Praxis und zum Lernen braucht, vielleicht durch Peer-to-Peer-Schulungen oder selbstgesteuertes Lernen. Es ist eine Erinnerung daran, dass man nicht einfach eine High-Tech-Lösung in einen Raum werfen kann und erwarten kann, dass sie funktioniert; man muss sicherstellen, dass die Menschen, die sie benutzen, auch die Schlüssel, die Karte und das Vertrauen haben, um zu fahren.
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