Does the Farnsworth D-15 Match the HRR Test for Detecting Colour Vision Deficiency? A Comparison Against the Anomaloscope Reference Standard
Questo studio dimostra che, sebbene il test HRR presenti un'elevata sensibilità e un eccellente accordo con l'anomaloscopio nella classificazione dei tipi di deficit della visione del colore rosso-verde, i suoi gradi di gravità non predicono in modo affidabile i risultati del test D-15 né distinguono tra dicromati e tricromi anomali.
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Il colore non è solo una questione di bellezza; per molte persone, è una questione di sicurezza e funzionalità quotidiana. Alcuni individui nascono con una condizione in cui i loro occhi non riescono a distinguere tra determinate tonalità di rosso e verde. Questa non è una cecità totale ai colori, ma uno spostamento sottile nel modo in cui i loro occhi elaborano la luce, rendendo difficile distinguere una fragola matura da una verde, o leggere correttamente un semaforo. Sebbene questa condizione raramente minacci la vista in sé, può impedire alle persone di intraprendere carriere nell'aviazione, nell'esercito o nei lavori elettrici, dove individuare un colore specifico è fondamentale. Per scoprire chi ha questa condizione e quanto sia grave, i medici utilizzano alcuni strumenti diversi. Uno è un semplice test con piastre colorate, dove il paziente deve trovare numeri o forme nascosti. Un altro è un test in cui devono disporre tappi colorati in un ordine fluido. Lo strumento più preciso, tuttavia, è una macchina specializzata che permette al paziente di mescolare due luci finché non appaiono esattamente uguali. Questa macchina è considerata il gold standard, ma è costosa e rara, quindi i medici si affidano spesso ai test più semplici. La domanda rimane: questi test più semplici raccontano tutta la storia, o perdono le sfumature che la macchina coglie?
Un ricercatore della King Saud University ha deciso di rispondere a questo quesito riunendo centotto persone che erano già note per avere un deficit della visione del colore rosso-verde. Questi partecipanti, per lo più uomini tra i diciassette e i settantuno anni, hanno affrontato una singola sessione in cui hanno sostenuto tre test differenti. Per prima cosa, hanno utilizzato il test Hardy–Rand–Rittler, che consiste in una serie di piastre colorate progettate per lo screening del problema e per classificarlo in due tipi principali: uno in cui l'occhio fatica con il rosso (protano) e uno in cui fatica con il verde (deutano). Successivamente, hanno sostenuto il test Farnsworth D-15, che chiede loro di disporre quindici tappi colorati in un cerchio in base a quanto i colori appaiano simili. Infine, hanno utilizzato la macchina speciale, nota come anomaloscopio, per ottenere una misurazione precisa della loro visione del colore. L'obiettivo era vedere quanto bene il test delle piastre e il test della disposizione dei tappi concordassero con la macchina, e se i gradi di gravità dati dalle piastre potessero predire quanti errori una persona avrebbe commesso nel test dei tappi.
I risultati hanno mostato che il test delle piastre è un eccellente strumento di screening. Quasi tutti i partecipanti, circa il novantasette per cento, hanno fallito lo screening iniziale con le piastre, il che significa che il test ha identificato con successo quasi tutti i soggetti con la condizione. Al contrario, il test di disposizione dei tappi era molto più severo; solo circa il sessantacinque per cento del gruppo è stato bocciato, il che è previsto poiché questo test è progettato per trovare persone che avrebbero difficoltà in compiti cromatici del mondo reale, non solo per trovare la condizione stessa. Quando i ricercatori hanno esaminato se il test delle piastre potesse identificare correttamente il tipo di difetto, esso ha performato in modo straordinario. Nel novantadue per cento dei casi, il test delle piastre concordava con la macchina sul fatto che la persona avesse un problema rosso o verde. Questo livello di accordo è così alto da suggerire che il test delle piastre sia un modo affidabile per classificare il tipo di daltonismo senza la necessità della costosa macchina.
Tuttavia, la storia si complica quando si osserva la gravità del problema. I ricercatori hanno scoperto che le persone classificate con un problema molto lieve o lieve nelle piastre hanno quasi sempre superato il test di disposizione dei tappi. Ciò significa che se una persona ottiene un punteggio basso sulle piastre, probabilmente non ha bisogno di sostenere il secondo test, più difficile. Ma per coloro con gradi medi o gravi, il collegamento non era così chiaro. Circa la metà delle persone che presentavano la forma più grave di daltonismo, in cui vedono solo due colori primari invece di tre, era classificata solo come "media" nelle piastre. Inoltre, un numero significativo di persone con gradi medi o gravi nelle piastre era comunque riuscito a superare il test di disposizione dei tappi. Questo indica che i punteggi di gravità sulle piastre non predicono perfettamente come una persona si comporterà nel test dei tappi, né separano sempre i casi più gravi da quelli meno gravi.
Lo studio conclude che, sebbene il test delle piastre sia uno strumento potente per individuare il deficit della visione del colore e per classificarlo nella categoria corretta, i suoi giudizi di gravità dovrebbero essere interpretati con cautela. È un primo passo affidabile, ma non dice sempre tutta la storia di come una persona gestirà il colore nella vita quotidiana. Per le forme più lievi della condizione, il secondo test può essere superfluo, ma per coloro con gradi medi o gravi, i risultati possono essere imprevedibili. I risultati suggeriscono che i medici non dovrebbero fare affidamento esclusivamente sul grado di gravità delle piastre per determinare la capacità funzionale di un paziente, poiché i due test misurano aspetti leggermente diversi di come l'occhio vede il mondo.
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