Does the Farnsworth D-15 Match the HRR Test for Detecting Colour Vision Deficiency? A Comparison Against the Anomaloscope Reference Standard
Este estudio demuestra que, si bien la prueba HRR exhibe una alta sensibilidad y una excelente concordancia con el anomaloscopio para clasificar los tipos de deficiencia de la visión del color rojo-verde, sus grados de severidad no predicen de manera fiable los resultados de la prueba D-15 ni distinguen entre dicrómatas y tricrómatas anómalos.
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El color no es solo una cuestión de belleza; para muchas personas, es una cuestión de seguridad y función diaria. Algunos individuos nacen con una condición en la que sus ojos no pueden distinguir entre ciertos tonos de rojo y verde. Esto no es una ceguera total al color, sino un cambio sutil en cómo sus ojos procesan la luz, lo que dificulta distinguir una fresa madura de una verde, o leer correctamente un semáforo. Aunque esta condición rara vez amenaza la visión misma, puede impedir que las personas accedan a carreras en la aviación, el ejército o los trabajos eléctricos, donde detectar un color específico es crítico. Para averiguar quién tiene esta condición y qué tan severa es, los médicos utilizan algunas herramientas diferentes. Una es una prueba sencilla con placas de colores, donde el paciente debe encontrar números o formas ocultas. Otra es una prueba en la que deben organizar tapas de colores en un orden fluido. La herramienta más precisa, sin embargo, es una máquina especializada que permite al paciente mezclar dos luces hasta que se vean exactamente iguales. Esta máquina es considerada el estándar de oro, pero es costosa y rara, por lo que los médicos suelen confiar en las pruebas más simples. El interrogante sigue siendo: ¿estas pruebas más sencillas cuentan toda la historia, o pierden los matices que la máquina captura?
Un investigador de la Universidad Rey Saud se propuso responder esto reuniendo a ciento ocho personas que ya eran conocidas por tener deficiencia de visión de color rojo-verde. Estos participantes, mayoritariamente hombres entre los diecisiete y los setenta y un años, se sentaron para una sesión única en la que realizaron tres pruebas diferentes. Primero, utilizaron la prueba Hardy–Rand–Rittler, que consiste en una serie de placas de colores diseñadas para detectar el problema y clasificarlo en dos tipos principales: uno donde el ojo lucha con el rojo (protán) y otro donde lucha con el verde (deutan). Después, realizaron la prueba Farnsworth D-15, que les pide ordenar quince tapas de colores en un círculo basándose en qué tan similares parecen los colores. Finalmente, utilizaron la máquina especial, conocida como anomaloscopio, para obtener una medición precisa de su visión de color. El objetivo era ver qué tan bien coincidían la prueba de las placas y la prueba de la organización de las tapas con la máquina, y si los grados de severidad dados por las placas podían predecir cuántos errores cometería una persona en la prueba de las tapas.
Los resultados mostraron que la prueba de las placas es un excelente detector. Casi todos los participantes, aproximadamente el noventa y siete por ciento, fallaron la detección inicial de las placas, lo que significa que la prueba detectó con éxito a casi todos con la condición. En contraste, la prueba de organización de las tapas fue mucho más estricta; solo alrededor del sesenta y cinco por ciento del grupo falló, lo cual es esperado porque esa prueba está diseñada para encontrar personas que tendrían dificultades en tareas reales de color, no solo para hallar la condición en sí. Cuando los investigadores analizaron si la prueba de las placas podía identificar correctamente el tipo de defecto, funcionó notablemente bien. En el noventa y dos por ciento de los casos, la prueba de las placas estuvo de acuerdo con la máquina sobre si la persona tenía un problema de rojo o de verde. Este nivel de concordancia es tan alto que sugiere que la prueba de las placas es una forma confiable de clasificar el tipo de daltonismo sin necesidad de la costosa máquina.
Sin embargo, la historia se vuelve más complicada cuando se observa cuán severo es el problema. Los investigadores encontraron que las personas calificadas con un problema muy leve o leve en la prueba de las placas casi siempre pasaban la prueba de organización de las tapas. Esto significa que si una persona obtiene una puntuación baja en las placas, probablemente no necesite realizar la segunda, más difícil prueba. Pero para aquellos con grados medios o severos, la conexión no era tan clara. Alrededor de la mitad de las personas que tenían la forma más severa de daltonismo, donde ven solo dos colores primarios en lugar de tres, fueron calificadas solo como "medios" en la prueba de las placas. Además, un número significativo de personas con grados medios o severos en las placas aún lograba pasar la prueba de organización de las tapas. Esto indica que las puntuaciones de severidad en las placas no predicen perfectamente cómo se desempeñará una persona en la prueba de las tapas, ni siempre separan los casos más graves de los menos graves.
El estudio concluye que, si bien la prueba de las placas es una herramienta poderosa para encontrar la deficiencia de visión de color y clasificarla en la categoría correcta, sus calificaciones de severidad deben interpretarse con cautela. Es un primer paso confiable, pero no siempre cuenta la historia completa de cómo una persona manejará el color en la vida diaria. Para las formas más leves de la condición, la segunda prueba puede ser innecesaria, pero para aquellos con grados medios o severos, los resultados pueden ser impredecibles. Los hallazgos sugieren que los médicos no deberían confiar únicamente en la calificación de severidad de las placas para determinar la capacidad funcional de un paciente, ya que las dos pruebas miden aspectos ligeramente distintos de cómo el ojo ve el mundo.
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