Does the Farnsworth D-15 Match the HRR Test for Detecting Colour Vision Deficiency? A Comparison Against the Anomaloscope Reference Standard
Cette étude démontre que, bien que le test HRR présente une sensibilité élevée et une excellente concordance avec l'anomaloscope pour la classification des types de déficiences de la vision des couleurs rouge-vert, ses degrés de sévérité ne prédisent pas de manière fiable les résultats du test D-15 ni ne permettent de distinguer les dichromates des trichromates anomales.
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La couleur n'est pas seulement une question de beauté ; pour beaucoup de gens, c'est une question de sécurité et de fonctionnement quotidien. Certains individus naissent avec une condition où leurs yeux ne peuvent pas distinguer certaines nuances de rouge et de vert. Il ne s'agit pas d'une cécité totale aux couleurs, mais d'un décalage subtil dans la façon dont leurs yeux traitent la lumière, rendant difficile la distinction entre une fraise mûre et une fraise verte, ou la lecture correcte d'un feu de signalisation. Bien que cette condition menace rarement la vue elle-même, elle peut empêcher des personnes d'accéder à des carrières dans l'aviation, l'armée ou les travaux électriques, où repérer une couleur spécifique est crucial. Pour découvrir qui présente cette condition et quelle est sa sévérité, les médecins utilisent quelques outils différents. L'un est un test simple avec des plaques colorées, où le patient doit trouver des nombres ou des formes cachés. Un autre est un test où ils doivent disposer des bouchons colorés dans un ordre fluide. L'outil le plus précis, cependant, est une machine spécialisée qui permet au patient de mélanger deux lumières jusqu'à ce qu'elles paraissent exactement identiques. Cette machine est considérée comme la référence, mais elle est coûteuse et rare, donc les médecins s'appuient souvent sur les tests plus simples. La question demeure : ces tests plus simples racontent-ils toute l'histoire, ou manquent-ils les nuances que la machine saisit ?
Un chercheur de l'Université King Saud s'est donné pour mission de répondre à cela en réunissant cent huit personnes qui étaient déjà connues pour avoir une déficience de la vision des couleurs rouge-vert. Ces participants, principalement des hommes âgés de dix-sept à soixante et onze ans, ont participé à une séance unique où ils ont passé trois tests différents. D'abord, ils ont utilisé le test de Hardy–Rand–Rittler, qui consiste en une série de plaques colorées conçues pour dépister le problème et le classer en deux types principaux : un où l'œil peine avec le rouge (protan) et un où il peine avec le vert (deutan). Ensuite, ils ont passé le test de Farnsworth D-15, qui leur demande de disposer quinze bouchons colorés en cercle selon la similitude des couleurs. Enfin, ils ont utilisé la machine spéciale, connue sous le nom d'anomaloscope, pour obtenir une mesure précise de leur vision des couleurs. Le but était de voir à quel point le test de plaques et le test de disposition des bouchons concordaient avec la machine, et si les grades de sévérité donnés par les plaques pouvaient prédire le nombre d'erreurs qu'une personne commettrait lors du test des bouchons.
Les résultats ont montré que le test de plaques est un excellent outil de dépistage. Presque tous les participants, environ quatre-vingt-dix-sept pour cent, ont échoué aux plaques de dépistage initiales, ce qui signifie que le test a réussi à détecter presque tout le monde présentant la condition. En revanche, le test de disposition des bouchons était beaucoup plus strict ; seulement environ soixante-cinq pour cent du groupe a échoué, ce qui est attendu car ce test est conçu pour trouver des personnes qui éprouveraient des difficultés dans des tâches colorées de la vie réelle, et non pas seulement pour trouver la condition elle-même. Lorsque les chercheurs ont examiné si le test de plaques pouvait identifier correctement le type de défaut, il a performé de manière remarquable. Dans quatre-vingt-douze pour cent des cas, le test de plaques était en accord avec la machine sur le fait que la personne avait un problème de rouge ou de vert. Ce niveau d'accord est si élevé qu'il suggère que le test de plaques est un moyen fiable de trier le type de daltonisme sans avoir besoin de la machine coûteuse.
Cependant, l'histoire devient plus complexe lorsqu'on examine la sévérité du problème. Les chercheurs ont constaté que les personnes classées comme ayant un problème très léger ou léger sur le test de plaques réussissaient presque toujours le test de disposition des bouchons. Cela signifie que si une personne obtient un score bas sur les plaques, elle n'a probablement pas besoin de passer le second test, plus difficile. Mais pour ceux ayant des grades moyens ou sévères, le lien n'était pas aussi clair. Environ la moitié des personnes présentant la forme la plus sévère de daltonisme, où elles ne voient que deux couleurs primaires au lieu de trois, ont été classées comme seulement « moyennes » sur le test de plaques. De plus, un nombre important de personnes ayant des grades moyens ou sévères sur les plaques ont tout de même réussi le test de disposition des bouchons. Cela indique que les scores de sévérité sur les plaques ne prédisent pas parfaitement la performance d'une personne sur le test des bouchons, et ne parviennent pas toujours à séparer les cas les plus sévères des cas moins sévères.
L'étude conclut que bien que le test de plaques soit un outil puissant pour détecter la déficience de la vision des couleurs et la classer dans la bonne catégorie, ses évaluations de sévérité doivent être interprétées avec prudence. C'est une première étape fiable, mais elle ne raconte pas toujours l'histoire complète de la façon dont une personne gérera la couleur dans la vie quotidienne. Pour les formes les plus légères de la condition, le second test peut être inutile, mais pour ceux ayant des grades moyens ou sévères, les résultats peuvent être imprévisibles. Les conclusions suggèrent que les médecins ne devraient pas se fier uniquement au grade de sévérité des plaques pour déterminer la capacité fonctionnelle d'un patient, car les deux tests mesurent des aspects légèrement différents de la façon dont l'œil perçoit le monde.
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