Does the Farnsworth D-15 Match the HRR Test for Detecting Colour Vision Deficiency? A Comparison Against the Anomaloscope Reference Standard
Este estudo demonstra que, embora o teste HRR apresente alta sensibilidade e excelente concordância com o anomaloscópio para classificar tipos de deficiência de visão de cores vermelho-verde, seus graus de severidade não predizem de forma confiável os resultados do teste D-15 nem distinguem entre dicromatas e tricromatas anômalos.
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A cor não é apenas uma questão de beleza; para muitas pessoas, é uma questão de segurança e função diária. Alguns indivíduos nascem com uma condição em que seus olhos não conseguem distinguir certas tonalidades de vermelho e verde. Isso não é uma cegueira total de cores, mas uma mudança sutil na forma como seus olhos processam a luz, tornando difícil distinguir um morango maduro de um verde, ou ler um semáforo corretamente. Embora essa condição raramente ameace a própria visão, ela pode impedir pessoas de carregares em carreiras na aviação, no exército ou em trabalhos elétricos, onde detectar uma cor específica é crítico. Para descobrir quem tem essa condição e qual a sua gravidade, os médicos usam algumas ferramentas diferentes. Uma é um teste simples com placas coloridas, onde o paciente deve encontrar números ou formas ocultas. Outro é um teste onde eles devem organizar tampas coloridas em uma ordem suave. A ferramenta mais precisa, no entanto, é uma máquina especializada que permite ao paciente misturar duas luzes até que pareçam exatamente iguais. Esta máquina é considerada o padrão ouro, mas é cara e rara, por isso os médicos costumam confiar nos testes mais simples. A questão permanece: esses testes mais simples contam a história toda ou perdem as nuances que a máquina captura?
Um pesquisador da Universidade King Saud decidiu responder a isso reunindo cento e oito pessoas que já sabiam ter deficiência de visão de cores vermelho-verde. Esses participantes, a maioria homens entre dezessete e setenta e um anos de idade, sentaram-se para uma única sessão onde realizaram três testes diferentes. Primeiro, usaram o teste Hardy–Rand–Rittler, que consiste em uma série de placas coloridas projetadas para rastrear o problema e classificá-lo em dois tipos principais: um onde o olho tem dificuldade com o vermelho (protano) e um onde tem dificuldade com o verde (deutan). Em seguida, fizeram o teste Farnsworth D-15, que pede para organizarem quinze tampas coloridas em um círculo com base no quão semelhantes as cores parecem. Finalmente, usaram a máquina especial, conhecida como anomaloscópio, para obter uma medição precisa de sua visão de cores. O objetivo era ver o quão bem o teste de placas e o teste de arranjo de tampas concordavam com a máquina, e se os graus de severidade dados pelas placas poderiam prever quantos erros uma pessoa cometeria no teste de tampas.
Os resultados mostraram que o teste de placas é um excelente rastreador. Quase todos os participantes, cerca de noventa e sete por cento, falharam nas placas de triagem iniciais, o que significa que o teste detectou com sucesso quase todos com a condição. Em contraste, o teste de arranjo de tampas foi muito mais rigoroso; apenas cerca de sessenta e cinco por cento do grupo falhou nele, o que é esperado porque esse teste é projetado para encontrar pessoas que teriam dificuldades em tarefas de cores do mundo real, não apenas para encontrar a condição em si. Quando os pesquisadores observaram se o teste de placas poderia identificar corretamente o tipo de defeito, ele teve um desempenho notável. Em noventa e dois por cento dos casos, o teste de placas concordou com a máquina sobre se a pessoa tinha um problema de vermelho ou de verde. Este nível de concordância é tão alto que sugere que o teste de placas é uma maneira confiável de classificar o tipo de daltonismo sem precisar da máquina cara.
No entanto, a história torna-se mais complicada ao observar a gravidade do problema. Os pesquisadores descobriram que pessoas que foram classificadas com um problema muito leve ou leve no teste de placas quase sempre passaram no teste de arranjo de tampas. Isso significa que, se uma pessoa obtém uma pontuação baixa nas placas, ela provavelmente não precisa fazer o segundo teste, mais difícil. Mas para aqueles com graus médios ou graves, a conexão não era tão clara. Cerca de metade das pessoas que tinham a forma mais severa de daltonismo, onde veem apenas duas cores primárias em vez de três, foram classificadas apenas como "médio" no teste de placas. Além disso, um número significativo de pessoas com graus médios ou graves nas placas ainda conseguiu passar no teste de arranjo de tampas. Isso indica que os escores de severidade nas placas não preveem perfeitamente como uma pessoa se sairá no teste de tampas, nem sempre separam os casos mais graves dos menos graves.
O estudo conclui que, embora o teste de placas seja uma ferramenta poderosa para encontrar a deficiência de visão de cores e classificar o problema na categoria correta, seus índices de severidade devem ser interpretados com cautela. É um primeiro passo confiável, mas não conta sempre a história completa de como uma pessoa lidará com a cor na vida diária. Para as formas mais leves da condição, o segundo teste pode ser desnecessário, mas para aqueles com graus médios ou graves, os resultados podem ser imprevisíveis. As descobertas sugerem que os médicos não devem confiar apenas no grau de severidade das placas para determinar a capacidade funcional de um paciente, pois os dois testes medem aspectos ligeiramente diferentes de como o olho vê o mundo.
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