Promotion of Physical, Social, and Community Activities in Older Adults by Primary care and Home care Professionals: A Cross-Sectional Survey
2025年のスイスの医療従事者を対象とした横断調査によれば、多くの専門家が日常的に高齢者に対して身体活動や社会的活動への参加を促している一方で、構造化された紹介制度や自己認識された自信には顕著な欠如が見られ、一般的な推奨と具体的なコミュニティ支援との溝をより良く埋めるための、行動変容技法に関する的を絞ったトレーニングの必要性が浮き彫りになっている。
原論文は CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) でライセンスされています。 これは以下の論文のAI生成解説です。著者が執筆または承認したものではありません。技術的な正確性については原論文を参照してください。 免責事項の全文を読む
健やかに年を重ねるということは、単に病気を避けること以上の意味を持ちます。それは、身体を強く保ち、精神を研ぎ澄ませ、そして精神が他者とつながり続けることです。多くの人々にとって、長く健康な生活を送るための鍵は、活動的であり続け、自身の近隣地域の中で社会的なつながりを維持することにあります。友人と歩いたり、地元のクラブに参加したり、地域のイベントに出席したりすることは、単なる娯楽ではありません。それらは、高齢者が自立し、幸せに過ごすために不可欠な習慣なのです。しかし、こうした恩恵を知っていながらも、そのような活動に参加しない高齢者は少なくありません。彼らは孤独感や自信の欠如、あるいは単にどこを探せばよいのか分からないといった障壁に直面しています。ここで、日々彼らをケアしている人々、すなわち医師、看護師、療法士の出番となります。これらの医療従事者は定期的に高齢者と接しており、彼らが外に出て地域社会と関わるよう促すための独自の立場にあります。問題は、彼らがそうすべきかどうかではなく、多忙な日常業務の中で、実際にどのようにそれを行うかという点にあります。
スイスの研究チームは最近、プライマリ・ケアや在宅介護の現場における医療専門職が、高齢者の活動的かつ社会的な生活をどのように支援しているのかを正確に理解しようと試みました。彼らは、専門職が単に患者に「散歩に行きなさい」と言うだけなのか、それとも地元のプログラムに参加させるための具体的で構造化された助けを提供しているのかを知りたいと考えました。研究はスイスの2つの地域に焦点を当て、医師や看護師から心理学者、栄養士に至るまで、幅広い職種を対象としました。研究者たちは、これらの専門職に対し、日々の習慣について尋ねました。身体活動について話しているか？ 社会的なイベントを提案しているか？ 地元のグループがどのようなものか知っているか？ また、アドバイスを与える、目標を設定する、家族を巻き込むといった、行動変容のためのツールをどのように使っているかについても尋ねました。最後に、彼らは、高齢者のモチベーションを高める能力についてどの程度の自信を持っているか、また、患者自身がもっと活動的になりたいと望んでいると考えているかを調査しました。
結果は、現場で何が起きているのかを明確に示しました。調査対象となった医療専門職の約8割が、高齢の患者に対して社会的な活動を定期的に推奨していると回答しました。身体活動についても同様に、約7割という高い割合で推奨していました。しかし、次のステップへと進み、特定の運動プログラムや組織化されたコミュニティ・グループへの紹介を行うとなると、その数字は大幅に減少しました。特定の紹介を日常的に行っていると答えた専門職は、半数以下の約47%に留まりました。つまり、「活動的に過ごす」という一般的な概念は広く共有されているものの、患者を具体的な地元のグループへと結びつけるという具体的な行動は、それほど一般的ではないようです。専門職が患者を促すために用いている方法は、平均して約5種類でした。最も一般的なアプローチは、利用可能な活動についての情報提供、アクセスしやすいサポートの提供、そして患者の家族や友人をプロセスに巻き込むことでした。
助けたいという意欲はあるものの、医療従事者たちは自分たちのスキルに対してある種の不確かさを表明していました。大多数がコミュニティ活動の重要性を肯定的に捉え、それらを推奨することは自分たちの仕事の一部であると考えている一方で、患者のモチベーションを実際に変える能力については、自信を持てないと感じていました。患者の意欲に影響を与える能力が非常に高いと感じていたのはわずか47%であり、効果的に行うために必要な知識を備えていると感じていたのは約59%でした。この躊躇は、彼らの患者に対する見方にも影響を与えていました。患者がコミュニティ活動に参加する意欲があるかどうかを推定する際、専門職の回答は幅がありましたが、中央値としての推定では、患者の約40%しか参加の準備ができていると考えていませんでした。これは、専門職が「後押し」をしたいと考えていても、患者がそのステップを踏む準備ができているのか、あるいはそのステップを実現するための適切なツールを持っているのかについて、確信が持てていないことを示唆しています。
また、研究では職場環境のタイプも重要であることが分かりました。民間施設で働く専門職は、公的機関で働く人々よりも、患者を運動プログラムに紹介する傾向が強いことが分かりました。同様に、自身の職場環境に満足している専門職は、社会的な活動を促進する傾向がありました。研究者たちは、理学療法士や心理学者のように、時間をかけて患者と密接に関わる専門職は、医師よりも患者の参加意欲が高いと考えている傾向があると指摘しました。この違いは、繰り返しのセッションを通じて目標や障壁についてより深い対話が可能になるという、相互作用の性質を反映している可能性があります。しかし、研究では、特定の職種がこの業務において普遍的に優れているという結果は見られませんでした。むしろ、アプローチは職場環境や、労働者と患者との間の具体的な関係性によって異なることが浮き彫りになりました。
結局のところ、この研究は希望に満ちつつも、未完成な姿を描き出しています。スイスのこれらの地域における医療専門職は、高齢者の身体的・社会的な活動の重要性を明確に認識しており、それを促進するために積極的に動いています。彼らは問題を無視しているわけではありません。しかし、彼らが行う一般的な「推奨」と、ウォーキンググループや社交クラブへの参加といった、具体的で構造化されたサポートとの間には、隔たりが存在します。専門職自身も、この溝を埋めるためにはさらなるトレーニングとより良いツールが必要だと感じています。彼らは助けるべきであることは分かっていますが、どのようにすれば効果的にできるのか、必ずしも分かっていないのです。この研究は、高齢者が活動的でつながりのある生活を送れるようにするためには、単に「活動的になりなさい」と伝えることから、医療従事者がそれらの結びつきを実現するために必要な、具体的なスキルとリソースを提供することへと、焦点を移す必要があるかもしれないことを示唆しています。
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