Validity of the Hausa IPAQ-SF for Walking and High-Intensity Activity: A Dual-Criterion Validation against accelerometry and VO2max

사람들이 어떻게 움직이는지 이해하기 위해, 과학자들은 종종 세상을 바라보는 매우 다른 두 가지 방식에 의존합니다. 한 가지 방법은 사람들에게 자신이 무엇을 했는지 기억해 내라고 요청하는 것인데, 이는 비용이 저렴하고 대규모 인구 집단에 사용하기 쉽지만 전적으로 인간의 기억력에 의존합니다. 다른 한 가지 방법은 모든 걸음 수를 세고 심장 박동을 측정하는 기계를 통해 사람들의 움직임을 관찰하는 것으로, 이는 물리적 실체에 대한 확실하고 객ive적인 기록을 제공합니다. 과제는 이 두 관점을 연결하는 데 있습니다. 연구자들이 사람들에게 활동량을 보고하도록 요청할 때, 그 답변이 실제로 일어난 일과 일치하는지 알아야 합니다. 이는 설문지를 다른 언어로 번ền할 때 특히 어려운데, 왜냐하면 "걷기"나 "힘든 일"에 대한 단어가 문화마다 서로 다른 의미를 가질 수 있기 때문입니다. 만약 건강 습관을 추적하기 위한 도구가 잘못된 그림을 제공한다면, 공중 보건 관계자들은 인구의 체력 상태를 제대로 파악하지 못해 비효적적인 정책을 세우게 될 수도 있습니다.

최근 한 연구에서 연구진은 서아프리카와 중앙아프리카 전역에서 7,500만 명 이상이 사용하는 언어인 하우사어(Hausa)로 번역된 특정 버전의 글로벌 건강 설문지를 테스트하고자 했습니다. 그들은 이 번역된 설문지가 나이지리아 대학생들이 일반적인 한 주 동안 어떻게 움직이는지를 정확하게 포착할 수 있는지 알고 싶었습니다. 답을 찾기 위해, 그들은 단순히 학생들에게 양식을 작성하게 하는 데 그치지 않고, 자가 보고된 답변을 두 가지 객관적인 척도와 결합했습니다. 첫째, 학생들은 7일 동안 앉아 있기, 걷기, 달리기 등을 구분하여 모든 움직임을 기록하는 민감한 소형 장치를 엉덩이에 착용했습니다. 둘째, 학생들은 심장이 강하게 뛰는 수준까지 트레드밀 위를 걸었습니다. 이를 통해 연구진은 그들의 전반적인 체력 수준을 추정할 수 있었습니다. 학생들이 한 일을 말한 것과 기계가 기록한 것, 그리고 그들의 신체가 물리적으로 견딜 수 있는 능력을 비교함으로써, 연구팀은 설문지가 어디에서 작동하고 어디에서 실패하는지를 정확히 볼 수 있었습니다.

이 연구에는 주로 20대 초반인 106명의 대학생이 참여하여 하우사어 버전의 신체 활동 설문지를 완료한 후, 일주일 동안 동작 추적 장치를 착용했습니다. 결과는 성능 면에서 명확한 차이를 보였습니다. 걷기에 관한 경우, 설문지는 상당히 잘 작동했습니다. 학생들의 걷기 추정치는 동작 추적기의 데이터와 중간 정도의 정확도로 일치했습니다. 이러한 성공은 걷기가 한 건물에서 다른 건물로 이동하기 위한 주요하고 구조화된 방식인 이 지역의 대학 생활 특성 덕분인 것으로 보이며, 이로 인해 더 쉽고 정확하게 기억하고 보고할 수 있었습니다. 그러나 이 도구는 다른 종류의 움직임에 대해 질문할 때는 크게 어려움을 겪었습니다. 설문지는 가벼운 집안일이나 일상적인 과업과 같은 중등도 활동에 대해 학생들이 말한 것과 기계가 기록한 것 사이의 신뢰할 수 있는 연결 고리를 찾는 데 실패했으며, 학생들이 앉아 있는 시간을 정확하게 포착하는 데도 실패했습니다.

가장 놀라운 발견은 고강도, 격렬한 운동에 대한 학생들의 보고와 관련되었습니다. 연구진은 반직관적인 패턴을 발견했습니다: 가장 격렬한 활동을 한다고 보고한 학생들이 실제로는 가장 낮은 체력 수준을 보였다는 것입니다. 이는 설문지가 실제 빠른 달리기나 무거운 물건 들기를 측정하는 것이 아니라, '노력의 느낌'을 측정하고 있음을 시사합니다. 체력이 낮은 학생들은 계단을 오르거나 무거운 책을 옮기는 것과 같은 일상적인 과업을 매우 힘든 것으로 느꼈습니다. 그들에게는 이 작업들이 매우 힘들었기 때문에, 비록 동작 추적기는 그들이 빠른 속도로 움직이고 있지 않음을 보여주었음에도 불구하고, 그들은 설문지에서 이를 "격렬한" 활동으로 분류했습니다. 반면, 체력이 높은 학생들은 동일한 과업을 쉽게 수행할 수 있었고, 이를 격렬한 운동으로 보고하지 않았습니다. 이는 설문지가 실제 속도나 출력량이 아닌, 개인의 노력에 대한 인식을 포착하고 있음을 드러냅니다.

이러한 특정 범주를 넘어, 연구는 설문지가 전체 활동량을 과대평가하는 일관된 경향이 있음을 발견했습니다. 평균적으로, 학생들은 동작 추적기가 보여준 것보다 주당 142.5 MET-분(MET-minutes) 더 많은 활동량을 보고했습니다. 이러한 과대평가는 무작위가 아니었습니다: 이는 이미 매우 활동적인 학생들에게서 더 커졌습니다. 더 많이 움직이는 사람들이 활동량을 가장 많이 과장하는 경경향이 있었던 반면, 덜 움직이는 사람들은 진실에 더 가까웠습니다. 연구진은 학생이 실제로 수행한 활동 단위당 자가 보고된 수치가 불균형적으로 증가한다는 것을 계산했습니다. 이는 설문지가 집단의 활동 여부는 알려줄 수 있지만, 소모된 칼로리나 움직임에 소비된 정확한 시간을 알려주는 데는 신뢰할 수 없음을 의미합니다.

연구진은 하우사어 버전의 설문지가 해당 언어를 읽을 수 있는 젊고 교육받은 성인들 사이에서 걷기 습관을 추적하고 고강도 움직임 패턴을 식별하는 데 유용한 도구라고 결론지었습니다. 그러나 이것이 현실을 완벽하게 투영하는 거울은 아닙니다. 이 도구는 중등도의 일상 과업이나 앉아 있는 시간을 정확하게 측정할 수 없으며, 사람들이 주장하는 총 활동량을 부풀리는 경향이 있습니다. 과학자와 보건 관계자들에게 이는 설문지를 주의해서 사용해야 함을 의미합니다. 만약 그들이 사람들이 앉아 있는 시간이나 가벼운 일을 하는 정확한 시간을 알고 싶다면, 설문지에만 의존해서는 안 됩니다. 대신, 이 연구에서 사용된 동작 추적기와 같은 객관적인 센서를 설문지와 결합하여, 이 지역 사람들이 실제로 어떻게 움직이고 있는지에 대한 완전하고 정확한 그림을 얻어야 합니다.