RAISE Families for Health: A pilot hybrid effectiveness-implementation evaluation of a parent-focused multiple health behavior change intervention in an integrated care clinic
Deze pilot hybride Type I-studie toont aan dat de RAISE Families for Health-interventie, een theoretisch onderbouwd, op ouders gericht programma voor meerdere gedragsveranderingen op het gebied van gezondheid dat virtueel wordt aangeboden in een geïntegreerde kliniek, haalbaar en acceptabel is, terwijl het een voorlopige effectiviteit laat zien bij het verbeteren van de slaapduur, de waargenomen voedingskwaliteit en het gezondheidsvertrouwen onder onderbediende Hispanic/Latine gezinnen.
Oorspronkelijk artikel gelicentieerd onder CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Dit is een AI-gegenereerde uitleg van het onderstaande artikel. Het is niet geschreven of goedgekeurd door de auteurs. Raadpleeg het oorspronkelijke artikel voor technische nauwkeurigheid. Lees de volledige disclaimer
Chronische ziekten zoals hartziekten, diabetes en een hoge bloeddruk zijn de belangrijkste oorzaken van sterfte en invaliditeit in de Verenigde Staten. Hoewel deze condities veel oorzaken hebben, zijn ze sterk verbonden met dagelijkse gewoonten: wat mensen eten, hoeveel ze bewegen, of ze roken en hoe goed ze slapen. Deze gewoonten komen vaak samen; bijvoorbeeld kan een slecht slaappatroon de energie wegnemen die nodig is voor lichaamsbeweging, en stress kan leiden tot ongezond eten. Deze patronen zijn niet alleen individuele keuzes; ze worden vaak van ouders op kinderen doorgegeven, waardoor een cyclus van gezondheidsrisico's ontstaat die moeilijk te doorbreken is. Gezinnen, vooral die te maken hebben met financiële tegenspoed, dragen een onevenredig grote last van deze risico's. Om deze cyclus te stoppen, geloven gezondheidsexperts al lang dat het helpen van ouders om hun eigen gewoonten te verbeteren een van de krachtigste manieren is om de toekomstige gezondheid van hun kinderen te beschermen. Het ontwerpen van programma's die er echter in slagen om tegelijkertijd meerdere gewoonten te veranderen voor drukke ouders, vooral binnen de reële setting van een kliniek in de gemeenschap, blijft een moeilijke uitdaging.
Een team van onderzoekers zette een nieuwe aanpak uit genaamd RAISE Families for Health, specif으로 ontworpen voor ouders en verzorgers in een geïntegreerde zorgkliniek in Denver, Colorado. Deze kliniek bedient een gemeenschap waar veel gezinnen Hispanisch of Latino zijn en te maken hebben met aanzienlijke economische uitdagingen. Het programma werd gebouwd op een simpel maar krachtig idee: om gedrag te veranderen, heeft een persoon drie dingen nodig. Ten eerste hebben ze accurate informatie nodig over wat gezond is. Ten tweede hebben ze de motivatie nodig om te willen veranderen. Ten derde, en misschien wel het belangrijkste, hebben ze de praktische vaardigheden nodig om die veranderingen in hun dagelijks leven te laten beklijven. De onderzoekers wilden zien of een programma dat deze drie elementen onderwijst, ouders kan helpen beter te slapen, gezonder te eten, meer te bewegen en stress te beheersen, terwijl het past binnen de chaotische schema's van echte gezinnen.
De studie vond plaats tijdens een tijd van grote verstoring, aangezien het programma van start ging net toen de COVID-19-pandemie klinieken dwong hun deuren voor fysieke bezoeken te sluiten. Dit betekende dat het volledige achtweekse curriculum, dat oorspronkelijk bedoeld was om persoonlijk te worden gegeven, virtueel moest worden afgelegd via een videoplatform. Ondanks deze plotselinge verschuiving bereikte het programma 65 ouders, van wie allen vrouwen waren, en van wie de meerderheid zichzelf identificeerde als Hispanisch of Latino. Het virtuele formaat bleek een verrassend voordeel voor veel deelnemers. In plaats van zich zorgen te maken over het vinden van kinderopvang of het rijden naar een kliniek na het werk, konden moeders de sessies vanuit hun eigen woonkamer deelnemen, soms met hun kinderen in de buurt. Deze flexibiliteit stelde hen in staat om mensen te bereiken die anders wellicht niet in staat zouden zijn geweest om deel te nemen.
Gedurende het programma rapporteerden de ouders betekenisvolle veranderingen in hun leven. De meest significante verbeteringen werden gezien in slaap en dieet. Gemiddeld namen de deelnemers hun nachtelijke slaap toe van ongeveer 6,9 uur naar 7,4 uur. Hoewel dit misschien een klein getal lijkt, vertegenwoordigde het voor een populatie waarbij bijna 60 procent niet de aanbevolen hoeveelheid rust kreeg, een substantiële verschuiving naar een betere gezondheid. De deelnemers beoordeelden de kwaliteit van het voedsel van hun gezin ook hoger, van een gemiddelde van 6,2 naar 7,1 op een schaal van tien. Ze voelden zich meer zelfverzekerd in hun vermogen om de gezondheid van hun gezin te verbeteren, een cruciale stap om blijvende veranderingen te maken. Zelfs bij de weinige ouders die tabak gebruikten, leek het programma te helpen; één persoon stopte volledig, en anderen verminderden hun gebruik of begonnen met nicotinevervangingstherapie.
De onderzoekers keken ook of het programma anders werkte voor verschillende groepen mensen. Ze vonden dat de voordelen breed gedeeld werden. Het programma bereikte Hispanische en Latino ouders in hetzelfde tempo als niet-Hispanische ouders, en het was even effectief voor mensen met lagere inkomens als voor mensen met iets meer middelen. Dit suggereert dat de aanpak niet afhankelijk was van een specifieke achtergrond of economische status om te werken. De ouders zelf beschreven de ervaring als ondersteunend en empowerend. Ze spraken over de waarde van het verbinden met andere moeders die voor soortgelijke problemen stonden, en merkten op dat ze zich niet langer alleen voelden in hun inspanningen om gezonder te worden. De facilitators, kliniekmedewerkers die getraind waren om de sessies te begeleiden, werden geprezen voor het creëren van een vertrouwde en empathische omgeving.
Hoewel de studie duidelijke vooruitgang liet zien in slaap, dieet en zelfvertrouwen, benadrukte het ook gebieden waar verandering moeilijker te bereiken is. Het programma produceerde geen statistisch significante toename in lichaamsbeweging of een vermindering van de waargenomen stress, hoewel de cijfers wel de juiste richting op bewogen. De onderzoekers vermoeden dat het veranderen van de mate waarin men beweegt of het beheersen van diepgewortelde stress meer tijd, middelen of andere strategieën vereist dan het verbeteren van slaap- of voedingskeuzes. Het is ook mogelijk dat de ouders al zo gemotiveerd waren om hun gezinnen te helpen dat hun initiële scores al erg hoog waren, waardoor er weinig ruimte was om de gemeten verbetering te meten. De studie was een pilot, wat betekent dat het een kleinere testronde was in plaats van een enorme, definitieve experiment, dus de onderzoekers kunnen nog niet met absolute zekerheid zeggen dat het programma elke geobserveerde verandering heeft veroorzaakt. Echter, de resultaten zijn veelbelovend genoeg om te suggereren dat dit type familiegericht, multi-gewoonte programma haalbaar en effectief genoeg is om op een grotere schaal te worden getest.
Het succes van RAISE Families for Health biedt een hoopvol perspectief op hoe interventies in de publieke gezondheidszorg kunnen adapteren aan de beperkingen van de echte wereld. Door ouders te ontmoeten waar zij zijn—zowel in hun huizen als in hun leven—slaagde het programma erin om door de barrières heen te breken die gezinnen vaak ervan weerhouden toegang te krijgen tot gezondheidsbronnen. De bevindingen suggereren dat wanneer ouders de juiste mix van kennis, aanmoediging en praktische vaardigheden krijgen, ze positieve veranderingen kunnen doorvoeren die door hun hele gezin resoneren. Terwijl de onderzoekers vooruitgaan, zijn ze van plan het programma te verfijnen en het met meer mensen te testen, inclus_
Verdrinkt u in papers in uw vakgebied?
Ontvang dagelijkse digests van de nieuwste papers die bij uw onderzoekswoorden passen — met technische samenvattingen, in uw taal.