Oral health assessment in children hospitalised in non-surgical paediatric wards: a prospective cohort study and development of a structured inpatient oral health management protocol
Deze prospectieve cohortstudie onder geïnformeerde kinderen in Italiaanse ziekenhuizen onthult dat hoewel de orale hygiëne gedrag tijdens niet-chirurgische opnames significant verslechtert en negatief wordt beïnvloed door de farmacologische belasting, het gebrek aan routinematige tandheelkundige beoordeling wijst op een dringende behoefte aan gestructureerde protocollen voor oraal gezondheidsbeheer tijdens klinische opnames.
Oorspronkelijk artikel gelicentieerd onder CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Dit is een AI-gegenereerde uitleg van het onderstaande artikel. Het is niet geschreven of goedgekeurd door de auteurs. Raadpleeg het oorspronkelijke artikel voor technische nauwkeurigheid. Lees de volledige disclaimer
Wanneer een kind ziek wordt en in het ziekenhuis wordt opgenomen, richt de zorg zich van nature op de koorts, de infectie of de pijn die het kind daarheen bracht. Artsen en verpleegkundigen werken onvermoeibaar om de meest kritieke systemen van het lichaam te stabiliseren, waarbij andere aspecten van de gezondheid vaak op de achtergrond blijven. Een van de over het hoofd geziene gebieden is de mond. Terwijl het lichaam een systemische ziekte bestrijdt, kunnen de dagelijkse routines die de tanden en het tandvlees gezond houden gemakkelijk ontregelen. Kinderen in het ziekenhuis zijn vaak moe, hebben pijn of zijn afhankelijk van verzorgers die zelf ook gestrest zijn en complexe medische schema's moeten beheren. Bovendien kan de eenvoudige handeling van tandenpoetsen in deze omgeving een lage prioriteit worden, of kan het onmogelijk zijn om het correct uit te voeren. Daarnaast gebruiken veel kinderen in het ziekenhuis meerdere medicijnen. Sommige van deze medicijnen kunnen de mond uitdrogen, de balans van bacteriën veranderen of suiker bevatten die tandbederf voedt. De vraag die onderzoekers al lang stellen, is of het ziekenhuisverblijf zelf, met de verstoring van de routine en het intensieve gebruik van medicatie, de orale gezondheid van een kind daadwerkelijk verslechtert, en zo ja, hoe we dat kunnen stoppen.
Een team van onderzoekers aan het IRCCS Istituto Giannina Gaslini in Genua, Italië, besloot dit vraagstuk nauwgezet te onderzoeken. Zij richtten zich op kinderen van nul tot achttien jaar die werden opgenomen op algemene medische afdelingen, zoals afdelingen voor nier-, long- of zenuwstelselaandoeningen, in plaats van op chirurgische of intensive care-afdelingen. Dit zijn kinderen die ziek genoeg zijn om minstens drie nachten een ziekenhuisbed nodig te hebben, maar die geen operatie ondergaan. Het team wilde zien wat er met de monden van de kinderen gebeurde vanaf het moment van aankomst tot de dag van vertrek. Ze onderzochten de tanden en het tandvlees van de kinderen, maten de hoeveelheid plakkerige film die zich op de tanden vormt, controleerden op tekenen van ontsteking en vroegen ouders naar hun gebruikelijke gewoonten thuis. Ze telden ook hoeveel verschillende medicijnen elk kind kreeg, om te kijken naar een verband tussen het aantal medicijnen en de conditie van de mond.
De studie volgde 266 kinderen bij hun aankomst in het ziekenhuis. Tegen de tijd dat ze klaar waren om te vertrekken, hadden 241 van hen de volledige controle voltooid. De onderzoekers ontdekten dat hoewel de algehele gebitstoestand van de kinderen tijdens hun korte verblijf niet drastisch veranderde, hun dagelijkse gewoonten dat wel deden. Voor de komst naar het ziekenhuis poetsten de meeste van deze kinderen thuis hun tanden. Echter, eenmaal in het ziekenhuis nam de frequentie van het poetsen aanzienlijk af. Minder kinderen gebruikten tandenborstels, en nog minder gebruikten tandpasta met fluoride, wat essentieel is voor de bescherming van de tanden. Deze daling vond plaats, zelfs hoewel de kinderen zich niet op een chirurgische afdeling bevonden waar fysieke beperkingen het poetsen zouden kunnen verhinderen. De onderzoekers merkten ook op dat de dieetgewoonten van de kinderen veranderden; ze aten minder suikerrijke snacks en dronken minder suikerhoudende dranken tijdens hun verblijf in het ziekenhuis, waarschijnlijk omdat de ziekenhuiskeuken de maaltijden controleerde. Ondanks deze verbetering in het dieet betekende het gebrek aan goed poetsen echter dat de beschermende gewoonten niet werden gehandhaafd.
Een belangrijke ontdekking was de verbinding tussen het aantal medicijnen dat een kind kreeg en de hoeveelheid plakkerige film, of plaque, die op hun tanden werd gevonden. Kinderen die meer medicijnen innamen, hadden de neiging meer tandplak te hebben. Dit suggereert dat de complexiteit van hun medische behandeling, misschien door de bijwerkingen van de medicijnen of de moeilijkheid van het beheren van een complexe routine, het moeilijker maakte om de mond schoon te houden. De onderzoekers keken ook naar de vraag of het ziekenhuispersoneel hielp bij de mondzorg. Ze ontdekten dat zeer weinig kinderen advies kregen over hoe ze hun tanden moesten poetsen of dat hun mond door een tandarts werd gecontroleerd terwijl ze patiënt waren. Slechts een klein deel van de kinderen kreeg specif
Verdrinkt u in papers in uw vakgebied?
Ontvang dagelijkse digests van de nieuwste papers die bij uw onderzoekswoorden passen — met technische samenvattingen, in uw taal.