VICTORY Protocol - VIrtual knowledge exchange in primary Care Through effective digital Online couRses for all Young people without borders and barriers

Resumo Técnico do Protocolo VICTORY

Problematização
O artigo aborda a necessidade crítica de dotar os profissionais de saúde com as competências para gerir desafios de saúde global complexos e interconectados, incluindo pandemias, alterações climáticas e migrações. Estas questões transcendem as fronteções nacionais, exigindo uma mudança da educação médica insular para uma perspetiva de "cidadão global". Existe uma disparidade significativa na capacidade de Cuidados de Saúde Primários (CSP) entre Países de Rendimento Elevado (PRE) e Países de Baixo e Médio Rendimento (PBMR), particularmente na África Subsariana (AS), que suporta 25% da carga global de doenças, mas possui apenas 3% da força de trabalho de saúde global. Além disso, os modelos educativos tradicionais falham frequentemente em abordar a "fuga de cérebros", onde profissionais formados migram em busca de melhores oportunidades, deixando os sistemas locais subdimensionados. O artigo postula que o intercâmbio virtual (IV) oferece um mecanismo para fomentar a colaboração equitativa, aumentar as competências interculturais e construir capacidade sustentável de CSP sem exigir a migração física, abordando assim as lacunas nos currículos padronizados e no treino clínico em medicina de família.

Metodologia
O estudo utiliza uma abordagem de métodos mistos estruturada em três fases distintas para desenhar, implementar e avaliar um programa de intercâmbio virtual entre instituições na Europa (Irlanda e Hungria) e na AS (Malauí e Zimbabué).

• Fase 1: Revisão de Escopo: Uma revisão sistemática de escopo seguindo a metodologia JBI e as diretrizes PRISMA-ScR sintetizará evidências sobre a implementação, resultados, barreiras e facilitadores de intercâmbios virtuais em saúde global. Esta fase visa identificar as melhores práticas e lacunas na literatura para informar o desenho curricular.
• Fase 2: Co-desenvolvimento Curricular: Será realizada uma avaliação de necessidades utilizando questionários quantitativos (visando aproximadamente 250 estudantes de medicina de graduação e pós-graduação na University College Dublin) e grupos focais qualitativos (envolvendo estudantes e educadores). Esta fase utiliza um desenho explicativo sequencial para determinar objetivos de aprendizagem, abordagens pedagógicas preferidas e metodologias de avaliação. O currículo será co-desenvolvido por uma equipa multidisciplinar de especialistas, estudantes e estagiários, fundamentado em quadros teóricos como o Conectivismo, aprendizagem Rizomática, Construtivismo e a Hipótese do Contacto Intergrupal.
• Fase 3: Implementação e Avaliação: O programa de intercâmbio virtual de 12 semanas será entregue através de plataformas online. A avaliação utilizará um desenho de métodos mistos de triangulação concomitante:
  • Quantitativo: Inquéritos pré e pós-curso medirão mudanças nas competências de saúde global, sensibilidade cultural (utilizando a Escala de Sensibilidade Intercultural) e atitudes em relação à colaboração. Os dados serão analisados através de estatística descritiva e regressão logística ordenada no SPSS.
  • Qualitativo: Entrevistas semiestruturadas e grupos focais explorarão as experiências dos participantes, desafios e desenvolvimento intercultural. A análise temática (seguindo Braun e Clarke) será aplicada às transcrições, utilizando o quadro de Competências para a Cultura Democrática do Conselho da Europa.

Principais Contribuições
O artigo descreve o protocolo de uma intervenção educativa inovadora que:

1. Estabelece um Quadro de Parceria Equitativa: Enfatiza a necessidade de evitar dinâmicas "semicoloniais" nas colaborações Norte-Sul, aderindo a quadros que garantam benefício mútuo, liderança partilhada e sustentabilidade ética.
2. Integra Pedagogias Teóricas: O desenho curricular integra explicitamente o Conectivismo (aprendizagem em rede), aprendizagem Rizomática (construção de conhecimento fluida e não hierárquica) e o Construtivismo (interação social e co-criação de significado) para otimizar o desenvolvimento da competência intercultural.
3. Aborda a "Fuga de Cérebros": Ao fornecer educação virtual de alta qualidade e acessível, o projeto visa reter talentos em contextos de poucos recursos e permitir que profissionais da diáspora contribuam remotamente, fortalecendo assim os sistemas de saúde locais.
4. Fornece um Modelo de Avaliação Rigoroso: O estudo propõe uma estratégia de avaliação abrangente combinando os níveis de avaliação de formação de Kirkpatrick com domínios específicos de competência em saúde global e métricas de sensibilidade intercultural.

Resultados
Como este documento é um protocolo de estudo e um preprint que descreve o desenho e a metodologia da investigação, não contém resultados empíricos, achados estatísticos ou conclusões finais sobre a eficácia do programa VICTORY. O texto afirma explicitamente que a recolha de dados deverá ser concluída dentro de 24 meses após o início do estudo, com os resultados a seguir-se. Consequentemente, não são reportados resultados quantitativos ou temas qualitativos relativos ao impacto do programa nesta manuscrito.

Significância e Alegações
O artigo alega que o projeto VICTORY gerará evidências essenciais sobre o desenho e o impacto dos intercâmbios virtuais para a educação em saúde global. A sua significância reside em:

• Desenvolvimento Curricular: Contribuir para a criação de currículos de Cuidados de Saúde Primários sustentáveis e equitativos que colmatem a lacuna entre os contextos de educação médica europeus e africanos.
• Desenvolvimento da Força de Trabalho: Apoiar o desenvolvimento de uma força de trabalho de cuidados primários globalmente conectada, capaz de enfrentar ameaças de saúde transnacionais.
• Equidade na Saúde: Promover a equidade na saúde ao fomentar a colaboração que respeita os contextos locais enquanto partilha conhecimentos, visando, em última análise, melhorar os resultados de saúde em populações subatendidas.
• Política e Prática: Os resultados destinam-se a informar redes académicas, políticas e profissionais (incluindo a WONCA e consórcios académicos africanos) para avançar a colaboração global e integrar modelos de intercâmbio virtual na educação médica padrão.

Os autores mantêm uma postura modesta, observando que o estudo é um protocolo para gerar evidências e que os resultados serão disseminados para orientar futuras iterações e escalabilidade, em vez de reivindicar soluções imediatas e definitivas para as disparidades de saúde global.