VICTORY Protocol - VIrtual knowledge exchange in primary Care Through effective digital Online couRses for all Young people without borders and barriers

Résumé technique du protocole VICTORY

Énoncé du problème
L'article traite de la nécessité critique de doter les praticiens de la santé des compétences nécessaires pour gérer des défis de santé mondiale complexes et interconnectés, notamment les pandémies, le changement climatique et les migrations. Ces questions transcendent les frontières nationales, exigeant un passage d'une éducation médicale isolée vers une perspective de « citoyen du monde ». Il existe une disparité significative dans la capacité de soins de santé primaires (SSP) entre les pays à revenu élevé (PRI) et les pays à revenu faible ou intermédiaire (PRFI), particulièrement en Afrique subsaharienne (ASS), qui supporte 25 % de la charge mondiale de morbidité mais ne possède que 3 % de la main-d'œuvre sanitaire mondiale. De plus, les modèles éducatifs traditionnels échouent souvent à traiter la « fuite des cerveaux » où les professionnels formés migrent pour de meilleures opportunités, laissant les systèmes locaux en sous-effectif. L'article pose l'hypothèse que l'échange virtuel (EV) offre un mécanisme pour favoriser une collaboration équitable, renforcer les compétences interculturelles et renforcer la capacité durable des SSP sans nécessuer de migration physique, répondant ainsi aux lacunes des programmes standardisés et de la formation clinique en médecine de famille.

Méthodologie
L'étude emploie une approche par méthodes mixtes structurée en trois phases distinctes pour concevoir, mettre en œuvre et évaluer un programme d'échange virtuel entre des institutions en Europe (Irlande et Hongrie) et en ASS (Malawi et Zimbabwe).

• Phase 1 : Revue de la portée (Scoping Review) : Une revue systématique de la portée suivant la méthodologie JBI et les directives PRISMA-ScR synthétisera les preuves sur la mise en œuvre, les résultats, les barrières et les facilitateurs des échanges virtuels en santé mondiale. Cette phase vise à identifier les meilleures pratiques et les lacunes dans la littérature pour éclairer la conception du curriculum.
• Phase 2 : Co-développement du curriculum : Une évaluation des besoins sera menée à l'aide d'enquêtes quantitatives (visant environ 250 étudiants de premier cycle et de cycles supérieurs en médecine à l'University College Dublin) et de groupes de discussion qualitatifs (impliquant des étudiants et des éducateurs). Cette phase utilise un plan explicatif séquentiel pour déterminer les objectifs d'apprentissage, les approches pédagogiques préférées et les méthodologies d'évaluation. Le curriculum sera co-développé par une équipe multidisciplinaire d'experts, d'étudiants et de stagiaires, ancré dans des cadres théoriques tels que le Connectivisme, l'apprentissage Rhizomatique, le Constructivisme et l'Hypothèse du contact intergroupe.
• Phase 3 : Mise en œuvre et évaluation : Le programme d'échange virtuel de 12 semaines sera dispensé via des plateformes en ligne. L'évaluation utilisera un plan de méthodes mixtes par triangulation concomitante :
  • Quantitatif : Des enquêtes pré- et post-cours mesureront les changements dans les compétences en santé mondiale, la sensibilité culturelle (en utilisant l'échelle de sensibilité interculturelle) et les attitudes envers la collaboration. Les données seront analysées à l'aide de statistiques descriptives et de régression logistique ordonnée dans SPSS.
  • Qualitatif : Des entretiens semi-directifs et des groupes de discussion exploreront les expériences des participants, les défis et le développement interculturel. L'analyse thématique (suivant Braun et Clarke) sera appliquée aux transcriptions, en utilisant le cadre des compétences pour la culture démocratique du Conseil de l'Europe.

Contributions clés
L'article présente un protocole pour une intervention éducative novatrice qui :

1. Établit un cadre de partenariat équitable : Il souligne la nécessité d'éviter les dynamiques « semi-coloniales » dans les collaborations Nord-Sud en adhérant à des cadres qui garantissent un bénéfice mutuel, un leadership partagé et une durabilité éthique.
2. Intègre des pédagogies théoriques : La conception du curriculum intègre explicitement le Connectivisme (apprentissage en réseau), l'apprentissage Rhizomatique (construction de connaissances fluide et non hiérarchique) et le Constructivisme (interaction sociale et co-création de sens) pour optimiser le développement des compétences interculturelles.
3. Aborde la « fuite des cerveaux » : En fournissant une éducation virtuelle de haute qualité et accessible, le projet vise à retenir les talents dans les milieux à faibles ressources et à permettre aux professionnels de la diaspora de contribuer à distance, renforçant ainsi les systèmes de santé locaux.
4. Fournit un modèle d'évaluation rigoureux : L'étude propose une stratégie d'évaluation complète combinant les niveaux d'évaluation de la formation de Kirkpatrick avec des domaines spécifiques de compétences en santé mondiale et des mesures de sensibilité interculturelle.

Résultats
Comme ce document est un protocole d'étude et un prépublication décrivant la conception et la méthodologie de la recherche, il ne contient pas de résultats empiriques, de conclusions statistiques ou de conclusions finales concernant l'efficacité du programme VICTORY. Le texte stipule explicitement que la collecte des données devrait être achevée dans les 24 mois suivant le début de l'étude, les résultats devant suivre. Par conséquent, aucun résultat quantitatif ou thème qualitatif concernant l'impact du programme n'est rapporté dans ce manuscrit.

Signification et affirmations
L'article affirme que le projet VICTORY générera des preuves essentielles sur la conception et l'impact des échanges virtuels pour l'éducation en santé mondiale. Sa signification réside dans :

• Développement de curriculum : Contribuer à la création de curriculums de soins de santé primaires durables et équitables qui comblent le fossé entre les contextes d'enseignement médical européen et africin.
• Développement de la main-d'œuvre : Soutenir le développement d'une main-d'œuvre de soins primaires mondialement connectée, capable de répondre aux menaces sanitaires transnationales.
• Équité en santé : Promouvoir l'équité en santé en favorisant une collaboration qui respecte les contextes locaux tout en partageant les connaissances, visant en fin de compte à améliorer les résultats de santé pour les populations mal desservies.
• Politique et pratique : Les conclusions sont destinées à informer les réseaux académiques, politiques et professionnels (y compris WONCA et les consortiums académiques africains) afin de faire progresser la collaboration mondiale et d'intégrer les modèles d'échange virtuel dans l'enseignement médical standard.

Les auteurs adoptent une position modeste, notant que l'étude est un protocole destiné à générer des preuves et que les conclusions seront diffusées pour guider les futures itérations et la mise à l'échelle, plutôt que de revendiquer des solutions immédiates et définitives aux disparités de santé mondiale.