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Boy Bi! The Association Between HIV Knowledge, PrEP Stigma, Bisexual Contact, and Binegativity in a Sample of Undergraduate Students

Este estudo com 633 estudantes de graduação revela que um maior conhecimento sobre o HIV e o contato positivo com indivíduos bissexuais estão associados à redução da binegatividade, ao passo que o estigma em relação à PrEP correlaciona-se com o aumento de atitudes negativas em relação a homens bissexuais, sugerindo que uma educação em saúde sexual inclusiva poderia ajudar a mitigar tal preconceito.

Autores originais: Vincent Dang, Nathan Grant Smith

Publicado 2026-09-28

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CC BY 4.0

Autores originais: Vincent Dang, Nathan Grant Smith

Artigo original sob licença CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). ✨ Esta é uma explicação gerada por IA do artigo abaixo. Não foi escrita nem endossada pelos autores. Para precisão técnica, consulte o artigo original. Ler aviso legal completo

O preconceito muitas vezes cria raízes no desconhecido. Quando as pessoas carecem de informações precisas sobre um grupo ou uma questão de saúde, elas preenchem as lacunas com estereótipos, frequentemente assumindo o pior. Isso é particularmente verdadeiro em relação à bissexualidade, uma orientação sexual que atrai pessoas para mais de um gênero. Apesar de sua validade, a bissexualidade é frequentemente recebida com um tipo específico de negatividade chamada binegatividade. Essa atitude inclui a crença falsa de que pessoas bissexuais são confusas, indignas de confiança ou sexualmente promíscuas. Um mito comum e prejudicial é que homens bissexuais atuam como uma ponte, transportando o HIV e outras infecções de homens gays para suas parceiras heterossexuais. Embora a ciência médica há muito tempo tenha mostrado que essa teoria da "ponte" é imprecisa, o estigma persiste. Ao mesmo tempo, a sociedade está aprendendo sobre novas formas de prevenir o HIV, como um medicamento diário chamado PrEP. Embora eficaz, as pessoas que tomam PrEP são às vezes injustamente rotuladas como irresponsáveis ou promíscuas. Pesquisadores queriam entender como o conhecimento sobre o HIV, as atitudes em relação à PrEP e os relacionamentos pessoais com pessoas bissexuais interagem para moldar essas visões negativas entre jovens adultos.

Para explorar isso, uma equipe de pesquisadores da Universidade de Houston recrutou 461 estudantes de graduação para responder a uma série de perguntas. O estudo focou em três áreas principais: quanto os estudantes sabiam sobre o HIV, seus sentimentos sobre a PrEP e as pessoas que a utilizam, e suas conexões pessoais com indivíduos bissexuais. Os pesquisadores mediram o "conhecimento sobre o HIV" perguntando aos estudantes para identificarem afirmações verdadeiras e falsas sobre como o vírus se espalha. Eles mediram o "estigma da PrEP" perguntando aos estudantes o quanto eles acreditavam em estereótipos negativos sobre usuários de PrEP ou o quanto achavam que seus amigos desaprovariam se eles tomassem o medicamento. Finalmente, eles avaliaram o "contato bissexual" perguntando aos estudantes quantos indivíduos bissexuais eles conheciam e quão próximas eram essas relações. O objetivo era ver se esses fatores previam o quanto um estudante mantinha visões negativas em relação a homens bissexuais.

Os resultados revelaram um padrão claro. Estudantes que conheciam mais fatos sobre o HIV mantinham menos crenças negativas sobre homens bissexuais. Da mesma forma, estudantes que tinham relacionamentos mais frequentes e significativos com pessoas bissexuais eram menos propensos a vê-las de forma negativa. No entanto, o oposto foi verdadeiro para o estigma em torno da PrEP. Estudantes que acreditavam que tomar PrEP era um sinal de irresponsabilidade sexual, ou que temiam que seus amigos desaprovassem o fato de eles tomarem o medicamento, eram mais propensos a manter atitudes negativas em relação a homens bissexuais. Isso sugere que o medo e o julgamento em torno das ferramentas de prevenção do HIV estão ligados ao preconceito mais amplo contra pessoas bissexuais. Os pesquisadores descobriram que esses dois fatores — conhecimento preciso sobre o HIV e contato pessoal positivo — funcionavam independentemente para reduzir o viés, enquanto o estigma em relação à PrEP funcionava para aumentá-lo.

O estudo também testou uma ideia específica: se ter um amigo próximo que é bissexual poderia atuar como um amortecedor, tornando o impacto do conhecimento sobre o HIV ou do estigma da PrEP mais forte ou mais fraco. Os pesquisadores se perguntaram se conhecer uma pessoa bissexual poderia ajudar alguém a compreender melhor os fatos sobre o HIV, ou se poderia suavizar o impacto dos estereótipos negativos sobre a PrEP. Os dados mostraram que este não era o caso. Ter um amigo bissexual não mudou a força da relação entre o conhecimento sobre o HIV e o viés, nem mudou como o estigma da PrEP influenciava essas visões. O impacto negativo do estigma da PrEP e o impacto positivo do conhecimento sobre o HIV permaneceram constantes, independentemente de o estudante ter um amigo bissexual ou não. Isso sugere que, embora os relacionamentos pessoais sejam valiosos, eles não anulam automaticamente crenças profundamente enraizadas sobre comportamento sexual ou os medos específicos associados à prevenção do HIV.

Essas descobertas apontam para um caminho prático para reduzir o preconceito. O estudo indica que simplesmente ter um amigo bissexual não é suficiente para desmantelar todos os estereótipos negativos por si só. Em vez disso, a abordagem mais eficaz parece ser uma combinação de educação e conexão. Fornecer aos jovens adultos informações precisas e atualizadas sobre o HIV, infecções sexualmente transmissíveis e PrEP pode combater diretamente os mitos que alimentam a binegatividade. Quando as pessoas entendem que homens bissexuais não são vetores de doenças e que a PrEP é uma ferramenta segura e eficaz, suas atitudes negativas tendem a diminuir. Ao mesmo tempo, promover interações genuínas e positivas com pessoas bissexuais ajuda a quebrar o isolamento que permite que o preconceito cresça. Os pesquisadores sugerem que a educação de saúde sexual em escolas e faculdades precisa ser inclusiva, integrando fatos médicos precisos com as vidas reais e as experiências das minorias sexuais. Ao abordar a desinformação sobre o HIV e o estigma em torno das ferramentas de prevenção, a sociedade pode começar a desgastar os julgamentos injustos enfrentados pelos homens bissexuais.

Resumo Técnico: A Associação entre o Conhecimento sobre HIV, o Estigma em relação à PrEP, o Contato com Bissexuais e a Binegatividade em Estudantes de Graduação

Problema de Pesquisa
A binegatividade, definida como atitudes e crenças negativas em relação a pessoas bissexuais, manifesta-se em estereótipos específicos contra homens bissexuais, incluindo percepções de promiscuidade sexual e seu papel como "vetores" de transmissão de HIV para mulheres heterossexuais. Embora pesquisas anteriores tenham estabelecido ligações entre o conhecimento sobre HIV e a homonegatividade em relação a homens gays, e entre o contato intergrupal e a redução do preconceito, existe uma lacuna significativa na compreensão da relação específica entre o conhecimento sobre HIV, o estigma da Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) e a binegatividade em relação a homens bissexuais. Além disso, o papel do contato com bissexuais (interações positivas e significativas) como um potencial moderador nessas relações permanece pouco explorado. Dado que os usuários de PrEP enfrentam estigmatização semelhante quanto à irresponsabilidade sexual, e que o conhecimento preciso sobre HIV é frequentemente ausente na população geral, este estudo investiga como esses fatores se interceptam para influenciar as atitudes em relação aos homens bissexuais entre estudantes de graduação.

Metodologia

Participantes: O estudo recrutou 633 estudantes de graduação por meio do sistema SONA da Universidade de Houston. Após exclusões por dados incompletos, falhas nos testes de atenção e respostas duplicadas, a amostra final consistiu em 461 participantes. A amostra foi predominantemente feminina (82,4%), cisgênero (95%), heterossexual (67,6%) e branca (42,5%).
Desenho: Um desenho de pesquisa transversal utilizando regressão linear múltipla hierárquica.
Medidas:
- Variável Dependente: Binegatividade em relação a homens bissexuais, medida pela Bisexualities: Indiana Attitudes Scale-Males (BIAS-m) (Alfa de Cronbach = .92).
- Variáveis Independentes:
  - Conhecimento sobre HIV: Avaliado por uma versão encurtada de 10 itens do Brief HIV Knowledge Questionnaire (HIV-KQ-18) (Alfa de Cronbach = .79).
  - Estigma da PrEP: Medido usando a PrEP Anticipated Stigma Scale (PASS), composta por duas subescalas: Estereótipos de Usuários de PrEP (Alfa de Cronbach = .79) e Desaprovação de Outros sobre a PrEP (Alfa de Cronbach = .81).
  - Contato com Bissexuais: Um índice derivado da quantidade (frequência e número de contatos) e qualidade (proximidade emocional e afinidade) dos contatos com homens bissexuais.
- Covariáveis: Conhecimento sobre PrEP (para controlar o conhecimento basal), gênero (agrupado em cisgênero vs. transgênero/não binário) e sexualidade (agrupado em heterossexual vs. minoria sexual).
Análise: A regressão linear múltipla hierárquica foi empregada para testar os efeitos diretos e o papel moderador do contato com bissexuais nas relações entre o conhecimento sobre HIV/estigma da PrEP e a binegatividade.

Principais Resultados

Associações Diretas:
- Conhecimento sobre HIV: Significativamente associado negativamente com a binegatividade ( $\beta$ = -0,15, $p$ < .01). O maior conhecimento sobre HIV predisse níveis mais baixos de atitudes negativas em relação a homens bissexuais.
- Estigma da PrEP: Ambas as dimensões do estigma da PrEP foram positivamente associadas à binegatividade. Estereótipos de Usuários de PrEP ( $\beta$ = 0,19, $p$ < .001) e Desaprovação de Outros sobre a PrEP ( $\beta$ = 0,15, $p$ < .01) predisseram níveis mais altos de binegatividade.
- Contato com Bissexuais: Significativamente associado negativamente com a binegatividade ( $\beta$ = -0,21, $p$ < .001). Contatos mais frequentes e positivos com homens bissexuais correlacionaram-se com a redução da binegatividade.
Análise de Moderação:
- O estudo hipotetizou que o contato com bissexuais moderaria as relações entre o conhecimento sobre HIV/estigma da PrEP e a binegatividade.
- Achado: Nenhum dos termos de interação (Conhecimento sobre HIV $\times$ Contato, Estereótipos da PrEP $\times$ Contato, Desaprovação da PrEP $\times$ Contato) foi estatisticamente significativo. O contato com bissexuais não alterou a força das relações entre os preditores e a binegatividade.
Diferenças Demográficas:
- A orientação sexual foi uma covariável significativa; estudantes heterossexuais exibiram significativamente maior binegatividade do que estudantes de minorias sexuais.
- Diferenças de gênero foram observadas; estudantes transgêneros/não binários relataram pontuações de binegatividade significativamente menores do que homens e mulheres cisgêneros.

Principais Contribuições

Novidade: Este é o primeiro estudo, até onde os autores sabem, a examinar a ligação específica entre o conhecimento sobre HIV e a binegatividade em relação a homens bissexuais, estendendo os achados anteriores sobre homonegatividade em relação a homens gays.
Interseção do Estigma da PrEP: A pesquisa identifica uma correlação positiva entre o estigma relacionado à PrEP (tanto estereótipos de usuários quanto a desaprovação esperada) e a binegatividade, sugerindo que o estigma em torno das ferramentas de prevenção ao HIV pode reforçar atitudes negativas em relação aos homens bissexuais.
Aplicação da Teoria do Contato: Embora confirme que o contato com bissexuais está associado à redução da binegatividade, o estudo fornece evidências empíricas de que o contato não necessariamente modera o impacto do conhecimento ou do estigma sobre essas atitudes, desafiando a suposição de que o contato por si só amplifica os benefícios da educação ou reduz o impacto do estigma.

Significância e Alegações
Os autores afirmam que esses achados apoiam a implementação de uma educação em saúde sexual inclusiva para LGBTQ+, que integre informações precisas e atualizadas sobre HIV, ISTs e PrEP. Os resultados sugerem que:

A Educação é Crítica: Aumentar o conhecimento preciso sobre HIV é uma estratégia viável para reduzir a binegatividade, combatendo o estereótipo de homens bissexuais como vetores de HIV.
Redução do Estigma: Abordar o estigma da PrEP é relevante para reduzir a binegatividade, pois os julgamentos morais associados ao uso da PrEP se sobrepõem aos estereótipos sobre homens bissexuais.
Limitações do Contato como Moderador: Embora ter contatos com bissexuais seja benéfico, isso pode não ser suficiente para desmantelar preconceitos estruturais profundamente enraizados ou "enfraquecer" o impacto do estigma e da desinformação por si só. Os autores sugerem que a binegatividade está enraizada em estigmas sociais rígidos e no monossexualismo, que podem persistir mesmo na presença de contato intergrupal positivo.

O estudo conclui que intervenções abrangentes devem combinar informações médicas precisas com esforços para desafiar crenças rígidas sobre sexualidade, em vez de depender apenas do contato intergrupal para moderar esses efeitos.

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