Boy Bi! The Association Between HIV Knowledge, PrEP Stigma, Bisexual Contact, and Binegativity in a Sample of Undergraduate Students
633人の学部生を対象としたこの研究は、HIVに関する知識が高いことやバイセクシュアルの個人との肯定的な接触がバイネガティビティ（両性愛者への否定的な態度）の減少に関連している一方で、PrEP（曝露前予防）に対するスティグマがバイセクシュアル男性に対する否定的な態度の増加と相関していることを明らかにしており、包括的な性教育がこうした偏見を軽減するのに役立つ可能性を示唆している。
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偏見はしばしば未知のものの中に根を下ろします。人々があるグループや健康問題に関する正確な情報を持っていないとき、彼らはその空白をステレオタイプで埋め、しばしば最悪の事態を想定します。これは、複数のジェンダーに惹かれる性的指向であるバイセクシュアリティに関して特に顕著です。その妥当性にもかかわらず、バイセクシュアリティは「バイネガティビティ（binegativity）」と呼ばれる特定の種類の中傷的な態度に直面することがよくあります。この態度は、バイセクシュアルな人々は混乱している、信頼できない、あるいは性的に奔放であるという誤った信念を含んでいます。一般的かつ有害な神話は、バイセクシュアルな男性がゲイの男性からヘテロセクシュアルの女性パートナーへと、HIVやその他の感染症を運ぶ「架け橋」として機能するというものです。医学界は、この「架け橋理論」が不正確であることを長らく示してきましたが、スティグマ（負の烙印）は依然として存在しています。同時に、社会はPrEPと呼ばれる毎日の服用薬のような、HIVを防ぐための新しい方法について学びつつあります。PrEPは効果的である一方で、それを服用している人々は、時として不責任であるとか、奔放であるといった不当なラベルを貼られることがあります。研究者たちは、HIVに関する知識、Prープ（PrEP）に対する態度、そしてバイセクシュアルの人々との個人的な関係が、どのように相互作用して若者の間でこうした否定的な見解を形成するのかを理解したいと考えました。
これを探求するために、ヒューストン大学の研究チームは、一連の質問に答えるために461人の学部生を募集しました。研究は主に3つの領域に焦点を当てました。すなわち、学生たちがHIVについてどれほど知っているか、PrEPおよびその服用者に対する感情、そしてバイセクシュアルの人々との個人的なつながりです。研究者たちは、ウイルスがどのように広がるかについての真実と誤りの記述を学生に特定させることで、「HIV知識」を測定しました。また、学生たちがPrEPの否定的なステレオタイプをどの程度信じているか、あるいは友人がその薬を服用することに対してどの程度反対するかを尋ねることで、「PrEPスティグマ」を測定しました。最後に、学生たちが何人のバイセクシュアルな人を知っており、それらの関係がどの程度親密であるかを尋ねることで、「バイセクシュアルとの接触」を評価しました。目的は、これらの要因が、バイセクシュアルの男性に対する否定的な見解をどの程度予測するかを見ることでした。
結果は明確なパターンを明らかにしました。HIVに関する事実をより多く知っている学生ほど、バイセクシュアルの男性に対する否定的な信念が少ないという結果が出ました。同様に、バイセクシュアルの人々とより頻繁かつ意味のある関係を持っている学生は、彼らを否定的に見る傾向が低いという結果でした。しかし、PrEPを取り巻くスティグマについては逆の結果となりました。PrEPを服用することが性的不責任の兆候であると信じている学生や、友人が自分自身の服用に対して反対することを恐れている学生は、バイセクシュアルの男性に対して否定的な態度を持つ可能性が高いことがわかりました。これは、HIV予防策を巡る恐怖や判断が、バイセクシュアルの人々に対する広範な偏見と結びついていることを示唆しています。研究者たちは、これら2つの要因、すなわち正確なHIV知識と肯定的な個人的接触は、偏見を減らすために独立して機能する一方で、PrEPに関するスティグマは偏見を増大させる方向に働くことを見出しました。
研究チームはまた、バイセクシュアルの親しい友人がいることが、HIV知識やPrEPスティグマの影響を緩和する「緩衝材」として機能するかどうかという特定の仮説も検証しました。研究者たちは、バイセクシュアルの人物を知っていることが、HIVに関する事実の理解を助けるのか、あるいはPrEPに関する否定的なステレオタイプの衝撃を和らげるのかという疑問を持ちました。データによれば、そうではありませんでした。バイセクシュアルの友人がいることは、HIV知識と偏見との関係の強さを変えることもなければ、PrEPスティグマがこれらの見解に与える影響を変えることもありませんでした。バイセクシュアルの友人がいるかどうかにかかわらず、PrEPスティグマによる負の影響とHIV知識による正の影響は一定のままでした。このことは、個人的な人間関係は価値のあるものであるものの、それらが自動的に、性的行動に関する根深い信念や、HIV予防に関連する特定の恐怖を覆すわけではないことを示唆しています。
これらの知見は、偏見を減らすための実践的な道筋を示しています。この研究は、単にバイセクシュアルの友人がいるだけでは、すべての否定的なステレオタイプを打破するには不十分であることを示しています。代わりに、最も効果的なアプローチは、教育とつながりの組み合わせであるようです。若者に、HIV、性感染症、およびPrEPに関する正確で最新の情報を提供することは、バイネガティビティを煽る神話に対抗する直接的な手段となります。人々が、バイセクシュアルの男性は疾患の媒介者ではなく、PrEPが安全で効果的なツールであることを理解すれば、彼らの否定的な態度は減少する傾向にあります。同時に、バイセクシュアルの人々との真に肯定的な交流を促進することは、偏見を成長させる孤立を打破する助けとなります。研究者たちは、学校や大学における性教育は包括的であるべきであり、正確な医学的事実を性的マイノリティの実生活や経験と統合する必要があると提言しています。HIVに関する誤情報や予防策を巡るスティグマに対処することで、社会はバイセクシュアルの男性が直面している不当な判断を少しずつ取り除いていくことができるのです。
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