Effect of Individualized Ocular Refraction Customization Spectacle Lenses on Astigmatism in Myopic Children
Este estudo de dois anos demonstra que as lentes de óculos com customização de refração ocular individualizada (IORC) não induzem mudanças clinicamente significativas ou dose-dependentes no astigmatismo corneano ou refrativo em crianças míopes, apoiando sua segurança óptica.
Artigo original sob licença CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Esta é uma explicação gerada por IA do artigo abaixo. Não foi escrita nem endossada pelos autores. Para precisão técnica, consulte o artigo original. Ler aviso legal completo
Para milhões de crianças ao redor do mundo, os olhos estão perdendo lentamente a capacidade de focar em objetos distantes, uma condição conhecida como miopia. À medida que o olho cresce demais de frente para trás, a luz foca à frente da retina em vez de diretamente nela, criando uma imagem borrada. Embora os óculos possam corrigir o borrão, o crescimento ocular rápido acarreta riscos sérios mais tarde na vida, incluindo o descolamento de retina e outras complicações que ameaçam a visão. Para retardar esse crescimento, os oftalmologistas recorreram a lentes de óculos especiais que alteram a forma como a luz entra no olho. Essas lentes são projetadas para criar um sinal óptico específico na visão periférica, essencialmente dizendo ao olho para parar de crescer tão rápido. No entanto, como cada olho possui um formato e uma curvatura únicos, um design de lente padrão pode não funcionar perfeitamente para cada criança. Isso levou pesquisadores a desenvolver lentes personalizadas que são feitas sob medida para corresponder ao perfil óptico específico do olho de cada criança. Mas, à medida que essas lentes complexas e personalizadas se tornam mais comuns, surge uma nova questão: será que as próprias características projetadas para interromper o crescimento ocular poderiam, inadvertidamente, alterar a forma da córnea, a janela frontal clara do olho, de maneiras que criem novos problemas de visão?
Uma equipe de pesquisadores do Hospital West China da Universidade de Sichuan estabeleceu-se para responder a essa pergunta acompanhando um grupo de crianças durante dois anos. Eles recrutaram 184 crianças entre 8 e 12 anos de idade que já tinham miopia. No primeiro ano do estudo, as crianças foram designadas aleatoriamente para usar um de quatro tipos de óculos. Três grupos usaram as novas lentes personalizadas, mas cada grupo recebeu uma força diferente do sinal periférico especial: uma força alta, uma força média ou uma força baixa. O quarto grupo usou óculos de visão simples padrão, que não ofereciam nenhum sinal especial de controle de crescimento. O objetivo era ver se a força do sinal nas lentes personalizadas causava mudanças diferentes no astigmatismo, ou na curvatura irregular do olho, em comparação com os óculos padrão. Após um ano, cada criança do estudo, independentemente do grupo em que começou, mudou para a lente personalizada de alta intensidade no segundo ano. Esse design permitiu que os pesquisadores observassem como os olhos reagiam às lentes ao longo do tempo e se o tratamento inicial deixou uma marca duradoura na forma do olho.
Os pesquisadores mediram os olhos das crianças a cada poucos meses, prestando atenção especial a dois tipos de astigmatismo. Um tipo vem da própria córnea, e o outro é o astigmatismo total que a criança experimenta ao olhar através de uma lente, que inclui a córnea e as estruturas internas do olho. Eles rastrearam essas medições usando um sistema matemático que decompõe a curvatura em duas direções principais: uma que corre vertical e horizontalmente, e outra que corre diagonalmente. Ao longo do estudo, descobriram que os olhos das crianças mudaram ligeiramente, mas essas mudanças foram consistentes em todos os grupos, quer usassem as lentes personalizadas de alta intensidade, as de baixa intensidade ou os óculos padrão. Especificamente, a curvatura vertical e horizontal da córnea mudou muito lentamente em uma direção previsível, aumentando menos de um décimo de dioptria por ano. Essa pequena mudança é uma parte natural de como os olhos se desenvolvem durante a infância e não é causada pelos óculos. A curvatura diagonal permaneceu completamente estável, não mostrando sinais das mudanças irregulares que sugeririam que as lentes estavam deformando o olho.
Crucialmente, o estudo não encontrou evidências de que a força da lente personalizada importasse. As crianças que usaram as lentes de alta intensidade não apresentaram mudanças diferentes na forma do olho em comparação com aquelas que usaram as de baixa intensidade ou os óculos padrão. Mesmo quando todas as crianças mudaram para a lente de alta intensidade no segundo ano, a taxa de mudança na forma do olho não acelerou ou desacelerou subitamente. Isso sugere que as lentes são opticamente seguras e não forçam a córnea a remodelar-se em resposta ao tratamento. Embora os pesquisadores tenham notado uma ligação moderada entre o crescimento do olho e as mudanças no astigmatismo total, essa conexão não foi vista com a córnea isoladamente. Isso indica que as mudanças observadas foram provavelmente devidas aos ajustes naturais e coordenados de todo o sistema ocular conforme ele cresce, em vez de um efeito direto das lentes remodelando a córnea.
Ao final dos dois anos, a grande maioria das crianças apresentou apenas mudanças mínimas em seu astigmatismo. Menos de cinco por cento dos olhos mostraram uma mudança grande o suficiente para ser considerada clinicamente significativa, e esse pequeno número foi o mesmo em todos os grupos. Os achados fornecem um forte conforto de que essas lentes avançadas e personalizadas podem ser usadas para retardar a miopia sem introduzir novos problemas de visão indesejados. O estudo confirma que a abordagem personalizada, que adapta a lente ao indivíduo, não cria um risco dependente da dose, onde sinais mais fortes levam a maiores alterações na forma do olho. Para pais e profissionais da visão, isso significa que a busca por um melhor controle da miopia através da óptica personalizada não ocorre às custas da alteração da forma fundamental do olho de maneira prejudicial. As lentes parecem funcionar conforme o pretendido, guiando o crescimento do olho sem distorcer sua superfície.
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